维生素D联合右旋糖酐铁治疗小儿贫血的效果研究

何善辉，肖 刚，唐建军

（郫都区人民医院儿科，四川 成都 611730）

维生素D联合右旋糖酐铁治疗小儿贫血的效果研究

何善辉，肖 刚，唐建军

（郫都区人民医院儿科，四川 成都 611730）

目的：探讨用维生素D联合右旋糖酐铁治疗小儿贫血的效果。方法：将2016年9月至2017年9月期间郫都区人民医院儿科收治48例小儿贫血患儿随机分为研究组和对照组。为对照组患儿单用右旋糖酐铁进行治疗，为研究组患儿联用右旋糖酐铁和维生素D进行治疗。观察比较治疗前后两组患儿血红蛋白的水平。结果：治疗前，对照组患儿和研究组患儿血红蛋白的平均水平分别为（101.24±4.51）g/L、（103.18±4.39）g/L。两组患儿治疗前其血红蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患儿和研究组患儿血红蛋白的平均水平分别为（114.56±7.97）g/L、（123.09±9.82）g/L。研究组患儿治疗后其血红蛋白水平上升的幅度大于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用右旋糖酐铁和维生素D对小儿贫血患儿进行治疗的效果显著。

维生素D；小儿贫血；右旋糖酐铁

小儿贫血在我国的发病率较高[1]。维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素。流行病学调查资料显示,目前全球约有10亿人处于维生素D缺乏的状态。在我国，儿童缺乏维生素D的现象较为普遍。有研究指出，小儿贫血与维生素D的缺乏密切相关。在本次研究中，郫都区人民医院儿科联用右旋糖酐铁和维生素D对24例小儿贫血患儿进行治疗，取得了良好的效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

择取2016年9月至2017年9月期间郫都区人民医院儿科收治的48例小儿贫血患儿作为研究对象。这些患儿均未合并有其他疾病。将他们随机分为研究组（24例）和对照组（24例）。对照组24例患儿中有男10例，女14例；其中年龄最小的28天，最大的10岁零3个月，平均年龄（3.21±2.77）岁。研究组24例患儿中有男11例，女13例；其中年龄最小的1个月零13天，最大的11岁零1个月，平均年龄（3.48±2.15）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。详见表1。

表1 两组研究对象基本资料的比较

1.2 小儿贫血的诊断标准[2-3]

年龄＜1个月的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜145 g/L。年龄为1～4个月的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜90 g/L。年龄为5～6个月的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜100 g/L。年龄＞6个月，且＜5岁的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜110 g/L。年龄为5～11岁的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜115 g/L。年龄为12～14岁的儿童贫血的诊断标准：血红蛋白值＜120 g/L。

1.3 方法

为对照组患儿单用右旋糖酐铁片进行治疗。右旋糖酐铁片（每片含25 mg的铁元素）的用法是：每日服1片，连续用药3个月。为研究组患儿联用右旋糖酐铁片和维生素D滴剂进行治疗。维生素D滴剂（每粒含400 IU的维生素D）的用法是：每日服1粒，连续用药3个月。右旋糖酐铁片的用法与对照组相同。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组患儿和研究组患儿血红蛋白的平均水平分别为（101.24±4.51）g/L、（103.18±4.39）g/L。两组患儿治疗前其血红蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患儿和研究组患儿血红蛋白的平均水平分别为（114.56±7.97）g/L、（123.09±9.82）g/L。研究组患儿治疗后其血红蛋白水平上升的幅度大于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患儿血红蛋白水平的比较（g/L ±s）

表1 治疗前后两组患儿血红蛋白水平的比较（g/L ±s）

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前与治疗后血红蛋白的差值对照组 24 101.24±4.51 114.56±7.97 13.22±3.17研究组 24 103.18±4.39 123.09±9.82 19.78±4.89 P值 0.034 0.041 0.040

3 讨论

维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素。在我国，儿童缺乏维生素D的现象较为普遍。研究发现，维生素D具有促进人体对钙、磷的吸收和骨骼发育的作用。相关的文献报道指出，小儿贫血与铁元素及维生素D缺乏密切相关4-5。美国儿科协会在丹佛年会上宣布了一项新的研究发现，维生素D水平低的儿童更容易罹患贫血。陈宇等6指出，25-羟基维生素D25（OH）D3水平低于75nmol/L的儿童患贫血的风险约为健康儿童的2倍。为了探讨用维生素D联合右旋糖酐铁治疗小儿贫血的效果，笔者对郫都区人民医院儿科收治的48例小儿贫血患儿进行了分组对比研究。本研究的结果显示，研究组患儿和对照组患儿治疗后其血红蛋白水平上升的幅度分别为（19.78±4.89）g/L、（13.22±3.17）g/L，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与单用右旋糖酐铁相比，联用右旋糖酐铁和维生素D对小儿贫血患儿进行治疗的效果较好。此法值得在临床上推广应用。

[1]王永邵.浅谈VD缺乏对东乌旗儿童生长发育的影响J.世界最新医学信息文摘，2015(11):23-27.

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[3]黄绍良.小儿血液病临床手册M.第2版.北京:人民卫生出版社，2000:187.

[4]阮元,万青青,余思洋,等. 云南省4个贫困地区0～6岁儿童贫血情况及影响因素分析J.中国妇幼卫生杂志，2014(1):565-567.

[5]Loretta Brabin,Bernard J Brabin,Sabine Gies.Influence of iron status on risk of maternal or neonatal infection and on neon atal mortality with an emphasis on developing countries[J].Nutr Rev，2013(8):106-108.

[6]陈宇,李晶,刘惠娟,等.婴儿缺铁性贫血状况及对生长发育的影响J.浙江预防医学，2014(10):101-102.

Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia

He Shanhui, Xiao Gang, Tang Jianjun
(Department of Pediatrics, PI Du District People’s Hospital of Sichuan Chengdu 611730)

objective∶ To explore effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia. Methods∶Select 48 cases of child patients with infantile anemia treated in Pidu District People’s Hospital during Semptember 2016 to Semptember 2017 for reasearch object. Treat experimental group with vitamin D combined with iron dextran,treat control group with iron dextran.Compare hemoglobin level of 2 groups. Results∶Before treatment , hemoglobin levels of 2 groups respectively are（101.24±4.51）g/L,（103.18±4.39）g/L.The difference of hemoglobin levels between 2 groups has no statistical significant.After treatment, hemoglobin levels of 2 groups respectively are（ 114.56±7.97）g/L,（123.09±9.82）g/L（P＞0.05）.The increasing extent to emoglobin levels of experimental group is larger than that of control group（P ＜ 0.05）.Conclusion∶ Effect of vitamin D combined with iron dextran for infantile anemia is significant.

vitamin D, infantile anemia, iron dextran

R556

]B

]2095-7629-（2017）21-0070-02