罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛分娩镇痛效果分析

孙连杰

（四平市妇婴医院，吉林 四平 136000）

罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛分娩镇痛效果分析

孙连杰

（四平市妇婴医院，吉林 四平 136000）

目的探究分娩镇痛过程中采用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式的临床治疗结果。方法选取我院接收并实施分娩过程的产妇100例，随机分为对照组及观察组，对照组选用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外麻醉方式，观察组采取罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式。结果观察组产妇的镇痛有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇分娩过程中不良反应的发生率相较于对照组对应数值，下降趋势显著（P＜0.05）。结论对即将分娩的产妇采用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式，镇痛效果显著，对患者镇痛有效率的提升具有积极作用，同时有效减少分娩过程中不良反应情形出现的可能性，安全性更佳。

罗派卡因；舒芬太尼；硬膜外分娩镇痛；分娩镇痛

分娩镇痛，即通过运用多种方式减缓分娩过程中产妇所承受的痛苦。分娩镇痛处理应当以不会对产妇及胎儿造成不良影响为前提，给予相关药物阻断分娩过程中痛觉神经的传导过程，同时确保这一操作不会对产妇子宫的收缩功能造成不良影响，进而实现减缓分娩过程中产妇所承受的痛苦的目标[1]。本次研究将我院于2016年10月～2017年8月接收并实施分娩过程的产妇100例作为研究样本，探究分娩镇痛过程中采用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年8月，我院接收并实施分娩过程的产妇100例作为研究样本，并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组50例。对照组年龄在22～34岁，平均为（28.39±2.32）岁，怀孕时间在38～41周，平均为（39.93±1.23）周；观察组年龄在22～34岁，平均为（28.39±2.32）岁，怀孕时间在38～41周，平均为（39.93±1.23）周。

1.2 治疗方法

首先给予全部产妇产前常规基础性检查，并对产妇各项生命体征的波动情况实施监测。对照组选用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外麻醉方式，创建上肢静脉通路，给予L3-4穿刺处理，随后给予产妇5毫升质量分数为1%的利多卡因，用药后不存在异常情形后对产妇应用10毫升盐酸罗哌卡因与舒芬太尼的混合液，对产妇疼痛情况实施观察。观察组采取罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式，创建上肢静脉通路，硬膜外穿刺处理，待脑脊液顺利流出后，对产妇应用10毫升盐酸罗哌卡因与舒芬太尼的混合液，同时连接镇痛泵。

1.3 观察指标

观察并比较两组产妇镇痛效果及不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者镇痛效果对比

就本次实验结果来看，给予对应镇痛处理后，观察组产妇的镇痛有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者镇痛效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生状况对比

就本次实验结果来看，观察组中产后大出血、排尿过程存在阻碍、低位产钳等不良反应情形对应病例数分别为3例、1例、2例，即不良反应发生率为12.0%；对照组中产后大出血、排尿过程存在阻碍、新生儿窒息、低位产钳等不良反应情形对应病例数分别为3例、2例、4例、3例，即不良反应发生率为24.0%。由此可见，给予对应镇痛处理后，观察组产妇分娩过程中不良反应的发生率相较于对照组对应数值，下降趋势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇的阴道自然分娩过程包含三个阶段，而分娩过程的疼痛现象主要体现在第一阶段及第二阶段，而且不同阶段产妇痛觉神经的传导途径具有一定差异性。第一阶段起始时间为产妇子宫出现规律性的收缩情形，结束时间为产妇宫口全部打开，在此期间，产妇的子宫体、子宫颈及阴道将发生显著变化，产妇腰背部位及下腹部将产生酸胀感觉，疼痛部位具有不确定性及扩散性，范围比较广泛[2]。第二阶段起始时间为产妇宫颈口完全打开，结束时间为胎儿顺利娩出，在此期间疼痛部位主要为阴道、会阴部及直肠。第三阶段为胎盘娩出阶段，这一阶段产妇的疼痛感将逐渐减弱。分娩镇痛包含药物镇痛及非药物镇痛，非药物镇痛方式以心理安慰、水中分娩及呼吸指导等方式为主，不会对胎儿造成任何影响，不过镇痛疗效并不理想，而药物镇痛方式以肌注镇痛药物、吸入笑气、椎管内分娩镇痛等方式为主[3]。本次研究发现，观察组产妇的镇痛有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；观察组产妇分娩过程中不良反应的发生率相较于对照组对应数值，下降趋势显著。

综上所述，对即将分娩的产妇采用罗派卡因、舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛方式，镇痛效果显著，对患者镇痛有效率的提升具有积极作用，同时有效减少分娩过程中不良反应情形出现的可能性，安全性更佳。

[1] 赵正兰,方 琴,祝燕琴,等.不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因硬膜外分娩镇痛在剖宫产术中的应用[J].中国医药导报,2013,10(5):84-85,105.

[2] 韦荣华.罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外镇痛分娩120例临床观察[J].右江民族医学院学报,2013,35(6):805-806.

[3] 劳建新,宋兴荣,张永福,等.硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用[J].临床麻醉学杂志,2012,28(5):448-450.

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ISSN.2095-8803.2017.27.028.02