临床护理路径在小儿内科常见疾病中的建立与应用

刘云

【摘 要】目的：分析临床护理路径在小儿内科常见疾病中的建立与应用效果。方法：选取2016年的5月～2018年的6月来我院就诊的197例患儿，按照就诊时间分为研究组和对照组，对照组患儿治疗期间予以基础护理，而研究组则实施临床护理路径，对比护理效果。结果：研究组患儿住院时间明显短于对照组；研究组家长的知识知晓率和对护理工作的满意度均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：小儿内科护理实施临床护理路径，能够缩短治疗时间，提高家长对疾病的防范意识和满意度。

【关键词】 小儿内科；临床护理路径；满意度；住院时间

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-164-01

儿内科一直以来都是护理任务重风险偏高的科室，护理工作对患儿有无比重要的作用[1]。临床护理路径近年来应用广泛，广受医护人员和患者群体的认可，本文分析了临床护理路径在小儿内科常见疾病中的建立与应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 此次研究选取我院小儿内科收治的197例患儿，将其中2016年的5月～2017年的5月来院就诊的99例患儿做为研究组，将2017年的6月～2018年的6月来院就诊的98例患儿做为对照组。研究组中有男性55例，女性44例；年龄3个月～10岁，平均年龄是（4.7±1.7）岁。对照组中有男性57例，女性41例；年龄3个月～11岁，平均年龄是（5.4±2.2）岁。两组患者基本资料经比较差异不明显，P>0.05。

1.2 方法 在对照组患儿治疗期间予以基础护理，而研究组则实施临床护理路径，方法如下：

1.2.1 路径内容明确 总结小儿内科常见病种治疗全程护理配合要点，调查存在的问题，分析容易影响治疗效率、患儿配合度、家长情绪的因素，检索相关文献，借鉴国内医院临床护理路径干预成功实施案例，依据上述调查结果，设计针对性强的临床护理内容，制定实施计划，细化至入院、治疗、病情观察、健康教育、心理护理、营养干预等几个重点环节。

1.2.2 落實临床护理路径 将科室护理人员综合素质的提升放在首位，将路径内容以表格形式打印，要求护理人员充分知晓、灵活运用。实施临床护理路径前，向家长发放路径表，取得其同意与信任，由责任护理人员高效实施，在实施过程根据患儿病情变化、家长反馈医生意见灵活调整，并做好评价和评估工作，同时在论证后进行持续改进。

1.2.3 护理路径细节 ①和患儿见面后主动进行自我介绍，观察患儿临床症状，和患儿家长进行简短、有效的沟通，记录掌握到的资料，配合医生完成诊断，制定个体化治疗方案。实施流程化的标本采集、输液流程，尽量在床边完成各项操作，缩短明确诊断和治疗所用时间。②创造舒适、良好的治疗环境，以家庭化布置病房，增加绿植，贴心准备经过消毒的玩具、故事书，保持病情空气新鲜，温湿度适宜。治疗期间，增加对患儿临床症状和各项体征的观察，积极预防和处理相关的并发症。帮助患儿建立静脉通道时，保持手法轻柔，在操作过程留意患儿的反馈，以免其有不适。遵医嘱合理应用药物及补液，注意帮助患儿合理控制输注速度，并根据患儿恢复情况对治疗方案进行调整，通常儿内科补液原则是先盐后糖、由慢到快。③选择灵活的事件开展健康宣教，针对患儿，组织儿童能够接受的语言讲解治疗期间的配合要点。针对患儿家长，讲解发病机制，说明常见症状的诱因和并发症预防要点，传授正确观察和护理的要点，对于家长的问题予以耐心解答。④营养干预，根据患儿的身体状况、病情予以饮食护理，制定饮食计划，列出有益恢复的食物列表，若患儿患有腹泻，则针对其年龄与实际情况予以暂停复苏、缩短哺乳时间、清淡饮食等。⑤出院时，做好指导工作，向家长说明注意事项，提醒家长要养成患儿良好卫生习惯，多带患儿参与适当的运动锻炼。

1.3 观察指标 记录两组患儿住院时间，调查家长健康知识的知晓率和对护理工的满意度。

1.4 统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿住院时间 研究组患儿住院时间是（5.3±1.8）d，对照组患儿住院时间是（9.0±2.1）d，研究组患儿住院时间明显短于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 对比两组家长健康知识知晓率和护理满意度 研究组家长的知识知晓率和对护理工作的满意度均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

儿内科是相对特殊的科室，具有程度较高的风险，容不得有半点疏忽。护理工作是儿内科工作中重要环节，确保各项服务的有效性对提高治疗效率、缩短治疗时间有积极的意义。

临床护理路径被认为是促进护理和治疗效率提高的护理模式，该类型的施护理念首次于上世纪90年代由外国学者提出，基本的施护理念是充分调动护理人员积极性，将护理服务改善的更加具有调理和时效性，强调根据患者病情不同阶段的特点，予以阶段性的干预。将之实施于小儿内科，护理流程更加完善，护理人员积极性更高[2]。此次研究获得结果：研究组患儿住院时间明显短于对照组；研究组家长的知识知晓率和对护理工作的满意度均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，P<0.05。充分表明，小儿内科护理实施临床护理路径，能够缩短治疗时间，提高家长对疾病的防范意识和满意度。

参考文献

[1] 邹红梅.内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究[J].现代养生，2017，1（24）：135-136.

[2] 范培玲.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立和应用效果[J].现代养生，2016，8（14）：209-209.