解毒祛风退翳汤治疗树枝状角膜炎中的疗效

张佳婷

（攀枝花市米易县中医医院 四川 攀枝花 617200）

树枝状角膜炎是一种单纯疱疹病毒性角膜炎，多发于30岁左右的青年人群中。近年来，由于激素以及抗生素的大量使用，树枝状角膜炎的患病人数呈现逐年上升的趋势[1]。树枝状角膜炎主要临床表现为角膜混浊、眼部疼痛、畏光和流泪，严重影响着患者的视力，给患者的日常生活带来极大地不便[2]。本文选取了我院收治的80例树枝状角膜炎患者为研究对象，分析了解毒祛风退翳汤治疗树枝状角膜炎的效果，现说明如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例树枝状角膜炎患者为研究对象，收治时间为2015年3月至2017年2月，随机分为试验组和对照组各40例。试验组：男23例，女17例；年龄在17岁～60岁之间，平均年龄（38.9±5.2）岁；病程5天～4周。对照组：男25例，女15例；年龄在18岁～61岁之间，平均年龄（39.9±4.8）岁；病程6天～5周。试验组患者与对照组患者的年龄、性别和病程等基本资料无明显差异（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 方法

将80例树枝状角膜炎患者随机分为试验组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上服用解毒祛风退翳汤。

1.2.1 对照组 更昔洛韦滴眼液（厂家：湖北远大天天明制药有限公司）每次2滴，间隔2小时使用1次，每日7～8次。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（厂家：珠海亿圣生物制药有限公司）每次2滴，每日4～6次。治疗时间3周为一个疗程。

1.2.2 试验组 试验组患者在常规治疗的基础上服用解毒祛风退翳汤。药方组成：生甘草4g，金银花10g，野菊花10g，谷精草10g，木贼10g，桑叶10g，密蒙花10g，蒲公英10g，薄荷10g，紫花地丁10g，蝉蜕6g，连翘10g。便秘者可另加决明子和大黄，湿热盛者可另加葛花和薏米，热毒盛者可另加赤芍和黄芩。水煎取药汁200ml，早晚各服用1次，治疗时间3周为一个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 比较分析对照组患者和试验组患者的治疗效果。根据治疗后的效果，将其划分为治愈、好转以及无效三个水平。以治愈和好转水平作为治疗有效的判断标准。①治愈：患者角膜刺激症状明显消失，角膜浸润和水肿消失，荧光素染色转阴，视力恢复良好。②好转：患者角膜刺激症状有所减退，角膜浸润和水肿减轻，视力有所恢复。③无效：患者角膜刺激症状及体征无变化，甚至加重。总有效率=[（治愈）+（好转）/例数]×100%。

1.3.2 比较分析对照组患者和试验组患者治疗前后的视力恢复情况。

1.4 数据处理

本文数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，P＜0.05，认为差异具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2.结果

2.1 试验组和对照组治疗效果的比较

试验组患者的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的82.5%。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表1。

2.2 试验组和对照组视力恢复情况的比较

试验组患者和对照组患者治疗后视力均有不同程度的恢复，且试验组患者术后的视力恢复情况明显优于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表2。

表1 试验组和对照组的治疗效果对比表（%）

表2 试验组和对照组的治疗前后视力恢复情况

3.讨论

树枝状角膜炎是一种由单纯疱疹病毒诱发的眼部疾病，其主要发病机制是机体细胞的免疫功能缺陷。当患者第一次被单纯疱疹病毒侵袭后，病毒会长期潜伏在患者体内，当患者身体出现感冒和头痛发热的情况时，就会激活潜伏的病毒，导致疾病的发生或复发[3]。患上此病的患者会出现眼部疼痛、畏光和流泪等症状，降低了患者的视力和影响着患者的日常生活。中医认为，树枝状角膜炎是因为肝胆之火集聚在患者眼部，所以治疗要以清泻肝胆之火和祛风清热解毒为主[4]。解毒祛风退翳汤是根据树枝状角膜炎的发病机制而选取的药方，能够提高患者角膜的抗病能力，缩短治疗时间和降低复发率。解毒祛风退翳汤由金银花、谷精草、密蒙花、薄荷、紫花地丁、蝉蜕和野菊花等药物组成。现代药理研究表明，金银花不但可以抑制单纯疱疹病毒的扩散，还具有抵抗单纯疱疹病毒复发的作用，且不会损害患者肾脏，具有退热消肿，清热泻火的功效；谷精草能对角膜免疫沉着物进行有效抑制，具有抑菌的功效；密蒙花具有清除肝热，明目退翳的功效。以上诸药联合使用，可以解毒清肝和活血退翳，促进患者临床症状的有效改善，增强治疗效果。

本文通过分析两组患者的资料，发现试验组患者的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的82.5%。试验组患者和对照组患者治疗后视力均有不同程度的恢复，且试验组患者术后的视力恢复情况明显优于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

综上所述，解毒祛风退翳汤治疗树枝状角膜炎效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，促进患者视力的恢复，值得在临床上大力推广与应用。

[1]杜百祥，刘建利，刘耀辉,等.解毒祛风退翳汤治疗树枝状角膜炎疗效观察[J].现代中医药,2016,32(6):35-36.

[2]方化琪,周晓云.自拟解毒退翳汤治疗36例病毒性角膜炎[J].安徽中医药大学学报,2014,12(1):23-24.

[3]刘贻如.清湿热退翳汤治疗病毒性角膜炎64例[J].辽宁中医杂志，2014,16(5):15-16.

[4]刘元真.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎36例[J].中医研究,2014,22(7):40-41.