浅论检测冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy水平的临床意义

闫慧敏

（黑龙江省海林市人民医院检验科，黑龙江 海林 157199）

·检测与诊断·

浅论检测冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy水平的临床意义

闫慧敏

（黑龙江省海林市人民医院检验科，黑龙江 海林 157199）

目的：探讨检测冠心病患者血清中Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)和Hcy(同型半胱氨酸)水平的临床意义。方法：选取2016年1月至2016年12月在黑龙江省海林市人民医院接受诊治的80例冠心病患者作为观察组。在观察组患者中，有26例患者存在不稳定型心绞痛，有28例患者存在稳定型心绞痛，有26例患者存在急性心肌梗死。选择同一时期在该院接受体检的80例健康人作为对照组。对两组受检者血清中Hs-CRP和Hcy的水平进行检测，并比较检测的结果。结果：观察组患者血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平均高于对照组受检者，P＜0.05。在观察组患者中，存在急性心肌梗死的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最高，存在不稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平次之，存在稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最低，P＜0.05。结论：冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy的水平明显高于正常人，而且其病情越严重，其血清中Hs-CRP和Hcy的水平就越高。因此，检测血清中Hs-CRP和Hcy的水平可作为临床上诊断冠心病及判断冠心病患者病情轻重的主要方法。

冠心病；Hs-CRP；Hcy；检测

冠心病是临床上常见的心血管疾病。年龄较大、患有肥胖症、高血压和血脂异常是引起冠心病的主要原因。近年来，冠心病在我国的发病率呈快速升高的趋势，现已成为严重危害我国居民身体健康的疾病之一[1]。Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)和Hcy(同型半胱氨酸)是人体血清中常见的致病因子。有研究发现，检测冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy的水平可有效地诊断其病情，并能判断其病情的轻重。为了进一步证实此检测方法的有效性，我们进行了本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2016年1月至2016年12月在黑龙江省海林市人民医院接受诊治的80例冠心病患者和同一时期在该院接受体检的80例健康人。将80例冠心病患者作为观察组，将80例健康人作为对照组。在观察组患者中，有男45例，女35例；其年龄为48～76岁，平均年龄为（61.8±2.3）岁；其冠心病的病程为1～6年，平均病程为（2.8±0.1）年；其中有存在不稳定型心绞痛的患者26例，存在稳定型心绞痛的患者28例，存在急性心肌梗死的患者26例。在对照组人中，有男47例，女33例；其年龄为48～78岁，平均年龄为（61.7±2.4）岁。两组受检者的基线资料相比，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对两组受检者血清中Hs-CRP和Hcy的水平进行检测，并比较检测的结果。检测血清中Hs-CRP和Hcy水平的方法是：采集受检者清晨空腹状态下的静脉血3 ml。对采集到的血液标本进行离心处理，提取其上层的血清。使用日立牌7600型全自动血液生化分析仪检测血清标本中Hs-CRP和Hcy的水平。其中，Hs-CRP的正常值应低于2.93 mg/L，Hcy的正常值应低于16.90 μmol/L。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平均高于对照组受检者，P＜0.05。在观察组患者中，存在急性心肌梗死的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最高，存在不稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平次之，存在稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最低，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组受检者血清中Hs-CRP和Hcy水平的比较（±s）

表1 两组受检者血清中Hs-CRP和Hcy水平的比较（±s）

组别 n Hs-CRP的平均水平（mg/L）Hcy的平均水平（μmol/L）观察组 80 16.88±5.80 20.55±4.63不稳定型心绞痛患者 26 17.25±5.91 16.58±4.05稳定型心绞痛患者 28 14.07±4.59 11.85±3.44急性心肌梗死患者 26 22.17±6.37 27.18±7.07对照组 80 1.50±0.64 9.35±2.84

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。此病具有病程长、难以治愈的特点，可对患者的心功能造成严重的影响。

如何准确地诊断冠心病并判断此病患者病情的轻重一直是临床上研究的重点。近年来，检测血清中Hs-CRP和Hcy水平的方法被越来越多地应用到冠心病的诊断中。Hs-CRP是人体内重要的炎性反应蛋白。它具有对称性的环状化学结构。当机体发生感染或组织受损时，发生感染的部位或受损的组织就会释放大量的Hs-CRP，使人体血清中Hs-CRP的水平快速升高，并会在1～2 d 内达到峰值。有研究发现[2]，Hs-CRP是引起动脉粥样硬化的独立危险因素，人体血清中Hs-CRP的水平与其动脉粥样硬化的程度呈正相关性。而动脉粥样硬化是引起冠心病的直接原因。因此，冠心病患者血清中Hs-CRP的水平会明显高于正常人。Hcy是蛋氨酸的中间产物，同时也是甲基化反应的关键中间体。有研究证实[3]，人体在处于血栓形成前的状态（发生动脉粥样硬化是血栓形成前的一种状态）时，其体内凝血和纤溶的平衡会被打破，从而使其体内产生大量的Hcy。这些Hcy又会进一步加重患者动脉粥样硬化的病情。

本次研究的结果显示，冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平均高于健康人。在冠心病患者中，存在急性心肌梗死的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最高，存在不稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平次之，存在稳定型心绞痛的患者其血清中Hs-CRP和Hcy的平均水平最低。这说明，冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy的水平明显高于正常人，而且其病情越严重，其血清中Hs-CRP和Hcy的水平就越高。因此，检测血清中Hs-CRP和Hcy的水平可作为临床上诊断冠心病及判断冠心病患者病情轻重的主要方法。

[1]党颖徐,段欣,李英.冠心病患者血清hs-CRP、HCY和IL-10联合检测的临床意义[J].中国医药指南,2013,11(10):40-42.

[2]王琦,周艳辉,王康鸣.同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究[J].重庆医学,2016,45(18):2556-2557.

[3]李慧,王兴宁,赵冬.冠心病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白T检测的临床意义[J].国际检验医学杂志,2015,36(1):8-9.

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