品管圈活动在减少器械重复清洗件数中的应用

蒋艳芬

（昆明市晋宁区第二人民医院，云南 昆明 650605）

品管圈活动在减少器械重复清洗件数中的应用

蒋艳芬

（昆明市晋宁区第二人民医院，云南 昆明 650605）

目的探讨品管圈活动在减少器械重复清洗件数的应用。方法成立品管圈活动小组，确立“减少器械重复清洗件数”为活动主题，对器械重复清洗状况进行现状调查，分析器械重复清洗原因，针对原因设定目标，制订相应的对策。结果2015年1月1日～2015年6月30日每天记录返回清洗区重新清洗件数比率为12%；开展品管圈活动后，2015年7月1日至2015年12月31日每天记录返回清洗区重新清洗件数比率为5%，达到预期效果。重复清洗件数比率为5%，较前明显减少。结论开展品管圈活动可减少器械重复清洗件数。

品管圈；器械重复清洗

品管圈(quality circles，QC)又被简称为QC小组，也为持续质量改进小组，是指在自愿的前提下，由相同工作性质的人组成的圈，从事各种工作的人员，主要围绕一定的方针目标与当前存在的问题，以降低当前消耗、提高工作人员素质、改进质量与经济效益为目的组织，使用质量管理理论与方法启发每一个人的潜力，使其共同参与学习并学会运动品管圈的方法，结合团体的智慧，对存在的各种问题进行不断的改善，从而提高每一个成员的参与感与成就感，感到实际工作的意义[1-3]。医疗器械的清洗是进行消毒和灭菌的前提，其清洗是否干净直接与医院的感情情况息息相关，因此，彻底的清洗污染器械是确保灭菌成功的关键一步，若手术器械清洗后残留血迹、污垢等，可能进一步形成细菌或芽孢的保护膜，即便是正确的消毒灭菌程序，可能引起有致病微生物存在[4-5]。若在实际工作中因器械清洗质量不合格，需要重复清洗，就会增加了一定的人力与物力成本，影响科室的正常工作，并且延误或影响临床科室使用。2016年1月～2016年5月我院消毒供应中心开展以“减少器械重复清洗件数”为主题的品管圈活动，收到良好的效果。现介绍如下。

1 方 法

1.1 成立QC小组

确立“减少器械重复清洗件数”为活动课题，成立QC小组，小组成员5人，推举1名接受过品质圈活动知识培训、有丰富的消毒灭菌监测知识及过硬的消毒灭菌技能的主管护师担任圈长，负责制订活动计划，组织成员遵照“PDCA”循环方法开展活动。

1.2 主题选定

圈员会议中提出问题，有需要解决和疑惑的相关问题，如减少器械重复清洗件数、减少回收器械物品的误差、降低不良追溯物品的件数、提高消毒灭菌物品的合格率、提高环节质控等等，主题的选定主要是根据主题的重要性、急迫性、可行性、圈员能力等。经过投票选定，确立了本次圈活动的主题：减少器械重复清洗件数。

1.3 选题理由

对医院而言：减少医院感染，减少医患纠纷对护士而言：减少器械的重复清洗，提高工作效率。对病人而言：使得患者得到安全医疗和护理。

1.4 现状调查

2015年1月1日至2015年6月30日每天记录返回清洗区重新清洗件数，将记录单张贴于醒目的工作区，提醒清洗工作人员，收集数据6个月，检查包装区返回清洗区进行重新清洗的件数为12%，本次品管圈改善的重点是如何减少器械的重复清洗件数。

1.5 原因分析

圈内每一名成员均积极参与，分析影响器械重复清洗的原因，由圈长负责整理，并通过鱼骨图分析，针对问题采取相应措施，最终达到质量的持续改进。见图1。

图1

1.6 制定措施

针对以上四大方面的问题，组织圈员进修讨论，采取相应的措施。

（1）器械因素

建议使用科室对陈旧老化的器械进行更新；消毒供应中心人员不断更新知识，专科器械请相关使用科室人员到本科培训讲解，提高对器械的认识。

（2）人员因素

及时与护理部联系沟通，合理调配人力资源，在工作量增加的同时，增加消毒供应中心人员编制，同时合理安排班次，做到劳逸结合；加强科室人员的责任意识，强调酶浸泡时间。

（3）培训

采取加强科室内部培训及请临床科室人员到我科培训的方式，使科室人员充分认识各种器械。

（4）管理

开展品管圈活动能增加团队的凝聚力，提高管理效率；护士长的管理要制度化、精细化制定相关的工作制度，细化工作流程，同时加强监管，不定期抽查，发现问题及时解决。

（5）目标设定

2015年7月～12月期间，返回清洗区重复清洗件数﹤6%。

2 结 果

统计两个时间段清洗总件数与重新清洗情况：2015年1月1日至2015年6月30日每天记录返回清洗区重新清洗件数比率为12%；开展品管圈活动后，2015年7月1日至2015年12月31日每天记录返回清洗区重新清洗件数比率为5%，达到预期效果。重复清洗件数比率为5%，较前明显减少。见表1。

表1 两个时间段清洗总件数与重新清洗情况

3 讨 论

通过开展品管圈活动，品管圈成员对如何减少器械的重复清洗件数主动分析原因，积极制定改进措施并加以落实，充分发挥集体智慧，增强团队合作精神。在减少器械的重复清洗的同时，又丰富了小组成员的专业知识和技能，提高了分析问题、解决问题的能力，提升护士的专业素质。品质圈的开展既满足护士的工作成就感，又保证了工作的质量。

[1] 赵雪萍.品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(7):51-53.

[2] 马晓佳,殷 松,张楠楠.品管圈活动在降低基层精防人员培训早退率中的应用[J].四川精神卫生,2016,29(2):187-189.

[3] 罗玉萍.品管圈在消毒供应中心器械清洗管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):112-113.

[4] 洪 花,苏梅榕,吴倩倩,等.开展品管圈活动降低消毒供应中心器械返洗率的效果观察[J].中国护理管理,2015,15(2):215-218.

[5] 欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志:电子版,2015,9(3):31-34.

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B

ISSN.2096-2479.2017.48.160.02

李 豆