孟鲁司特钠与酮替酚对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果探讨

张振丽 房庆庆

（山东省临沂市兰山区人民医院儿科 山东 临沂 276002）

近年来，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率越来越高，对其的治疗方式以及针对性药物，也成为了现阶段业内人士所关注的重点问题[1]。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽或隐匿型哮喘等，是属于哮喘中的一种特殊类型。其临床表现主要为顽固性咳嗽、反复发作等特征，并且在清晨与夜间发作的最为平常，是一种常见的小儿慢性咳嗽疾病。孟鲁司特钠是一种非甾体类抗哮喘新药，而酮替酚属于一种具有较强过敏性与一定抗炎作用的抗变态反应药物，这种药剂都常用于小儿咳嗽变异性哮喘当中[2]。本次研究了60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，分析了孟鲁司特钠与酮替酚在小儿咳嗽变异性哮喘患儿中的治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集了我院2015年2月到2017年3月，60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组30例患儿，女患儿12例，男患儿18例；患儿年龄1～14岁，平均（7.86±1.23）岁，病程在0.5～2年，平均（1.12±0.23）年；30例实验组患儿中男14例，女16例；年龄在0.5～12岁，平均为（7.24±1.64）岁，病程在0.5～2年，平均（1.02±0.37）年；所选患儿均符合《儿童哮喘防治常规》的诊断标准，对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2 治疗方法

两组患儿均予止咳剂和氨茶碱，每日三次，每次服用5mg/kg。对照组在此基础上使用酮替酚片进行治疗，每天服用两次，每次服用一毫克。实验组在此基础上使用孟鲁司特咀嚼片进行治疗，每晚顿服，每次服用五毫克。在两组均治疗8周之后，对于两组患儿症状的缓解情况。

1.3 观察指标

两组小儿咳嗽变异性哮喘患儿的疗效指标主要分为以下几类：①显效：在治疗的两周后，患儿咳嗽症状相比之前减少＞90%，并在之后的随访中均无复发情况；②有效：在治疗的两周后，患儿咳嗽症状相比之前减少＞50%～90%，并在之后的随访中均无复发情况；③无效：在治疗的两周后，患儿咳嗽症状相比之前减少＜50%，并在之后的随访中出现了复发情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

与对照组相比，实验组30例小儿咳嗽变异性哮喘患儿总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，组间差异含有统计学价值（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿的治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患儿治疗前后肺功能相关指标比较

与对照组小儿咳嗽变异性哮喘患儿相比，实验组30例患儿肺功能改善更优，组间差异含有统计学价值（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组患儿治疗前后肺功能相关指标比较[（±s）]

表2 两组患儿治疗前后肺功能相关指标比较[（±s）]

项目 实验组（n=30） 对照组n=30治疗前 治疗后 治疗前 治疗后FEV1/L 0.5±0.28 0.9±0.41 0.5±0.31 0.6±0.42 FEV1/FVC（%） 37.4±11.2 47.6±14.69 38.5±12 41.2±10.57 MEF（50%） 0.62±0.27 1.02±0.68 0.47±0.19 0.58±0.36

3.讨论

随着现阶段环境污染变得越来越严重，我国小儿咳嗽变异性哮喘病的发病率也在逐年增长。而引发这种疾病的原因主要分为了以下几点：第一，包含嗜酸性粒细胞在内的多种细胞参与的气道慢性非特异性炎症，其中也涉及到了多种炎症介质介导的变态反应炎症过程[3]；第二，由某些致病因子直接刺激到气管、咽喉以及大小支气管等部位，继而通过迷走神经引起了咳嗽，气管迷走神经受到了各种刺激从而引起了顽固性咳嗽；第三，支气管收缩引起了机械性变形，从而刺激到咳嗽受体；第四，肺炎支原体对咳嗽变异性哮喘患儿来说既是感染原，又是过敏原[4]。而孟鲁司特钠与酮替酚作为治疗小儿咳嗽变异性哮喘中最为常见的药剂，通过研究实验表明，孟鲁司特钠在患儿的治疗效果与治疗后患儿肺功能的相关指标中，均高于酮替酚，两组之间具有统计学差异（P＜0.05）。

由此表明，孟鲁司特钠在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中优于酮替酚，能够有效的改善患儿的肺功能和临床症状，具有较高的推广价值。

[1]颜学明.72例小儿咳嗽变异性哮喘予孟鲁司特钠与酮替酚治疗的临床探讨[J].中国医药指南,2013,11(08):547-548.

[2]龙敏跃，梁翠苗，叶美仪.孟鲁司特钠与酮替酚治疗82例小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].亚太传统医药,2013,09(02):172-173.

[3]颜红双，屈继红.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].中国现代医生,2010,48(01):124-125.

[4]杨秀芹.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].河北医学,2012,18(06):833-835.