自发性气胸患者给予优质护理的效果分析

曲宁

【摘 要】目的：分析自发性气胸患者给予优质护理的效果。方法：自2016年1月份至2017年7月份我科室收治自发性气胸患者110例，随机分为实验组与对照组各55例。所有患者均给予胸腔闭式引流治疗，其中实验组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察两组患者在不同护理方案下的护理满意度和治疗依从性。结果：实验组的55例患者护理满意度调查，36例满意，16例基本满意，3例不满意，满意率为94.55%；对照组的55例患者护理满意度调查，21例满意，24例基本满意，10例不满意，满意度为81.82%；两组数据对比分析，x2=4.2744，P=0.0387，差异具有统计学意义。实验组55例患者中34例完全依从，19例部分依从，2例不依从，依从率为96.36%；对照组55例患者中21例完全依从，25例部分依从，9例不依从，依从率为74.14%；两组数据分析，x2=4.9495，P=0.0261，差异具有统计学意义。结论：自发性气胸患者给予优质护理，可以提高患者的治疗依从性，并减轻患者的心理压力，提高患者认知水平和护理满意度。

【关键词】 自发性气胸；患者；优质护理；效果；分析

【中图分类号】R473.5

【文獻标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-156-01

自发性气胸是没有外伤史且无明显原因可循的胸膜破损疾病。健康人自发的气胸为特发性气胸，有肺病基础的患者自发性气胸则属于继发性气胸。特发性气胸复发率高达25%[1]。继发性气胸要比特发性气胸严重[2]，因为有基础肺部疾病，最常见的基础肺疾病是慢性阻塞性肺疾病，此类患者一般年龄较大。自发性气胸患者会因胸痛、胸闷过度紧张，为提高治疗期间的护理满意度，现提出优质护理措施并进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年1月份至2017年7月份我科室收治的自发性气胸110例，随机分为实验组与对照组各55例。实验组男性患者32例，女性患者23例，其中最小年龄23.8岁，最大年龄68.9岁，平均年龄（46.8±3.7）岁；对照组男性患者31例，女性患者24例，其中最小年龄24.3岁，最大年龄69.7岁，平均年龄（47.3±4.1）岁。两组患者年龄、性别无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予胸腔闭式引流治疗，其中对照组给予常规护理：监测生命体征，健康宣讲，日常注意保护伤口及正确呼吸，记录水封瓶引流情况。实验组给予优质护理：①健康宣导，讲解气胸出现的症状，教会患者正常呼吸锻炼，协助医师进行胸腔闭式引流，并进行术后指导，绝对卧床休息[3]，注意保护伤口，避免并发其他异常；②心理护理：患者因胸闷、疼痛、不敢呼吸会感到紧张甚至恐惧[4]，教会患者放松心态，积极治疗；③饮食护理：给予易消化、清淡饮食方案，避免大便干结，屏气用力。④其他护理：拔管换药时注意观察伤口愈合情况，这阶段患者会比较紧张，帮助患者过渡[5]，并卧床休息，保持病房空气清洁，避免一切可引起刺激性咳嗽的诱因，待出院后要注意诱发自发性气胸的诱因，且不要过度劳累，避免复发。

1.3 观察指标 护理满意度及治疗依从性。根据调查问卷，满意：≥85分，基本满意：60～85分，不满意：<60分。治疗依从性：治疗依从性：①完全依从：配合治疗，能遵从医嘱绝对卧床及饮食合理，保护伤口；②基本依从：配合治疗，偶尔下床走动，饮食不合理，伤口无明显破坏；③不依从：不配合治疗，不卧床休息，饮食不合理导致排便不畅，有屏气、咳嗽等，伤口有撕裂。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用x2检验。用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组的55例患者护理满意度调查，36例满意，16例基本满意，3例不满意，满意率为94.55%；对照组的55例患者护理满意度调查，21例满意，24例基本满意，10例不满意，满意度为81.82%；两组数据对比分析，x2=4.2744，P=0.0387，差异具有统计学意义。

2.2 实验组55例患者中34例完全依从，19例部分依从，2例不依从，依从率为96.36%；对照组55例患者中21例完全依从，25例部分依从，9例不依从，依从率为74.14%；两组数据分析，x2=4.9495，P=0.0261，差异具有统计学意义。

3 讨论

自发性气胸以封闭式引流治疗为主，但是治疗过程中有较多的注意事项，应加以科学护理措施来提高治疗效果。一方面自发性气胸患者会因为胸痛和伤口疼痛导致紧张，也会因越紧张越疼痛，甚至烦躁不安，会导致患者焦虑，很难做到绝对卧床休息，治疗依从性下降。在本次实验中，我们对实验组的55例患者根据临床治疗和症状表现制订全面的护理方案，给予合理建议，指导患者合理饮食、正确呼吸和避免屏气咳嗽，并放松心态和机体紧张，保持肌肉松弛，减少疼痛。结果提示实验组的55例患者治疗依从性和护理满意度均高于对照组，证实了护理措施可以改善治疗效果和患者满意度。

综上所述，自发性气胸患者给予优质护理，可以提高患者的治疗依从性，并减轻患者的心理压力，提高患者认知水平和护理满意度。

参考文献

[1] 宋勇，施毅，呼吸内科门诊手册，2006.09，450页。

[2] 张艳，于兰贞.临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析[J].护理研究，2012，26（2）：513-514.

[3] 孙婵娟，钟凯惠.临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用[J].中外医学研究，2012，10（23）：71-72.

[4] 张晓君，李咏文.自发性胸病人的常见心理问题及护理措施[J].医学理论与实践，2001，14（9）：908-909.

[5] 史雯.心理干预对自发性气胸患者焦虑和疼痛的影响[J].实用临床医学，2015，16（4）：79-80.