康复护理在神经外科手术患者中的实施效果

贾灵军

山西大同大学医学院护理系，山西大同 037009

对于神经外科住院患者而言，手术治疗能够有效改善患者的视神经损伤，根除病灶，但是，由于手术治疗过程过程中出在某些功能区神经损伤的风险，可能会给患者造成语言、肢体运动等方面的障碍，严重影响患者生存质量[1]。对于神经外科手术患者而言，实施康复护理具有重要的意义，2015年12月—2017年4月期间该文就康复护理的实施效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接诊的神经外科手术患者77例，两组患者经CT或MRI确诊[2]，接受手术治疗，其中男性51例，女性 26 例，平均年龄为（44.57±8.77）岁，按照随机对照原则分为对照组（n=38）和观察组（n=39）。两组患者在性别、年龄等一般资料方面经统计学检验差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

给予对照组常规术后护理措施，给予观察组常规术后护理+康复护理，具体措施如下：①心理护理：由于病情复杂、患者多存在不同程度的生活自理障碍等问题，患者多备受焦虑、紧张、恐惧等负面情绪的干扰，因此，在具体的护理实践中，需要加强于患者的沟通，为患者纾解压力，给予患者正确的评估，针对性开展人性化心理护理，提升治疗依从性。②健康宣教：通过宣传及健康手册，让患者及其家属加深对疾病的了解，特别是日常的注意事项、饮食指导等，促进患者的康复治疗。③肢体功能锻炼：对于患者的肢体功能锻炼，要给予肯定的方式，提升使用健侧肢体的频率，及时纠正患者的不恰当动作。对于偏瘫患者，可以采用主动和被动相结合的定时、定量运动计划，并以针灸、推拿等手段辅助，提升患者的肢体功能。④认知功能及日常生活康复训练：护理重点应该放在智力重开发与心理咨询方面，通过给予患者适当的刺激，帮助患者可以有意识地主动恢复认知能力。在患者病情稳定后，给予必要的语言功能训练。

1.3 评价指标

对两组患者生活质量和护理满意度进行评价和比较，评定方式采用SPitzer的QLI量表[3]，对患者日常生活、日常活动与健康状况进行评分，按照0分、1分、2分进行标记，分数越高，则表示生活质量越高。护理满意度采用该院自制的调查问卷进行评分，分为满意、较满意、一般和不满意4个等级。

1.4 统计方法

该次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料和计数资料分别接受t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

在生活质量方面，观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表1 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别 日常活动 日常生活 健康状况 总评分观察组（n=39）对照组（n=38）1.56±0.41 1.39±0.23 1.39±0.33 1.19±0.47 1.58±0.38 1.33±0.35 t P 5.82±0.18 4.99±0.35 13.135 2 0.000 0

2.2 两组患者护理满意度情况比较

在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3讨论

失语、偏瘫等均是神经外科手术后的常见并发症[4]，由于这些并发症发生率高，严重影响患者的生活质量，让患者长期无法正视自己的生活。在该次研究中，通过在神经外科手术后常规护理的基础上实施康复护理，结果表明，观察组患者在生活质量评分和护理满意度方面均显著高于对照组，与孙洁等[5]、邹燕萍等[6]研究结果具有一致性。

综上所述，通过康复护理，可以有效改善患者术后肢体功能、语言能力和生活能力，克服不良情绪，改善生活质量。

[1]黄敏.加速康复护理在神经外科术后患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):44-45.

[2]和建冰,江丽,曾卫芳,等.社区康复护理服务对神经外科手术出院患者康复情况的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(5):108-111.

[3]曾莹.综合性康复护理干预对颅脑手术患者的临床作用[J].中国康复,2010,25(4):314-315.

[4]姚莉娟.后组颅神经损伤致吞咽障碍的康复护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(15):2315-2316.

[5]孙洁,徐连春.康复护理对神经外科手术患者生存质量的影响[J].中国民康医学,2014(15):117-118.

[6]邹燕萍,薄利雪.认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(4):267.