预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察

王美萍，吴萍，苏云波

（1.宜春市中医院护理部，江西 宜春 336000；2.宜春市中医院外科，江西 宜春 336000；3.宜春市中医院院感科，江西宜春 336000）

预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察

王美萍1，吴萍2，苏云波3

（1.宜春市中医院护理部，江西 宜春 336000；2.宜春市中医院外科，江西 宜春 336000；3.宜春市中医院院感科，江西宜春 336000）

目的 探究预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法 选择冠心病心绞痛患者84例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组42例。给予对照组患者常规护理措施，在此基础上，观察组予以预见性护理干预，比较两组患者护理满意度、并发症发生率及生活质量评分。结果 对照组患者护理满意度为73.81%，明显低于观察组的92.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率为35.71%，明显高于观察组的11.90%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者认知功能、情绪及社会功能评分分别为（7.24±1.89）分、（6.23±2.12）分、（6.87±1.36）分均高于对照组的（5.63±2.12）分、（5.12±1.87）分、（5.46±1.04）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预可有效提高治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广与应用。

预见性护理干预；冠心病；心绞痛；效果

冠心病心绞痛是老年患者常见的心血管疾病，具有较高的致残率和致死率，严重危害患者的生命健康[1]。冠心病患者表现出的心绞痛可蔓延至胃部、颈部、后背等部位，病情严重甚至会导致心律失常或心力衰竭给予患者治疗的同时，采取有效的护理措施，对提高患者治疗配合度及临床疗效具有重要意义[2]。有研究表明，预见性护理干预可有效改善患者预后，降低并发症发生率，提高治疗效果[3]。因此，本研究选取冠心病心绞痛患者84例为研究对象，分组实施常规护理和预见性护理，比较两组应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心绞痛患者84例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组42例。观察组中男20例，女22例；年龄40～72岁，平均年龄（54.61±2.63）岁；病程0.6～7年，平均病程（2.56±1.78）年。对照组中男19例，女23例；年龄41～73岁，平均年龄（55.12±2.64）岁；病程0.7～8年；平均病程（3.12±1.63）年。纳入标准：患者自愿加入研究，签署知情同意书；均在本院被确诊为冠心病心绞痛，并接受住院治疗；患者肾脏功能完好。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义，具有可对比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理措施，如心理护理、饮食指导、健康宣教、密切观察生命体征等。在此基础上，观察组予以预见性护理干预，具体内容如下：①患者入院后，向患者讲解诱发冠心病心绞痛的主要原因，使患者对疾病有正确的认知，提高患护理配合度，指导患者规范生活作息时间，避免诱发因素，保护心血管。②由于病情反复发作，致使患者出现焦虑、恐惧等负性情绪。因此，医护人员主动和患者沟通，倾听患者心声，对其进行针对性心理疏导，向患者讲解主要治疗方案，帮助患者建立战胜疾病的自信心，提高患者治疗配合度。③指导患者进行适当健康锻炼，提高身体机能，多食用低脂、易消化高维生素的食物，多食用水果蔬菜，避免便秘情况出现，告知患者避免过于劳累，指导患者按时用药。④密切监测患者病情，仔细询问患者身体状况，对于疼痛部位给予按摩的方式，缓解患者的疼痛感；对患者实施身心放松训练，告知患者重要性，使其积极参与，患者取静坐或平躺体位，护理人员对其头部、四肢及肩部进行按摩，放松患者身体，通过深呼吸及冥想训练，使患者放下心中的压力，放松心情。

1.3 评价指标 ①比较两组患者护理满意度，发放本院自制护理满意度问卷调查表，总分为100分，≥90分为非常满意，80～89分为满意，65～79分为比较满意，＜65分为不满意，总满意度为满意、非常满意及比较满意之和。②比较两组患者并发症发生率，包括心律失常、冠脉痉挛、低血压及术后血栓。③根据本院自制的生活质量测量表从认知功能、情绪及社会功能三个项目对患者生活质量进行评估，每项10分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 两组相比，对照组患者护理满意度明显低于观察组，差异具有统计学意义（χ2=5.486，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n）

2.2 两组患者并发症发生率对比 两组相比，对照组患者并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（χ2=6.563，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比（n）

2.3 两组患者生活质量评分对比 两组相比，对照组患者认知功能、情绪功能及社会功能评分均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

冠心病典型的症状为心绞痛，死亡率较高，严重影响患者的生活质量[4-5]。引发疾病的因素较多，其中不良的生活习惯是引发疾病并发症的原因之一，而该病具有可干预性，实施科学的护理方案可有效的降低并发症的发生率，提高治疗效果[6-7]。因此，有效的预防措施在治疗冠心病心绞痛中具有重要意义[8]。

本研究结果显示，预见性护理干预利于提高患者护理满意度及治疗效果，降低并发症的发生率。分析原因在于预见性护理是指对于可提前预知的风险，提前对患者实施相应的护理措施，避免护理过程中并发症的发生，提高患者护理满意度。向患者讲解不良的生活习惯对疾病有哪些危害性，以及药物治疗的重要性。对患者的生活习惯进行指导，养成规律的作息时间，对患者的饮食进行指导，戒除烟酒，多食用高维生素和蛋白质的食物，提高身体免疫力，尽量避免因生活习惯不规律引发的并发症。督促患者按时遵照医嘱服用药物，提高其用药依从性，进而增强治疗效果。通过向患者详细讲解冠心病心绞痛的相关疾病知识和危害性，使患者对疾病有正确的认知，了解治疗的重要性，同时告知患者治疗的主要方案，向其讲解治疗的成功案例，缓解患者不安的心理，增加患者对治疗的信心，从而提高患者治疗配合度。指导患者适当进行身体锻炼，如散步、打太极等，避免过激运动。定期指导患者进行身心放松训练，通过按摩、深呼吸及冥想等方式放松患者的身体与心理，提高患者的康复速度。

综上所述，对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预可有效提高治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，缩短患者的住院时间，值得临床推广与应用。

[1] 高敏,孟欣,马然.临床护理路径对冠心病介入治疗患者服药依从性的影响研究[J].当代医学,2017,23(10):181-182.

[2] 李静,赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):392-394.

[3] 关红,孙哲,田宁.预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,27(18):3086-3087.

[4] 吴立华,周英艳,黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学,2016,27(17):2922-2924.

[5] 肖丽.持续改进护理模式对改善冠心病心绞痛患者短期生存状态的效果[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3348-3350.

[6] 韩加琴.对介入治疗的冠心病患者实施预见性护理的应用价值[J].中国急救医学,2016,36(z1):45-46.

[7] 陈兰萍.心理护理干预和药物治疗在冠心病患者中的效果及安全性分析[J].当代医学,2016,22(25):76-77.

[8] 郭芸杰.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J].中国药物与临床,2015,15(11):1679-1680.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.082