自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响

焦洋 张丹 原亮

【摘 要】目的：分析鼻咽癌患者临床护理中开展自我护理计划对患者生活质量的影响。方法：选择我院2016年1月-2017年6月收治的52例鼻咽癌患者，根据护理管理方案不同分组，对两组患者生活质量及护理效果进行对比分析。结果：观察组SF-36生活质量总评分（77.19±4.06）分显著高于对照组（61.53±8.41）分（P<0.05）；观察组护理总有效率88.46%（23/26）显著高于对照组73.08%（19/26）（P<0.05）。结论：自我护理计划可提升患者对疾病及治疗方案的认知水平，帮助患者主动学习和接受治疗，提高自护能力和自护责任意识，掌握自护技能，有助于提高患者生活质量，促进患者身心康复。

【关键词】 鼻咽癌；自我护理计划；生活质量；影响

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-180-02

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，以根治性放疗为主要疗法，但治疗中会引起明显的不良反应，对机体功能也有一定的损伤性，在病痛折磨下患者生活质量显著降低。鼻咽癌的治疗周期较长，患者在治疗出院后仍需要开展院外护理，进行鼻腔冲洗、颈部锻炼、张口活动等，以预防鼻咽癌的复发和转移。临床有研究指出，鼻咽癌患者的自我护理能力直接影响预后情况，院外护理操作不当可引发声带麻痹、吞咽困难、吸入性肺炎等并发症，使得生活质量受到严重影响。因此，提高鼻咽癌患者的自我护理能力是提高护理质量的关键之一[1]。本文将选取我院2016年1月-2017年6月收治的52例患者作为案例，对照分析不同护理模式下鼻咽癌患者生活质量的差异，分析自我护理计划的应用价值，改善鼻咽癌患者预后效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的52例鼻咽癌患者，年龄51-87岁，平均年龄（67.04±4.85）岁，其中有男性患者31例，女性21例。将52例患者根据护理管理方案不同分组，常规护理患者设定为对照组，开展自我护理计划患者设定为观察组，每组有患者26例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予常规护理，患者在院期间严密监测患者病情变化，配合开展放疗治疗，遵医嘱指导患者用药，积极预防并发症。

观察组在常规护理基础上实施自我护理计划，对心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、鼻腔冲洗等自护内容进行了罗列。（1）心理护理，鼻咽癌患者的情绪波动因素主要为癌症导致的心理刺激、强烈不适的临床中以及放疗中出现副作用，极易出现低落、消极、抑郁、暴躁等情绪[2]。护理人员要指导患者采用运动、听音乐、看电影等诸多方式调节情绪，学会情绪宣泄和疏导，积极鼓励患者，增强信心。（2）皮肤护理，放疗治疗中会对患者皮肤造成一定损伤，护理人员指导患者学习放疗皮肤保护知识，学会预防和保护技能，不抓挠皮肤，保持创面清洁，遵医嘱使用润肤药物和止痛药，促进伤口愈合[3]。（3）口腔护理，护理人员要明确告知患者和家属口腔护理与鼻咽癌预后之间的相关性，帮助患者选择适宜的软毛牙刷，指导患者掌握正确的刷牙方法，在每次饭前饭后刷牙漱口，保持口腔清洁[4]。（4）饮食护理，放疗会导致患者出现胃部不适，出现反酸、恶心、呕吐等反应，护理人员要求患者饮食要遵循少食多餐的原则，注重营养搭配、合理膳食，以进食营养丰富的软食为主，补充优质蛋白，增强机体免疫力，减轻放疗的不良反应。（5）鼻腔冲洗，放疗中鼻粘膜受照射会出现干燥、充血肿胀、分泌物增多等，护理人员要指导患者掌握争取的鼻腔冲洗方案，合理使用鱼肝油湿润鼻粘膜组织[5]。

1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）x2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评价的比较 52例患者经不同方式护理后，采用SF-36量表对患者生活质量进行分析，分别从躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力度、精神健康、情感职能、社会功能八个维度综合判断，结果显示，对照组SF-36总评分（61.53±8.41）分、观察组（77.19±4.06）分，观察组在SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者护理效果评价的比较 统计分析两组患者的护理效果评价差异，结果显示，观察组护理总有效率88.46%（23/26）显著高于对照组73.08%（19/26）（P<0.05），具有统计学意义，具有统计学意义，详见表1。

3 讨论

综上所述，自我护理计划可提升患者对疾病及治疗方案的认知水平，帮助患者主动学习和接受治疗，提高自护能力和自护责任意识，掌握自护技能。自我护理计划使患者和家属都主动参与到监看护理当中，保障了院外护理的延续性，规范、合理、有步骤的开展疾病自我护理，有助于提高患者生活质量，促进患者身心康复，具有較高的应用价值，可进一步推广和应用。

参考文献

[1] 张学敏，陈小丽.延续性护理对鼻咽癌放疗后患者自我护理和生命质量的影响[J].医疗装备，2017，30（23）：192-193.

[2] 郭明娟，杨丽，张桂宁.鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状及影响因素研究[J].广东医学，2017，38（09）：1455-1458.

[3] 沈慧，杨丽，沈丽.Orem自护理论对鼻咽癌放化疗患者舒适水平的应用研究[J].广东医学，2016，37（15）：2369-2371.

[4] 刘付小燕，余少玲，黎嘉雯.罗伊适应模式对鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者自我护理能力和生活质量的改善作用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：76-78.

[5] 林捷，钟文兰，林婷.协同护理模式对鼻咽癌放疗患者自我护理能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2488-2489.