产妇临产后焦虑相关因素及护理对策

刘爱丰

【摘 要】目的：探究产妇临产后心理焦虑的相关因素以及有效的护理对策，减轻待产妇临产后的心理压力。方法：选取我院在2013年10月至2016年2月期间接收的60例产妇进行回顾性分析，通过调查问卷的方法询问产妇临产后的心理状况以及相关原因，并提出相应的护理对策。结果：经调查60例待产妇临产后都存在不同程度心理焦虑问题。结论：对产妇临产后的心理焦虑进行全面地调查分析，并采取有关的护理对策，能够有效地改善产妇的心理焦虑，值得在临床上广泛推广。

【关键词】 产后焦虑；产后护理；心理焦虑；护理对策

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-165-01

分娩是女性生命过程一个非常重要的时间段，通常会分成三个过程完成，顺利地进行每个过程将对产妇和婴儿而言其意义重大。因此，在产妇在临产后一般都将出现程度不同的心理问题，尤其在初次分娩阶段心理焦虑问题较为突出。为此我们对待产妇的产后焦虑的相关因素进行调查分析并提出相应的护理对策。以利于消除待产妇的焦虑情绪，与护理人员配合，顺利度过分娩期。所以全面调查分析产妇临产后焦虑相关因素并采取优质高效的护理措施有着十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2013年10月至2016年2月期间接收的60例产妇进行回顾性分析，该组60例待产妇年龄在21岁至35岁之间，平均年龄为24.7岁，其中初产产妇有43例，再产产妇有17例，在刚入院时所有的产妇心理状况均较良好。该60例产妇中，有58例产妇顺利分娩，成功率为96.7%，有2例产妇分娩不顺利，占3.3%。该组60例产妇在临产后均出现了不同程度的心理焦虑。

1.2 调查方法 采用访谈式问卷调查，调查内容包括Hamilton焦虑量表（HAMA）评估和自行设计的焦虑相关因素表。入选的60例产妇中百分之八十一来自农村，百分之十九来自城市，她们在临产后百分之六十五的人精神焦虑害怕，但可以耐受。有百分之三十的人宫缩时哭泣不止，但宫缩过后可以坚持。而有百分之五的人无论宫缩期间还是间歇期都大喊大叫无法忍受。要求剖宫产结束分娩。而这些大喊大叫的产妇百分之四十会出现胎儿宫内窘迫或产时有新生儿窒息或死亡的现象发生。临产产妇出现上述异常，有以下三个因素。

个人因素：个人文化水平低，或未受到过孕期保健宣传。或年龄过小，在18周岁左右。

社会因素：社会流传着分娩非常疼痛的说法。

医务工作者因素：医务工作者对其态度生冷硬，话语夹带讽刺，不充分解答产妇遇到的各种问题。更增加了产妇原有的恐惧心理。

1.3 结果 用Hamilton焦虑量表测得结果，每例待产妇均存在着焦虑情绪（HAMA25.22士6.04），与其相关的因素有：（1）对分娩的恐惧。（2）对孩子性别的过分关注。（3）担心胎儿发育是否正常。通过采取对应的护理对措施，待产妇的焦虑情绪有了显著的缓解（UAh4A16.19士3.67）。

2 护理对策

2.1 从理论水平上正确认识心理焦虑 心理焦虑即是一种内心紧张不安，事先感觉到有可能会出现某种不利的状况却又无法有效处理的不愉快情绪。而造成产妇临产后的焦急情绪的主要原因在于其自身施加的心理压力。并且在最近几年中，产妇的心理状态同胎儿、产道、产力等被认为是影响分娩的四大重要因素。因此，人们开始更多地关注到产妇在分娩过程中的心理状态了。一般产妇在临产后，随着宫缩地不断加强，担心、害怕、紧张等消极情绪将进一步放大，同时又会引发一系列的机体变化，例如子宫缺氧、心率加速、收缩乏力、肺内气体交换不足等，这就消耗了产妇大量的体力。由此可知，对产妇临产后进行有效的护理措施有着十分深远的意义。

2.2 心理护理

2.2.1 降低产妇对分娩过程的恐惧感 （1）必须要正确地、全面地评估产妇的心理焦虑的程度及其来源因素，对产妇的内心状况有足够的了解，护理人员应该与产妇之间建立信任、密切的关系，并且按照产妇的各自特点，进行有针对性地心理护理治疗，帮助产妇疏导和排解内心对分娩过程的恐惧感。在此过程中，还应该以诚恳的态度积极地与产妇进行交流沟通，并予以適当的精神鼓励，让产妇正确地认识到分娩，增强其自信心。

（2）护理人员尽可能的为产妇营造一种温馨、整洁、安静的医疗环境，为产妇提供高效优质的服务，并在病房内适时地播放轻音乐，这就能促使产妇地全身心处于放松的状况。同时，护理人员还应该向产妇简要地介绍待产室、分娩室、分娩过程中所需要的仪器设备等，进而有效地清除掉产妇由于陌生的环境而产生的焦虑情绪。

2.2.2 帮助产妇树立男女平等的思想意识，减轻产妇对新生儿性别的过分担心 由于长时间的受到传统的封建思想的影响，其重男轻女的错误思想已经在大部分的产妇心中根深蒂固，尤其是在很多农村地区普遍存在。因此，这将会使产妇产生多余的担心，进而就对子宫收缩产生一定的影响，很有可能导致产后出血等并发症，阻碍产妇在产后顺利地恢复身心健康。对于这种状况，护理人员就应该不断地向产妇及其家属讲述男女平等的知识，帮助她们树立男女平等的正确思想意识，这就能消除产妇心理上多余的担心，进而平静地待产。

2.2.3 减轻对胎儿发育情况的担心 目前，我国已经全面推行计划生育政策，提倡优生优育，而有一部分产妇本身的性格较为内向、顾虑也较多，始终都担心新生儿的发育状况，尤其是一个之前有过发育畸形的孩子者其心理更加敏感、焦虑、担心，因此，护理人员在与产妇交流沟通时注意说话的方式和尺寸。耐心地回答产妇提出的合理的问题，并给予讲解胎儿的发育历程，及其相关的科学育儿等知识，减轻产妇对胎儿发育情况过分的担心。

3 讨论

分析产妇临产后的恐惧原因，探明产妇的心理需求，缓解产妇的思想负担，是主要的护理对策。产妇临产后以及分娩均是伴随着其心理、生理和社会因素而不断变化的生理过程，这是一种非常大的应激反应。一旦这种应激反应造成产妇心理出现异常变化却不能自我控制与调节时就很容易形成焦虑情绪。而中度的焦虑情绪能给伴有交感神经系统的激活，而不断地增强机体的运用和应对环境的能力，而焦虑情绪过度则是心理病态，将直接关系到自然分娩。因此，护理人员应该全面调查分析产妇临产后焦虑情绪来源的相关因素，并有针对性的采取护理对策，对其进行心理上、生理上的护理，尽量彻底地清除产妇临床后的焦急情绪，这就有利于顺利分娩。告诉产妇焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，而导致肌肉紧张从而抑制宫颈扩张导致难产。分娩时的精神状态和分娩结局密切相关过度紧张是造成难产率和产后出血率升高的重要原因。所以，使产妇在舒适安全轻松的环境下分娩是我们一直追求的目标。

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