妇炎汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效

崔明华，王 慧，凌 霞

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

妇炎汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效

崔明华1，王 慧2，凌 霞3*

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

目的分析妇炎汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的90例输卵管阻塞性不孕症患者，随机分组，分成对照组和实验组，每组均为45例；对照组患者选择常规西医治疗，实验组患者选择妇炎汤保留灌肠治疗。结果实验组的临床治疗总有效率93.3%显著高于对照组的62.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗时，采用妇炎汤保留灌肠治疗能取得令人满意的效果，值得在临床推广应用。

妇炎汤；保留灌肠；输卵管阻塞性不孕症

在频繁人流以及人们生活方式不断变化等因素的影响下，输卵管阻塞性不孕症的患者人数也在不断增加，在全部不孕症患者中，输卵管阻塞性不孕症的占比大约为30%～40%[1]。本研究主要分析了妇炎汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现做如下研究汇报。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文所选90例输卵管阻塞性不孕症患者均为我院2015年3月～2016年3月收治。纳入标准：满足输卵管阻塞性不孕症的相关诊断标准[2]，同时经子宫输卵管造影检查证实；签署知情同意书。排除标准：精神疾病患者；伴严重原发性疾病患者；先天性生理缺陷或内分泌、遗传、畸形、免疫等因素所引起的不孕。随机将90例患者分成对照组和实验组，每组均为45例。对照组患者的年龄为23～42岁，平均为（30.3±2.4）岁；病程为1～4年，平均为（2.3±0.3）年。实验组患者的年龄为23～41岁，平均为（39.7±2.8）岁；病程为1～4年，平均为（2.8±0.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择给予常规西医治疗：给予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素以及生理盐水宫腔注射；在月经干净后3天开始治疗，隔天治疗1次，持续治疗3次则为1个疗程；给予为期3个疗程的治疗。

实验组选择给予妇炎汤保留灌肠治疗：妇炎汤的药方组成包括：丹参25g，连翘、鱼腥草、土茯苓、牛膝、元胡各20g，川楝子、枳壳、莪术各15g，三棱10g。用水煎熬，取药液100～150ml，药液温度维持在37℃，然后将其装入到一次性灌肠袋，告知患者将大便排空，协助其选择侧卧位。将润滑剂均匀涂抹在一次性灌肠管上，然后将其缓慢插入到肛门直肠内，插入深入为15～20cm，然后在6～10分钟内缓慢注入药液，协助患者选择平卧位。灌肠药的保留时间应超过2小时；每天1次，持续治疗10天则为1个疗程，两个疗程之间应间隔2天，月经期应停药；给予为期2～3个疗程的治疗。

1.3 临床观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》来判断临床治疗效果[3]：患者于治疗后1年内妊娠，或者子宫输卵管造影检查结果发现双侧输卵管畅通，造影剂弥散情况理想则表示痊愈；治疗后1年内的子宫输卵管造影检查结果发现输卵管通而不畅或者通畅度有一定缓解，造影剂弥散情况一般；或者双侧输卵管阻塞变为单侧输卵管阻塞则表示有效；治疗后1年内的子宫输卵管造影检查结果发现输卵管不通，通畅度没有变化则为无效。

1.4 统计学方法

选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的临床治疗总有效率93.3%显著高于对照组的62.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 临床疗效观察（n）

3 讨 论

中医学根据输卵管阻塞性不孕症的临床特点将其纳入到“断绪”、 “无子”、“妇人腹痛”、“带下病”等范畴；中医研究发现输卵管阻塞性不孕症的病机主要为毒瘀内阻，因此在对该病进行治疗时应坚持化瘀通络解毒的原则。

本次研究中，对照组患者选择常规西医治疗，实验组患者选择妇炎汤保留灌肠治疗；结果发现和对照组相比，实验组的患者临床治疗总有效率更高。妇炎汤中的丹参具有调经止痛、活血祛瘀的作用；莪术、三棱则具有消积止痛、破瘀行气的作用；枳壳、川楝子、元胡具有调经止痛、行气解郁的作用；牛膝具有引血下行、活血祛瘀的作用；连翘具有清热解毒的作用；鱼腥草具有排脓消痈、清热解毒的作用；土茯苓具有利湿、解毒、清热的作用；以上诸药合用具有清热解毒、通经活络、活血化瘀的效果。采用保留灌肠的给药方式，能促进肠道更好吸收药物，防止药物刺激胃部，并能减轻肝脏首过效应；除此之外采用中药灌肠治疗能灵活运用，随症加减，毒副作用比较轻微，患者接受程度高。

总之，在对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗时，采用妇炎汤保留灌肠治疗能取得令人满意的效果，值得在临床推广应用。

[1] 孙 红,李 晖,王祖龙等.褚玉霞教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中医研究,2016,29(5):42-44.

[2] 李丽美,孙维峰,程琦等.输卵管阻塞性不孕症的中医药治疗研究新进展[J].现代中西医结合杂志,2012,21(17):1921-1924.

[3] 王 玉,刘丽娜.输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析[J].中国性科学,2014,23(7):82-84.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2017.27.034.02

凌霞，女，教授，主任医师，硕士研究生导师，妇科，研究方向月经病，妊娠病，不孕不育。邮箱:yxzzcbs01@163.com