新生儿窒息防止的助产护理效果体会

许宁红 周华艳 张友敏

【摘 要】目的：对新生儿窒息防止的助产护理措施及效果进行研究。方法：选取我院2016年1月至2017年收治的172例待产孕妇，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各86例。其中，对照组实施常规护理，观察组进行助产护理，观察对比两组的新生儿窒息发生率。结果：观察组新生儿窒息发生率为4/4.7%，对照组为13/15.1%，且观察组患者的护理满意度为84/97.7%，对照组为71/82.6%，两组对比差异显著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对分娩生产孕妇实施助产护理能够有效降低新生儿窒息的发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】 新生儿窒息；防止；助产护理；效果

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-127-02

临床中，新生儿窒息作为一种较为常见的情况，也是导致新生儿死亡及伤残等发生的主要原因之一[1]，对新生儿生命安全存在极大的威胁。因此，加强新生儿窒息发生的预防，减少对孕产妇及新生儿的不利影响，具有十分积极的作用和意义。下文将以我院2016年1月至2017年1月收治的172例待产孕妇为例，对其新生儿窒息防止护理措施及效果进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年1月收治的172例待分娩孕产妇，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各86例。其中，观察组年龄在22至38岁之间，平均为（27.8±3.2）岁，孕周为（36.5±1.4）周，体重在55至74kg之间，平均为（62.8±4.3）kg，包含初产妇54例、经产妇32例；对照组年龄在21至39岁之间，平均为（27.6±3.4）岁，孕周为（36.4±1.3）周，体重在55至74kg之间，平均为（62.7±4.2）kg，包含初产妇53例、经产妇33例。两组患者在年龄、孕周、体重等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2 方法 临床中，对照组患者实施常规分娩生产护理，观察组进行助产护理，具体内容如下。

1）基本护理。加强对孕产妇的产前生命体征以及胎儿胎心变化、胎动次数等监测观察，以便及早发现或有效防止胎儿宫内窘迫发生，对存在异常情况患者应立即与主治医师进行沟通，并严格按照医嘱给予相应的酸碱平衡维持以及补液、吸氧等对症治疗，根据患者的具体情况选择合适的分娩生产方式，以充分保障孕产妇及胎儿的生命安全。协助临床医师做好相应的急救准备，备好各类急救用品等，对发生窒息的新生儿及时协助意识进行复苏抢救。

2）新生儿窒息预防护理。结合孕产妇对分娩生产有关知识的了解不足，导致生产过程中因各种不良情绪等因素，对分娩生产的顺利性造成影响，从而引起新生儿窒息发生的情况，应加强对患者心理情绪的护理干预，针对孕产妇分娩生产中容易出现的不良心理与情绪反应，进行有效疏导和干预，及时消除其不良情绪影响，建立良好的自信心和心理状态，避免对宫缩反应造成影响；分娩生产中加强对孕产妇产程进展及胎儿胎儿变化监测，一旦出现宫内窘迫立即查找原因并及时有效处理，对孕产妇自诉胎动次数减少或异常频繁情况，应考虑提示宫内缺氧，并立即准备好相应的急救设备，及时进行抢救，减少其不利影响。

3）新生儿窒息的复苏护理。在胎儿分娩产出后，助产人员应将新生儿头部保持轻度向上仰伸状态，并立即将新生儿口鼻中黏液及羊水进行基础，同时进行新生儿呼吸道异物吸出，然后进行新生儿脐带剪断与常规清洁处理，并注意做好新生儿保暖护理，控制室温在24至26℃之间，观察新生儿有无呼吸困难或持续紫绀、心率变化等观察，根据情况给予新生儿背部或足底拍打，以刺激其呼吸，对不能自主呼吸导致呼吸暂停或喘息，心率低于60次/min的新生儿，应立即进行加压给氧治疗护理，通气压力维持在20至40cm之间，按压频率为120次/min，按照胸外心脏按压与正压通气3：1的方式帮助患者恢复自主呼吸，30s后进行其心率評估[2]；对新生儿窒息较为严重的情况，在继续按压同时，根据其病情采用肾上腺素药物进行治疗，在新生儿情况稳定后，送入暖箱中继续进行体温与各项生命体征变化严密监测，并进行气血分析，以针对异常情况进行及时处理，确保新生儿生命安全。

4）健康教育。对患者及家属就新生儿窒息及有关知识进行教育指导，主动倾听患者及家属的诉求，并对其存在的疑问进行详细解答，以提高患者及家属的疾病知识掌握程度，促进在临床治疗及护理中的依存性和配合度，确保各项治疗及护理有效开展。

1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结果

如下表1所示，为两组患者的护理效果对比。

3 讨论

临床中，新生儿窒息是由于围生期各种原因引起的胎儿宫内缺氧出现窘迫或分娩生产中出现呼吸系统、循环系统功能障碍等，表现为新生儿出生1min内无法自主呼吸。新生儿窒息发生后如果不能及时进行有效处理，不仅会引起新生儿全身缺氧以及血压降低等变化，还会造成新生儿组织器官以及中枢神经等严重受损，对新生儿生命安全等造成严重威胁，是导致新生儿死亡与致残发生的主要原因之一。

上文中，在对我院收治的172例待产孕妇分别实施常规护理与助产护理后结果显示：观察组新生儿窒息发生率为4/4.7%，对照组为13/15.1%，且观察组患者的护理满意度为84/97.7%，对照组为71/82.6%，两组对比差异显著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，助产护理能够有效防止新生儿窒息发生。

总之，对分娩生产孕妇实施助产护理能够有效降低新生儿窒息的发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吴幸芳.新生儿窒息与产科因素的关系研究及护理策略[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2616-2617.

[2] 鲍丽娟，胡丽娅，缪小红.新生儿窒息的危险因素分析与护理管理[J].中医药管理杂志，2015，23（08）：38-40.