用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的效果探究

肖燕素

（厦门大学附属第一医院药学部，福建 厦门 361002）

用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的效果探究

肖燕素

（厦门大学附属第一医院药学部，福建 厦门 361002）

目的：探讨用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：将厦门大学附属第一医院在2016年2月至2017年2月期间收治的56例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组（28例/组）。对对照组患儿单独使用布地奈德进行治疗。对观察组患儿使用布地奈德联合丙卡特罗进行治疗。治疗结束后，对比两组患儿喘息、哮鸣声及咳嗽等症状消失的时间和治疗的总有效率。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿喘息、哮鸣声及咳嗽等症状消失的时间均较短，其治疗的总有效率较高（P＜0.05）。结论：使用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘可显著改善患儿的喘息、咳嗽等临床症状，提高其治疗的效果。

布地奈德；丙卡特罗；咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘又被称为咳嗽性哮喘。该病在儿童中的发病率较高。30%以上儿童干咳的发病原因都与咳嗽变异性哮喘有关[1]。咳嗽变异性哮喘的发病原因较为复杂。机体的免疫功能下降、遗传因素等主观因素，发生病毒感染、过敏、服用过某些药物、气候因素及职业因素等客观因素都是引发该病的重要因素[2]。该病患儿的临床表现主要为慢性咳嗽及喘息等，其身体健康和生长发育可受到影响。找到治疗该病的有效方法具有重要的意义。在本次研究中，笔者通过对2016年2月至2017年2月期间厦门大学附属第一医院收治的56例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究，探讨用布地奈德联合丙卡特罗治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为厦门大学附属第一医院在2016年2月至2017年2月期间接诊的56例咳嗽变异性哮喘患儿。将这56例患儿按随机对照的原则分为对照组和观察组（28例/组）。对照组患儿中有男患儿15例，女患儿13例，其年龄为3～9岁，平均年龄为（5.62±1.08）岁；其病程为1～11个月，平均病程为（4.25±1.66）个月。观察组患儿中有男患儿16例，女患儿12例，其年龄为4～10岁，平均年龄为（5.79±1.01）岁；其病程为2～12个月，平均病程为（4.96±1.51）个月。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

用布地奈德混悬液对两组患儿进行治疗。布地奈德混悬液的用法为：将0.5 mg的布地奈德混悬液加入到5 ml的生理盐水中，将该药液加入到一次性氧气驱动雾化面罩中，对患儿进行雾化吸入治疗。将氧流量控制在5 L/min左右，将每次进行雾化吸入治疗的时间控制在5 min左右。每日治疗2次。在此基础上，用盐酸丙卡特罗片对观察组患儿进行治疗。盐酸丙卡特罗片的用法为：口服，12.5μg/次，2次/d。两组患儿均以1个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组患儿治疗的效果及喘息、哮鸣声、咳嗽等症状消失的时间。

1.4 疗效判定标准

在治疗2周后患儿喘息、哮鸣声及咳嗽等症状消失且在治疗结束后5个月内其病情未复发，视为显效；在治疗3周后患儿喘息、哮鸣声及咳嗽等症状得到改善，在治疗结束后3个月内其病情未复发，视为有效；在治疗1个月后患儿喘息、哮鸣声及咳嗽等症状未发生改变，甚至趋于加重，视为无效。

1.5 统计学分析

使用SSPS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 经治疗两组患儿临床症状消失时间的对比

与对照组患儿相比，观察组患儿喘息、咳嗽及哮鸣声等症状消失的时间均较短（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿临床疗效的对比

与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿经治疗临床症状消失时间的对比（d，±s）

表1 两组患儿经治疗临床症状消失时间的对比（d，±s）

注：与对照组患儿相比，*P＜0.05。

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表2 两组患儿临床疗效的对比[n（%）]

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种由机体免疫功能下降、遗传因素、发生病毒感染、职业因素、发生过敏、服用过某些药物及气候因素等引起的较为特殊的哮喘疾病[3]。由于该病患儿存在咳嗽、喘息等临床表现，故易被误诊为患有支气管炎或慢性咽炎[4]。儿童是该病的多发人群。该病具有病程长、治愈难度较大的特点，可影响患儿的生长发育。对该病患儿进行积极有效的治疗具有重要的意义。

目前，临床上一般采用药物疗法对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗。为了找到安全、有效地治疗该病的药物，厦门大学附属第一医院对该院收治的56例咳嗽变异性哮喘患儿进行了分组治疗。其中，对对照组患儿采用布地奈德混悬液进行治疗，对观察组患儿采用布地奈德混悬液联合丙卡特罗片进行治疗。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有高效的局部抗炎作用。该药可减少患儿气道内腺体分泌的黏液，从而改善其哮喘的症状和呼吸道的功能。丙卡特罗属于新一代β2受体激动剂。该药可选择性地作用于分布在支气管平滑肌上的β2肾上腺素受体，从而促进呼吸道纤毛的运动，提高呼吸道抗过敏的能力，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛的症状。

不过，史卫群[5]的研究结果显示，单独使用布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的效果一般。本次研究的结果显示，与观察组患儿相比，对照组患儿喘息、咳嗽及哮鸣声等临床症状消失的时间较长，其治疗的总有效率较低（P＜0.05）。这一研究结果与史卫群的研究结果相一致。

通过进行本次研究可知，用布地奈德联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘可快速地改善患儿喘息、咳嗽及哮鸣声等症状，有效地控制其病情，从而提高其治疗的效果。

[1]姜永.联合布地奈德和班布特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13(8):209-210.

[2]文海云.用布地奈德混悬液雾化吸入疗法治疗咳嗽变异性哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2015,13(1):194-195.

[3]陈维军.用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2016,14(8):84-85.

[4]张霞.对咳嗽变异性哮喘患儿进行中西医结合治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(3):142-143.

[5]史卫群.用孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(12):87-88.

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]2095-7629-（2017）21-0139-02

肖燕素，女，1987年11月出生，本科学历，初级药师