炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

吕昌玉，张文翠

（1.莱芜市人民医院妇科，山东 莱芜 271100；2.莱芜市妇幼保健院产房，山东 莱芜 271100）

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

吕昌玉1，张文翠2

（1.莱芜市人民医院妇科，山东 莱芜 271100；2.莱芜市妇幼保健院产房，山东 莱芜 271100）

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果。方法选择2015年11月～2017年02月期间我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为本次研究的对象，均分为两组，对照组患者应用炔雌醇环丙孕酮，观察组为炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的LH、FSH、T低于治疗前，E2高于治疗前，观察组的LH、FSH、T低于对照组，E2高于对照组。结论炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果显著，各项指标得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

炔雌醇环丙孕酮；吡格列酮；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征为临床上极为常见的内分泌疾病，也为典型妇科病症，该疾病与患者的体内糖代谢异常、生殖功能障碍有着紧密的联系，发病后，会出现持续性无排卵、月经紊乱、不孕、高雄激素血症等症状，对患者的生活质量有着严重的负面影响，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，主要为药物治疗，不同的药物，疗效有所不同，如何选择药物成为了关键所在[1]。本文为探讨炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2015年11月～2017年02月期间我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组年龄在21～35岁，平均年龄为（28.52±1.33）岁，不孕时间2～15年，平均不孕时间（6.26±0.35）年；观察组年龄在20～36岁，平均年龄为（28.26±1.31）岁，不孕时间2～14年，平均不孕时间（6.16±0.25）年。两组在基本资料（年龄、不孕时间）方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于多囊卵巢综合征的诊断标准[2]，确诊为多囊卵巢综合征患者，均签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组为炔雌醇环丙孕酮，炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司分装，国药准字：J20100003），在患者月经后的第三天开始应用药物，口服，1片/d，连续治疗3周。

观察组为炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮，炔雌醇环丙孕酮与对照组保持一致，吡格列酮片（江苏德源药业有限公司生产，国药准字：H20110047），口服，2片/d，连续治疗3周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血清性激素水平情况。血清性激素[3]：雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、睾酮（T）。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组治疗前后血清性激素水平情况

治疗前，两组的E2、LH、FSH、T进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的LH、FSH、T低于治疗前，E2高于治疗前，观察组的LH、FSH、T低于对照组，E2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血清性激素水平情况（±s）

表1 两组治疗前后血清性激素水平情况（±s）

组别 FSH(IU/L) LH(IU/L) E2((pg/ml)) T(μg/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=30） 5.75±1.62 4.02±0.23 16.03±3.54 5.02±1.15 72.71±21.64 94.12±32.23 79.94±22.52 38.62±11.43对照组（n=30） 5.71±1.65 4.74±0.93 15.94±3.35 8.83±2.16 72.82±21.35 79.53±22.22 80.55±22.63 50.12±12.82 t 0.6324 4.5664 0.5132 4.6814 0.5434 4.8554 0.5346 4.7354 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

多囊卵巢综合征为为临床上极为常见的一种内分泌疾病，也为典型妇科病症，存在排卵障碍、不孕的特点，一旦发病，对患者的生活质量有着严重的负面影响，应给予重点关注[4]。

临床上，针对该疾病的治疗主要为药物治疗，不同的药物，患者的疗效和预后存在差异性，如何选用药物成为了关键所在，常用的治疗药物为炔雌醇环丙孕酮、吡格列酮，其中，炔雌醇环丙孕酮为典型的复方制剂，主要成份为炔雌醇和醋酸环丙孕酮，炔雌醇能促进患者体内性激素结合球蛋白的产生，降低T水平，醋酸环丙孕酮能抑制患者体内LH的分泌异常，降低卵巢内雄激素的产生，抑制体内子宫内膜异常增生；炔雌醇环丙孕酮还能抑制体内雄激素的异常增高，促进体内促性腺激素分泌，改善患者肥胖、多毛、月经不调等症状；吡格列酮为过氧化物酶体增殖激活受体γ的特异性激动剂，能对PPAR-γ进行激活，进而对胰岛素受体的基因表达进行调节，能抑制患者体内游离脂肪酸的释放，加强葡萄糖转运子4、胰岛素受体底物、脂蛋白脂肪酶等的表达作用，提升胰岛素敏感性，进而达到治疗的目的，这两种药物联合应用，起到良好互补作用，应用价值极高[5]。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的应用效果显著，各项指标得到改善，提高了治疗效果，炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮值得多囊卵巢综合征患者应用。

[1] 刘 洁,郑 蕾.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].按摩与康复医学,2016,7(12):20-21.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].2版,北京:人民卫生出版社,2004:2470-2472.

[3] 陆 芹.枸橼酸氯米芬联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征36例临床疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):48-48.

[4] 李晓燕,张 蓓,林 莉.炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(36):5073-5075.

[5] 金萍萍.枸橼酸氯米芬片联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析[J].现代实用医学,2013,25(10):1141-1143.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.27.035.02