优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用效果

胡萍萍 代蕴冰 孔翠

【摘 要】目的：分析优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用效果。方法：选择我院自2015年1月-2018年6月行鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉治疗的218例患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组109例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对两组护理效果进行比较。结果：观察组护理满意度为94.50%明显高于对照组72.48%，相对比，P<0.05。结论：给予行鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉者优质护理干预有较好的疗效，值得应用。

【关键词】 优质护理；鼻内镜术；鼻窦炎鼻息肉；护理疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-185-01

鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻内镜术治疗，该术式为微创疗法，可对鼻腔、鼻窦的正常结构保留，其功能不受损坏；还可将炎症组织有效清除，且手术创伤较小，有较好的预后。但在术后需给予有效的护理，以使并发症减少，现选择我院收治的218例患者作为研究对象，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院自2015年1月-2018年6月行鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉治疗的218例患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组109例。对照组，男56例，女53例，年龄为34-71岁，平均年龄为（43.82±4.34）岁；观察组，男58例，女51例，年龄为39-68岁，平均年龄为（44.32±4.96）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组给予优质护理，具体如下：

1.2.1 心理护理 鼻窦炎鼻息肉者有较长的病程，有长期保守治疗的经历，多数患者对治疗失去信心，尽管此次应用的是鼻内镜术；且他们多对手术治疗产生恐惧，担忧治疗效果；护理人员要向其讲述进行手术治疗的必要性，并告知其手术指征、操作流程等，减轻心理负担。

1.2.2 术前护理 ① 对患者既往病史详细了解，完善相关术前检查，如鼻窦CT、鼻内镜、胸片、生化等。评估手术耐受力，排除手术禁忌症，如呼吸道感染者、控制不良的糖尿病或高血压等。② 术前保持口腔、鼻腔清洁，对鼻腔在术前3d连续对鼻腔进行冲洗，应用的成分为盐水、双黄连、抗生素及糖皮质激素。③

为使术后局部张力减轻，可指导患者进行张口呼吸训练。

1.2.3 术后护理 ① 术后给予合理的体位，全麻者去枕平卧6小时，并将头偏向一侧；局麻者，为防止鼻腔黏膜水肿，可采用半卧位；② 为减少鼻部渗血，使疼痛缓解，在术后48h内将鼻额部应用冰袋冷敷；对于疼痛难忍者，为减轻不适，可给予镇痛，对其病情变化进行观察。③ 为使黏膜炎症、水肿消退，顺利将分泌物排出，术后要嘱患者及时排痰；将鼻腔及时进行清洗，采用的是双黄连、盐水，时间选在术后取出鼻腔填塞纱条次日。并嘱其将口中液体吐出，观察吞咽次数、血液流出情况，对咽喉壁进行观察，看是否渗出新鲜血液。出血量较少者，可在局部使用止血药，并将鼻腔润湿；出血量较大者需告知医生并做处理。④ 对患者眼部情况及时进行观察，一旦出现眶周淤血肿胀、睑结膜充血水肿及眼球外突的现象要及时进行处理；必要时检测患者视力、眼压及视野等，以及时发现异常，并作处理。⑤ 对患者鼻腔内流出的分泌物进行观察，看是否呈水样；颅内压增高会出现脑脊液鼻漏的的现象，为防止上述情况的发生，要告知患者不可剧烈咳嗽，注意擤鼻的力度，避免躁动等；⑥ 部分患者采用气管插管麻醉，此麻醉方式出现误吸的机率较大，需及时将分泌物进行清除。

1.3 观察指标[1] （1）护理满意度，采用自制的护理满意表；（2）并发症发生率。

1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比 由表1知，观察组护理满意度为94.50%明显高于对照组72.48%，相对比，P<0.05。

2.2 并发症发生率 观察组术后并发症发生率为5.50%明显低于对照组24.77%，相对比，P<0.05。

3 讨论

鼻息肉在临床上较为常见，持续性鼻塞为主要临床症状，息肉体积越大，鼻塞程度越严重；而随着病情的发展，息肉会长大，进而鼻腔内产生较多的分泌物，鼻窦引流受阻可诱发鼻窦炎[2-4]。鼻道炎鼻息肉患者会有头晕、头痛及记忆力下降等症状，使其生活质量影响[5]。采用鼻内镜术可有效的解除症状，提高生活质量，在围术期给予优质护理，可使治愈率提高，减少术后并发症。本次研究中给予患者优质护理措施，对于其产生的不良情绪进行疏导；在术前做好评估，排除手术禁忌症，做好鼻腔护理，保持清洁；在术后告知其注意事项，并密切观察患者病情，一旦出现异常症状及时进行处理等。由本次研究结果可知，给予行鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉者优质护理干预，疗效较好，值得推荐。

参考文献

[1] 肖珺. 系统护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的应用效果 [J]. 心理医生，2016，22（10）：141-142.

[2] 曹红燕. 系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J]. 医药前沿，2015，5（36）：246-247.

[3] 汪国蓉. 系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析 [J]. 心理医生，2016，22（27）：214-215.

[4] 梁秀青.优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的应用价值 .[J]世界医学，2015，61（9）：225，227.

[5] 殷俊. 优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用价值体会[J]. 医药卫生：文摘版， 2016（5）：00175-00175.