阿奇霉素、环丙沙星联合治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效观察

何文锦

（四川现代医院 四川 成都 610000）

绿假单胞菌感染在临床中较为多见，碳青霉烯类是其常用的干预药物，一般用药的治疗效果较好，但是由于近年来抗生素的广泛使用使得该药物治疗效果欠佳[1]。因此我们积极分析阿奇霉素、环丙沙星等药物的使用效果，目的在于总结临床干预经验，其研究的详细情况如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

纳入80例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者进行菌株培养均可见铜绿假单胞菌，患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。针对患者和家属说明本次研究情况，并在征得其同意后对患者实施随机均分，均分为对照组和观察组，每组各包括40例患者。同时将合并有严重肝肾等脏器疾病的患者进行排除，并排除对于本次治疗所用药物过敏的患者，保证本次研究的客观性和安全性。对照组患者年龄平均值为52.03±5.02岁，患者的平均体质量为20.35±3.26kg/m2，患者中男女分别为23例和17例；观察组患者年龄平均值为52.16±4.69岁，患者的平均体质量为20.21±3.17kg/m2，患者中男女分别为24例和16例；比较两组患者的一般资料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

对照组患者使用环丙沙星治疗，一天用药两次，间隔12小时，每次用药剂量为0.4g，静脉滴注给药。观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素，首先使用环丙沙星，方法和对照组相同，用药完成后再给予阿奇霉素1天1次，每次0.5g，静脉滴注。两组患者在接受本次治疗期间均停止使用其他相关药物，防止影响本次治疗效果。

1.3 观察指标

观察患者临床情况，同时对其进行细菌培养；治疗后患者细菌培养无相关病菌，且患者感染症状消失则定为显效；治疗后患者细菌培养无相关病菌，临床症状缓解但尚未完全消失即为有效；治疗后患者细菌培养仍可见相关病菌，患者症状无改善甚至加重则为无效；统计两组显效率和有效率两项之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，用（n）表示计数资料，用（%）统计计数资料，用χ2检验计数资料，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2.结果

两组患者的治疗有效率比较，明显可见观察组患者较高，组间比较详细情况见下表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

3.讨论

铜绿假单胞菌感染在临床中较为多见，该病菌活性较强，感染后可引起多种疾病发生，对于患者不同感染部位也会造成不同症状，因此引起临床高度关注[2]。

临床对于铜绿假单胞菌感染处理时，最常用的方法就是使用碳青霉烯类药物，但是耐药菌株在药物使用的过程中也不断增加，这就导致碳青霉烯类药物的使用效果有所下降，对临床治疗的效果也产生严重影响[3]。我们则不断探究其他药物的使用情况，以期寻找更加有效的干预方案；临床使用的阿奇霉素大环内酯类抗菌药物，对于病菌的50s核糖体能够进行抑制，达到灭菌的效果，但是铜绿假单胞菌对其存在天然耐药性，如果单纯使用阿奇霉素进行干预，也无法起到相应的治疗效果[4]。碳青霉烯类药物中最常见的包括头孢曲松、头孢他啶等，随着耐药性的提升，单药使用往往疗效不佳；而环丙沙星作为喹诺酮类药物，对铜绿假单胞菌的相关菌株有较好的敏感性，因此我们积极使用该药物进行相关治疗，同时需要考虑和阿奇霉素联合使用，从不同角度对相应的菌株起到干预，最终帮助患者改善其临床情况[5]。本次研究中针对80例铜绿假单胞菌感染患者实施分组治疗，两组患者的治疗有效率比较，观察组为97.5%，对照组为77.5%，明显可见观察组患者显效率较高，P＜0.05则说明差异明显，同时说明观察组所用方法的优势。

综上所述，阿奇霉素、环丙沙星联合治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效分析可见，其和单纯的抗菌药物同时治疗对患者治疗，能够更好的缓解患者症状，起到相应的治疗效果，因此值得临床借鉴使用，意义在于通过正确干预帮助患者及时康复，发挥临床用药的价值。

[1]孙蕊.盐酸环丙沙星栓与阿奇霉素联合治疗非淋菌性宫颈炎的效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2016,(11):1412-1413.

[2]闵红燕.阿奇霉素联合环丙沙星治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的临床疗效分析[J].海峡药学,2016,(05):178-179.

[3]刘启明,张志,廖华.环丙沙星联合阿奇霉素治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床研究[J].中国医药导刊,2015,(06):591-593.

[4]张晓春,秦又发,鲍传明,刘莉.阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2013,(16):1341-1343.

[5]梁涛,刘丽,孙志勇.阿奇霉素联合环丙沙星治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2014,(11):2680-2682.