试析醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床疗效

袁帅

（江西省九江市妇幼保健院儿保科，江西 九江 332000）

试析醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床疗效

袁帅

（江西省九江市妇幼保健院儿保科，江西 九江 332000）

目的 探究醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床效果。方法 按入院顺序，将78例小儿佝偻病患儿作为观察对象，分为两组。对照组患儿39例，给予单纯醋酸钙进行治疗，观察组患儿39例，在对照组的基础上加入维生素AD进行治疗，观察两组患儿治疗后的效果情况。结果 对照组患儿的总有效率为74.36%，观察组患儿的总有效率为94.87%，两组经比较，对照组低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用醋酸钙结合维生素AD治疗小儿佝偻病有显著的临床疗效，值得广泛推广及应用。

醋酸钙；维生素AD；小儿佝偻；临床；疗效

小儿佝偻病具有多汗、易惊等特点，是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛的全身疾病。导致其发病的主要原因是先天禀赋不足、调护失宜、日光不足等，因而容易导致患儿的脾肾虚损，骨质柔弱或畸形[1-2]。目前据统计，我国患儿中佝偻病的发生率已高达20%～40%左右，这不仅影响患儿的骨骼发育正常生长、身体健康，而且还让小儿的智力水平发展、机体免疫功能产生不好影响[3]。因此，临床上应针对该疾病给予一定程度的重视，本文就醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床疗效作研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选用2015年8月～2016年8月本院收治的78例小儿佝偻病患儿作为观察对象，将其分为对照组与观察组，各39例。所有患儿均以第七版《儿科学》作判定标准，并且家属均同意签署就医协议书。对照组男21例，女18例，年龄1～4岁，平均年龄（2.59±0.42）岁。观察组男20例，女19例，年龄2～5岁，平均年龄（3.75±0.28）岁。经数据分析，两组患儿临床资料对比差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组使用醋酸钙（昆明邦宇制药有限公司，国药准字H53021640）对患儿进行治疗，每天2次，每次1包，用温开水冲服。观察组在此基础上加入维生素AD（浙江海力生制药有限公司，国药准字H33021072）对患儿进行治疗，每次1粒，每天1次。两组共同服药20 d，停药1周，然后再进行第2个疗程，共治疗6个疗程。疗程结束后观察患儿的临床症状及检查相关的体征。

1.3 疗效评价标准 以1986年5月卫生部对小儿佝偻病防治工作修订标准为判定标准，患儿治疗6～12个月后，再回院复查。X线检查，显示钙预备带明显增厚，且患儿的临床症状均已消失为显效；X线检查，显示钙预备带有所增厚，且患儿的临床症状有所改善为有效；X线检查，显示钙预备带、患儿的临床症状均未有任何好转为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组患者例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件对本组数据进行分析处理，以“x±s”表示计量资料，行t检验，以百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，若检验结果为P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后，对照组患儿的总有效率为74.36%，观察组患儿的总有效率为94.87%，两组比较，对照组低于观察组，差异具有统计学意义（χ2=6.30，P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗后效果对比（n）

3 讨论

佝偻病属于营养性不良病症，具有较高的发病率，并且能严重危害儿童的身体健康。该疾病的常发人群为3岁以下儿童，尤其是6～9月在北方出生的婴儿，因北方地区的日照时间较短，所以导致疾病的发生率高达20%～45%左右[4-5]。虽然佝偻病不能直接危害小儿的生命安全，但是，患上该疾病则会使患儿身体机能的免疫系统、抵抗力下降，而且，若不及时诊治，进行预防措施，则可能会因持久不就医导致患儿的骨骼转变为畸形。佝偻病若长久不进行治疗，可能会与其他病症成为并发症，而且，因患儿身体的抵抗力差，免疫功能不高，则会直接诱发伴有腹泻、肺炎、贫血等诸多病症[6]。因此，医院应加强对小儿佝偻病的宣教及预防工作。

醋酸钙能促进患儿的脑部发育，且与蛋白质相结合可以使细胞间起粘连作用；还可与磷、酸结合，与磷结合能维持细胞膜的完整性、通透性，与酸结合能维持染色体结构完整；还能激活酶性与某些蛋白质进行分解；另外，其具有促进激素的分泌的，让血液中钙的浓度调节心肌与肌肉的收缩、舒张，神经兴奋性、神经递质的合成及分泌作用[7]。由于南北两地的自然气候相差较大，南方地区气候较温和，日长夜短，因此日照时间长；北方地区气候较为干燥，日短夜长，使得紫外线照射不足，导致患儿维生素D缺乏，从而让疾病的发生率提高，因此，需给患儿大量补充维生素A、维生素D[8]。维生素A是最早被发现的维生素，其具有维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康和促进免疫球蛋白的合成、维持骨骼正常生长发育、促进生长与生殖及营养增补剂等生理功能。维生素D是治疗佝偻病的有效药物，其是一种固醇激素，若受到紫外线照射则会转变为维生素D3。由于佝偻病的病情发展较慢，并且其不具典型性的临床症状，容易使家长忽视，导致患儿不能及时就医，不利于预防[9]。尤其是一些特殊婴幼儿人群，如多胞胎、早产儿、低能儿等，因其体内的维生素D3普遍储存不足，容易导致维生素D缺乏性佝偻病发生。因此，应在患儿出生后补充维生素D3进行预防，并且在前12个月，每隔3个月要补充固定量的维生素D3，而后3次，每隔6个月再补充一次。使其获得充足的维生素D，供骨骼正常生长发育[10]。患儿体弱，机体内钙与维生素皆需补充，因此，以上药物相结合使用，不仅能相互作用，还能促进患儿的正常生长。本文研究数据得出结论，两组经治疗后，对照组单独使用醋酸钙对患儿进行治疗的总有效率为74.36%，观察组在此基础上加入维生素AD对患儿进行治疗的总有效率为94.87%，两组比较，对照组较差与观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用醋酸钙结合维生素AD治疗患儿佝偻病的效果显著，在临床上具有广泛推广意义。

[1] 王华芳,赵飞.口服骨化三醇、钙剂治疗小儿佝偻病的疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(15):123.

[2] 陈书香.100例小儿佝偻的防止措施[J].中国医药指南,2014,12(10):119.

[3] 袁小燕,李玲,孙木华.碳酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病96例的临床疗效观察[J].中国民间疗法,2016,24(3):76.

[4] 陈虾,邓晓燕,叶郁辉,等.维生素AD波浪式剂量给药方法对预防婴儿维生素D缺乏病的效果与意义[J].中国全科医学,2015,18(12):1425.

[5] 贺婷.维生素D3用于小儿佝偻病预防的临床效果观察[J].临床合理用药,2016,9(3):69.

[6] 白秀莲,综述,赵琳,等.维生素D缺乏性佝偻病的诊治进展[J].云南医药,2014,35(3):376.

[7] 陈绒.维生素D缺乏与小儿相关疾病的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(2):156.

[8] 黄佳琴.小儿佝偻病发病相关因素调查分析及临床诊疗研究[J].中外医学研究,2016,14(2):140.

[9] 袁成富.小儿佝偻病临床诊治分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(11):1377.

[10]王立新.儿童佝偻病与微量元素的关系[J].当代医学,2016,22(32):48.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.016