旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的应用研究

熊国龙

四川省眉山市中医医院骨科，四川眉山 612160

神经根型颈椎病是骨伤科一种常见的疾病，发病率较高，对于这种疾病的治疗，临床上主要使用中医手法进行治疗。不过在实际的治疗过程中，手法操作容易对治疗效果造成一定程度的影响，这种情况下就直接影响了中医手法治疗神经根型颈椎病的应用和推广。旋提手法是在原有旋转手法的基础上形成的一种新的治疗方法，通过研究发现这种方式能够有效的实现对神经根型颈椎病的治疗，并且能够保证治疗的安全性，如果在实际的治疗过程中能够将这种治疗方式和颈椎康复操相结合，治疗效果更为明显[1]。该文以该院在2015年1月—2016年6月收治的80例患者作为研究对象，就旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院在收治的80例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例，其中观察组男性19例，女性21例，年龄在41～66岁，平均年龄（58.3±4.5）岁，对照组，男性 20 例，女性 20 例，年龄在43～68 岁，平均年龄（56.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯使用旋提手法进行治疗，患者需要采取端坐体位，将颈部放松，对颈部肌肉使用滚、揉和按等方式进行放松，对肌筋膜粘连问题进行缓解，单次的按摩时间维持在5～10 min，在放松肩颈部肌肉以后，患者应该将头部一次水平进行极限旋转和屈曲[2]，医生使用肘窝托住患者的下颌将头部固定以后进行垂直向上牵引3～5 s，提拉需要在患者放松的状态下进行，听到一声或者多声清脆响声，说明提拉成功，之后哦使用提、拿等手法帮助患者进行肩颈部肌肉的放松，1次/d，治疗时间应该维持在10～15 min。观察组在此基础上使用颈椎康复操。主要的动作有前屈后伸的，患者需要采取站立体位，肩颈部自然放松，颈椎缓慢向上拔伸，并且前去到最大程度；回头望月，患者采取中立位，放松肩颈，颈椎缓慢的向上拔伸，并且将头颈向左旋转到最大程度[3]；旋颈望踵：动作和回头望月的姿势相近，在做操的时候需要注意左旋和右旋的时候双眼需要越过肩膀看向侧后的足跟。摇转双肩[4]；患者采取坐位或者站立式，做大幅度的进行双肩的扩展。雏鸟起飞：患者需要选择中立位，两脚与肩同宽，双手背后哦十指交叉向下拉伸，然后双肩上耸，头颈部缓慢向后仰到最大程度。所有的动作均持续5 s，做10次。

1.3 疗效判定标准

比较两组的颈椎曲度和治疗总有效率。曲度使用Imagejl.44软件计算患者颈椎曲度,度前凸为正,曲度向后反张为负。临床控制：疗效＞90%，显效：疗效＞70%，有效：疗效在30%～70%之间，无效：达不到以上标准，甚至出现恶化。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，在计量资料的时候使用（±s）进行表示，进行t检验；计数资料采用%表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者颈椎曲度对比

观察组患者治疗以后的颈椎曲度明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者颈椎曲度对比（±s）

表1 两组患者颈椎曲度对比（±s）

组别治疗后观察组（n=40）对照组（n=40）t P 6.41±3.32 7.74±3.16 5.219＜0.05

2.2 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率为97.5%（39例），对照组患者的治疗总有效率为80.0%（32例），两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经根性颈椎病是临床上常见的一种疾病，主要的症状有颈椎曲度异常，颈椎失稳等，通过相关研究表示，其中70%的颈椎病患者都存在颈椎曲度异常的情况，对于这种疾病的治疗主要的使用的是中医疗法。

目前临床上主要使用旋提手法促使患者颈椎向不同方向进行旋转到极限角度，同时与牵引提拉进行配合，能够有效的实现对肌肉痉挛的缓解，粘连情况也可以得到缓解，通过有效的发挥筋束骨功能能够实现对关节错位现象的纠正，从而就能够解除滑膜的嵌顿，肩颈应力就可以得到有效的平衡。在此基础上使用颈椎康复操进行锻炼，能够充分的实现对前颈后肌肉群拉伸，缓解痉挛现象，从而就能达到缓解颈椎不适，改善颈椎活动功能的目的，之后再使用雏鸟起飞的动作对肩部力量进行强化，这样就能的有效的实现对肌肉的保护，缓解肌肉疲劳，对患者心肺功能、新陈代谢都有积极的促进作用，通过减轻肩颈部的压力，最终就可以达到改善患者体征和症状的目的[5]。该次研究中，观察组患者使用旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病，治疗以后其颈椎曲度明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为97.5%，共39例，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，共32例，观察组明细奶优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，观察组患者治疗以后的颈椎曲度和治疗总有效率明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病，能够有效的改善患者的颈椎曲度，治疗效果显著，值得在临床上推广使用。

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[3]熊兴娟,刘晓瑞,陈燕,等.“鳯”字颈椎康复操配合中药外敷治疗颈型颈椎病1例[J].中国民间疗法,2016,24(10):34.

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