对先天性心脏病合并肺炎患儿进行综合性护理的效果研究

李从敏，金利萍

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230000）

对先天性心脏病合并肺炎患儿进行综合性护理的效果研究

李从敏，金利萍

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230000）

目的：探讨对先天性心脏病合并肺炎患儿进行综合性护理的临床效果。方法：将2014年1月至2016年6月期间安徽省儿童医院收治的104例先天性心脏病合并肺炎患儿作为研究对象。将这104例患儿随机分为A组和B组，每组各有52例患儿。对两组患儿均进行对症治疗。同时，对A组患儿进行常规护理，对B组患儿进行综合性护理。然后，比较两组患儿的呼吸频率、心率及其肺功能的各项指标。结果：接受护理后，B组患儿的呼吸频率和心率均高于A组患儿，其FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）均低于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对先天性心脏病合并肺炎患儿进行治疗的过程中，对其进行综合性护理的效果显著，可有效地改善其心肺功能，提高其治疗的效果。

先天性心脏病；肺炎；综合性护理

先天性心脏病是指胚胎在发育的过程中受到药物、病毒、遗传基因等因素的影响而引起的心脏发育异常[1]。肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病。先天性心脏病合并肺炎患儿若得不到及时有效的治疗，可危及其生命。有研究表明，良好的护理方法可有效地提高先天性心脏病合并肺炎患儿的治疗效果，改善其心肺功能。为了进一步探讨对先天性心脏病合并肺炎患儿进行护理的有效方法，笔者对安徽省儿童医院收治的104例先天性心脏病合并肺炎患儿分别进行常规护理和综合性护理，其中接受综合性护理的52例患儿取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月至2016年6月期间安徽省儿童医院收治的104例先天性心脏病合并肺炎患儿。将这104例患儿随机分为A组和B组，每组各有52例患儿。在A组的52例患儿中，有男性34例，女性18例；其年龄为3个月～3.6岁，平均年龄为（2.0±0.9）岁；其中ASD（急性应激障碍）患儿有14例，PDA（动脉导管未闭）患儿有11例，TOF（法洛氏四联症）患儿有13例，VSD（室间隔缺损）患儿有14例。在B组的52例患儿中，有男性36例，女性16例；其年龄为2个月～4岁，平均年龄为（2.1±0.6）岁；其中ASD患儿有12例，PDA患儿有15例，TOF患儿有8例，VSD患儿有17例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患儿均进行对症治疗。同时，对A组患儿进行常规护理。具体的方法是：1）遵医嘱为患儿使用护胃药、止吐药进行治疗。2）密切监测患儿的生命体征。3）协助患儿家长对患儿进行相应的检查。对B组患儿进行综合性护理。具体的方法是：1）对患儿进行呼吸道护理。⑴观察患儿的呼吸道是否通畅。对出现呼吸困难的患儿，要及时将其口腔内的分泌物清理干净。⑵对痰多的患儿进行吸痰，并为其拍背，以促进其排痰，预防其发生窒息。⑶对出现呼吸困难的患儿进行吸氧、雾化等护理[2]。⑷为发生急性肺水肿患儿进行吸氧，每天治疗2次，经治疗如其仍存在呼吸困难的症状，及时告知给医生并协助医生对其进行相应的处理。2）对患儿进行预防并发症护理。⑴为患儿取合适的体位，以减轻其缺氧的状态。⑵对留置静脉针的患儿，每天对其导管的通畅性进行检查，以免其发生导管血栓。⑶定期对病房进行紫外线消毒，以免患儿发生呼吸道感染。3）对患儿进行基础护理。⑴对患儿的生命体征及病情进行监护，特别注意观察其足背动脉搏动、穿刺部位皮肤改变等情况。⑵保持病房内的温度及湿度。⑶遵医嘱为患儿使用护胃药、止吐药进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿的呼吸频率、心率、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）等指标[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿呼吸频率和心率的比较

接受护理后，B组患儿的呼吸频率和心率均高于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿呼吸频率和心率的比较（±s）

表1 两组患儿呼吸频率和心率的比较（±s）

组别 n 呼吸频率（次/min） 心率（次/min）A 组 52 18.14±2.06 70.56±1.82 B组 52 25.95±2.44 86.52±1.99

2.2 两组患儿肺功能各项指标的比较

接受护理后，B组患儿的 FEV1、FVC和FEV1/FVC均低于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s）

表2 两组患儿肺功能各项指标的比较（±s）

组别 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）A 组 52 2.31±0.22 36.56±5.82 16.21±4.33 B 组 52 0.66±0.05 30.52±6.99 12.66±3.21

3 讨论

先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病之一。受疾病的影响，先天性心脏病患儿易发生肺炎，如未能对其进行及时有效的治疗，可危及其生命[4-5]。有研究表明，在对先天性心脏病合并肺炎患儿进行治疗的过程中，对其进行综合性护理，可明显改善其心肺功能，并可保证其治疗的有序开展。本次研究的结果显示，接受护理后，B组患儿的呼吸频率和心率均高于A组患儿，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于A组患儿。这说明，在对先天性心脏病合并肺炎患儿进行治疗的过程中，对其进行综合性护理的效果显著，可有效地改善其心肺功能，提高其治疗的效果。

[1]刘盼盼.护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响[J].中国医科大学学报，2016，45(11)：1051-1053.

[2]李云华，李梅，李滟飞.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响效果评估[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4(21)：22-23.

[3]尤艳军.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].河南医学研究，2017，26(6)：1134-1135.

[4]陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].护理实践与研究，2012，9(4)：27-28.

[5]高喜琴.早期护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗术并发症的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15(3)：405-406.

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