分期中医康复治疗在中风社区康复中的疗效

祝继蓉

昭化区太公镇中心卫生院中医全科，四川广元 628024

中风是临床常见且多发疾病，该病的致残率、致死率均相对较高，近年来，随着我国医疗技术的不断提升，康复治疗被广泛应用到该病的治疗中，此种治疗方法的运用非常大地降低了致残率[1]。该文选取该社区2016年1月—2017年4月收治的62例患者为研究对象，主要研究分期中医康复治疗在中风社区康复中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所选的62例研究对象均为该院社区医院收治的中风患者，根据资料方法分为对照组和研究组，其中，行常规治疗的31例为对照组，该组男女患者比例为 19:12，年龄 41～72 岁，平均年龄(61±1.63)岁。另开展分期中医康复治疗的31例为研究组，该组男女患者比例为 17:14，年龄 42～70 岁，平均年龄(60±1.57)岁。两组在男女比例、年龄等资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），可行进一步研究。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规治疗，包括：改善机体循环、控制血糖和血压、电刺激理疗等，与此同时，给予研究组患者分期中医康复治疗，具体分期方法采用的是Brunnstrom技术：①体针治疗：对于Brunnstrom I期患者，取患者上肢双侧鱼际穴、手五里穴、内关穴、曲泽穴以及下肢双侧环跳穴、委中穴、风市穴、足三里等；对于Brunnstrom II～IV期患者，取患者患侧上肢四渎透外关、阳溪透偏历、臑会透天井等，取患者下肢髀关透伏兔、曲泉透阴包、阳陵泉透悬钟、丘虚透足临泣等；②手法推拿：取患者头面部的风池穴、百会穴、太阳穴、印堂穴等行一指禅法推拿按摩；四肢和腰背推拿中，Brunnstrom I期患者取其侧肢阳陵泉、曲池穴、合谷穴、环跳穴、足三里穴等，首先用一指禅法推拿，再在对其上下肢进行滚法推拿；躯干部位取心俞、肺俞、肝俞穴性一指禅法推拿；对于Brunnstrom II～IV期患者，四肢行揉法、搓法、滚法等推拿，并指导患者进行四肢伸肌群主动或抗阻力训练，顺序为：缓慢伸肘、腕关节与指关节，再在被动屈肘、腕关节和指关节；缓慢屈髋、膝关节和踝关节，缓慢伸髋、膝关节和踝关节等。

1.3 效果评定

应用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)对两组治疗前后患者的运功功能进行评定，应用Barthel指数评定法(MBI)对两组治疗前后患者康复效果进行评定，同时，对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者压痛、关节肿胀或晨僵等症状显著改善，且改善程度在75%及以上为显效；治疗后患者症状改善程度在31%～74%之间为有效；治疗后患者症状改善程度不足30%为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.4 统计方法

所得数据通过SPSS 19.0统计学软件实现统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组FMA、MBI评分

两组治疗前FMA、MBI评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后 FMA、MBI评分均明显上升，与治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组治疗后FMA、MBI评分优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组FMA、MBI评分[(±s)，分]

表1 对比两组FMA、MBI评分[(±s)，分]

组别FMA治疗前 治疗后 MBI治疗前 治疗后研究组对照组49.69±2.65 49.46±4.57 68.76±2.47 58.76±2.14 46.69±3.52 47.95±1.82 73.69±3.48 58.76±2.19

2.2 对比两组临床疗效

研究组治疗后的显效、有效、无效分别为19例、10例、2例，总有效率为93.55%；对照组治疗后的显效、有效、无效分别为13例、11例、7例，总有效率为77.42%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

祖国医学认为，中风多因气血逆乱、血溢于脑所致，症候主要表现为半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木等，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。分期康复治疗主要是从中医学的角度出发，通过针刺、推拿、康复运动等方式对不同时期中风患者实施治疗，其目的在于改善患者肢体偏瘫、降低神经传导的突触阻力等[3]。该次研究中，开展分期中医康复治疗的研究组，其治疗后的FMA、MBI评分优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组总有效率为93.55%，高于对照组的77.42%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与刘尚等[4]研究结果相符；由此表明，分期康复治疗运用于中风患者中，极大地提升了治疗疗效，促进了患者的康复。

综上所述，在中风患者社区康复中开展分期中医康复治疗的疗效确切，值得大力推广。

[1]郑德松,董静,刘国荣,等.不同针刺方案在中风痉挛性偏瘫康复治疗中的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):109-111.

[2]魏基钦.分期中医康复治疗在中风康复中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):126-127.

[3]王锦.中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(1):71-72.

[4]刘尚.为中风患者进行分期中医康复治疗的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,13(2):16-17.

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