综合康复护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果

庞存英

【摘 要】目的：探讨综合康复护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的效果。方法：选择2017年4月～2018年4月我院收治的COPD稳定期患者88例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各44例。对照组采取常规康复护理措施，研究组在此基础上应用综合康复护理。结果：研究组干预后FEV1、FVC与FEV1/ FVC均高于对照组（P<0.05）。结论：综合康复护理措施可以有效改善COPD稳定期患者的肺功能。

【关键词】 综合康复护理；慢性阻塞性肺疾病；稳定期

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-157-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病之一，由于患者自身免疫功能下降，加之外界环境作用，所以极易反复发作。部分研究发现，对COPD稳定期患者进行康复干预利于改善其肺功能，抑制疾病进展[1]。2017年4月～2018年4月我院对44例COPD稳定期患者应用了综合康复护理措施，收效十分满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年4月～2018年4月我院收治的COPD稳定期患者88例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各44例。对照组：男性26例，女性18例；年龄58～78岁，平均年龄（62.5±4.5）岁；病程2～15年，平均病程（9.2±2.5）年。研究组：男性27例，女性17例；年龄58～77岁，平均年龄（62.8±3.8）岁；病程2～15年，平均病程（9.3±2.4）年。纳入标准：符合2013年修订版《COPD诊治指南》中的相关标准，且为疾病稳定期；具有良好的沟通与认知能力。排除标准：合并心、肾、肝等脏器功能障碍；躯体功能障碍；有精神疾病史。两组在性别、年龄与病程对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究均已告知研究对象知情同意。

1.2 方法 对照组采取常规康复护理措施，包括：指导患者有效咳嗽、保持呼吸道畅通、深呼吸训练等。研究组在此基础上应用综合康复护理，具体内容如下。⑴呼吸肌训练：包括吹蜡烛、吹气球、全身呼吸操与缩唇-膈式呼吸等，每日2组，每组10次。⑵运动训练：运动训练主要是增强患者的局部肌肉力量与全身耐力，运动方式包括：打太极拳、慢跑、快走、爬楼梯等，患者根据自身情况选择运动方式，注意控制运动幅度，以无疲劳感为宜。⑶协助排痰：鼓励患者主动排痰，并用听诊器掌握痰液所在部位，合并手指，隆起手背，微屈手指关节，在肺底部由外向内、由下向上叩击胸壁，每个肺叶叩击1～3min，协助患者排出痰液。⑷营养支持：根据患者的情况结合其对食物的喜好，制定科学的饮食方案，饮食方案中碳水化合物占50%，脂肪占35%，蛋白质占15%。此外，鼓励患者多食用水果、蔬菜，禁食生冷、辛辣及高热量的食物，每日饮水1～1.5L。⑸氧疗：氧疗可以为患者肺部提供足够的氧气支持，改善缺氧症状，促使血液内气体交换，继而提高运动耐力，纠正呼吸困难症状。中重COPD患者每日低流量吸氧>15h，速度为1～2L/min。

1.3 观察指标 观察对比两组干预前与干预3个月后肺功能指标的变化。肺功能指标：一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/ FVC）。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件进行数理处理，计量资料以（x±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

两组干预前FEV1、FVC与FEV1/ FVC对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后FEV1、FVC与FEV1/ FVC均高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，随着我国老年人口数量的增加，COPD的发病率也不断攀升，给人们的健康与生活质量带来了严重的影响。目前，COPD的发病机制尚未明确，且未有可靠的治愈手段，所以采取有效的干预措施改善患者的肺功能，抑制疾病进展十分必要[2]。

综合康复护理措施是对传统护理与康复措施的有效补充，其目的是通过规范、全面且合理的护理手段增強患者的肺功能，保证预后效果[3]。综合康复护理中，呼吸肌训练与运动训练能够调控患者的氧耗量，强化四肢肌肉力量，改变呼吸短促状态，进一步提高肺功能；协助排痰借助外力促使患者痰液尽快排出，保持呼吸道畅通；营养支持为患者机体提供了营养保障，可以增强免疫力与抗病能力；由于COPD患者呼气时小气道塌陷，肺残气量增加，气流受，所以影响了气体的有效交换，长期氧疗能够有效改善脑皮质慢性缺氧缺血症状，提高运动耐力与能力。本文研究结果显示，研究组干预后FEV1、FVC与FEV1/ FVC均高于对照组（P<0.05）。可见，综合康复护理措施可以有效改善COPD稳定期患者的肺功能，阻断疾病进展。

总之，综合康复护理措施在COPD稳定期患者中效果显著，适于临床推广。

参考文献

[1] 高嵩芹，史彩霞，李蓉，等.强化康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能与生活质量的影响[J].康复学报，2016，26（06）：19-23.

[2] 梁雪玲.八段锦单举式康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响[J].护理实践与研究，2016，13（17）：156-157.

[3] 青壹莲.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展[J].内科，2016，11（01）：39-42.