冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果分析

王利文

（山东济南医院 山东 济南 250013）

冠心病是一种心脏类疾病，在中老年人群中比较常见，冠心病一般分为无症状型、缺血性心肌病症、猝死型、心肌梗死型和心绞痛型[1]。其中产生心肌梗死的原因是：由于冠状动脉硬化形成血栓，造成冠状动脉分支的血液无法正常流通，从而引发心肌供血不足的心脏位置坏死。同时，心肌梗死具有较高发病率和较快死亡速度的特点，其症状主要表现在气喘、心悸、血压急剧下降与前胸疼痛等；一旦发病，若没有立即采取有效地急救措施，将会造成患者死亡。以下是我院对冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果的研究报告。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月我院收治的90名冠心病心肌梗死患者作为研究对象，分为对照组和观察组各45例。其中对照组男性20例，女性15例；年龄为55～78岁，平均（64.47±6.34）岁；对照组采取入院后常规急救治疗。观察组男性22例，女性13例；年龄为53～75岁，平均（62.57±6.36）岁；观察组采取院前急救治疗。两组患者性别、年龄等资料的对比上，无统计学方面的意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取入院后常规急救治疗，主要包括：（1）在患者入院后，急救人员对患者进行心电监控、吸氧、皮下注射低分子肝素钠、口服阿司匹林静脉滴注尿激酶等治疗；（2）对于在院的冠心病心肌梗死患者，医生应对其进行急救处理（吸氧、心电监护、静脉通道，使用适量镇痛药与硝酸甘油，口服氯吡格雷片、阿司匹林和阿托伐他汀钙片）和急诊检查（急诊心电图，心肌标志物、心肌酶、血常规、生化等）；（3）对于并发症，可以使用如利多卡因、肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺等相应药物；（4）对心跳骤停的患者，医生应及时对其进行心肺复苏术，在气管内插管术，再通过呼吸机进行辅助呼吸等抢救措施；同时严密的观察患者的生命体征。

观察组在采取院前急救治疗。具体内容有：（1）组建一支现场急救团队，对患者的心电图结果进行研究，初步判断急性冠脉综合征或冠心病急性心肌梗死，从而采取对应的急救措施；（2）根据并发症使用相应药物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物（3）对于心跳骤停的患者，医生应在现场对患者进行电除颤、心肺复苏术、气管内插管术等抢救，然后由急救车快速转运回医院，采取进一步治疗；（4）入院后，医生对患者进行进一步的检查，主要有：心肌标志物、心肌酶、动态心电图、血常规、生化与冠状动脉造影，从而对冠心病心肌梗死进行确诊，及时采取治疗。

1.3 效果评估

对比两组患者急救治疗的有效率，具体包括：康复、显效、有效、死亡，其中康复指患者完全康复能够出院；显效指患者的各项功能基本恢复；有效指患者病情有一定的好转；死亡指经抢救后患者死亡；有效率=（康复+显效+有效）/例数×100%。并对患者并发症进行统计。

1.4 统计学分析

通过SPSS 19数据处理软件进行资料分析，计数资料利用（%）表示，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 对比两组治疗疗效

经治疗后，观察组患者急救治疗的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者急救治疗的有效率[n（%）]

2.2 对比两组并发症发生情况

观察组患者并发症例数为2，发生率为4.44%，对照组患者并发症例数为6，发生率为13.33%。

3.讨论

当前，随着社会生产力的不断发展，人们的生活水平也得到不断提高，这就使得人们在日常生活中产生很多不良习惯，从而造成导致肥胖人群不断增多，各种疾病发病率不断上升。冠心病心肌梗死症主要的表现在状胸痛、胸闷出汗较多，有的患者也可能出现腹痛和恶心呕吐的情况；对于这类疾病，采取入院后治疗，治疗效果并不显著，造成较高的死亡率和并发症。因此，医院需要采取另一种治疗手段进行治疗，从而较少患者并发症和死亡率的发生。

绝大多数冠心病心肌梗死患者的发病都在院外发生的，若没有及时进行院前急救治疗，将会造成患者错过最好的急救时机，从而严重威胁患者的生命安全；医院通过采取院前急救治疗，及时对患者病情进行分析，及时采取急救措施，根据并发症使用相应药物，对于心跳骤停的患者，医生在现场对患者进行相对措施抢救，然后由急救车快速转运回医院，医生再通过心肌标志物、心肌酶、动态心电图、血常规、生化与冠状动脉造影对患者进行进一步的检查，从而对冠心病心肌梗死进行确诊，从而有效地挽救冠心病心肌梗死患者的生命，减少并发症的发生，降低患者的死亡率，最终达到治疗目的。

本研究中，经治疗后，观察组患者急救治疗的有效率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率为4.44%，对照组患者并发症例数为13.33%，差异具有统计意义，P＜0.05。与汤宝业[2]研究结果相符，可以得出，对冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果显著，有效的降低了死亡率和并发症，提高患者的抢救的成功率。

综上所述，冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果显著，值得临床推广。

[1]王林.探讨冠心病心肌梗死患者的急救治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(15):21-24.

[2]汤宝业.冠心病心肌梗死患者的院前急救治疗方案的研究与分析[J].健康导报：医学版,2015,20(09):219.