前房内注射肾上腺素与灌洗液中加入肾上腺素散瞳效果比较

王银歌　张德才

[摘要]目的：探究白内障术中前房内注射肾上腺素与灌洗液中加入肾上腺素的效果差异。方法：随机选取在2016年1月至12月期间，我院收治的100例白内障患者作为研究对象，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者50例。实验组患者白内障术中在前房内注射肾上腺素，對照组患者白内障术中在灌洗液中加入肾上腺素，对两种手术方式的效果进行比较。结果：对于实验组和对照组患者的瞳孔扩大程度来看，实验组患者优于对照组患者，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受白内障手术的患者来说，通过在术中前房内注射肾上腺素相对于灌洗液中加入肾上腺素能够取得更好的治疗效果，对患者的手术治疗具有非常重要的，临床意义和价值。

[关键词]白内障；肾上腺素；前房；灌洗液

由于我国人口老龄化的加剧，白内障患者的发病人数以及发病率呈现逐渐增长的趋势，很多患者在进行手术之前有使用复方托吡卡胺眼药水的历史，但是依然不能达到很好的散瞳效果，所以在进行白内障的手术治疗过程中就会有很大的困难。本篇文章主要的目的是探究白内障术中前房内注射肾上腺素与灌洗液中加入肾上腺素的效果差异，现将具体的实验过程和结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取在2015年1月至12月期间，我院收治的100例白内障患者作为研究对象，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者50例。在对照组患者中，患者年龄在41-79岁，平均年龄为（65.5±3.3）岁；实验组患者年龄在44-76岁，平均年龄为（69.5±3.6）岁。实验组和对照组患者性别、年龄、裸眼视力等方面的差异均不具备统计学意义（P>0.05）。对照组患者白内障术中在前房内注射肾上腺素，实验组患者白内障术中在灌洗液中加入肾上腺素，对两种手术方式的效果进行比较。

患者入选标准：（1）患者均为老年性白内障；（2）患者不具有外伤性白内障虹膜括约肌麻痹；（3）患者不患有继发性青光眼；（4）患者没有心脏病史。

1.2实验方法

对照组：该组患者在患者进行手术使用的灌洗液中加入肾上腺素。浓度为0.004%。进行手术的方式为白内障超声乳化手术，在患者的11点位近角膜缘透明角膜进行切口，在2点近角膜缘进行辅助切口，在11点位的透明角膜切口向前房内注射肾上腺素1ml，在注射的同时对患者的切口后唇进行按压，以免造成患者的眼压过高。

实验组：该组患者在其前房内注射0.004%相对浓度的肾上腺素液，具体方法就是使用5ml注射器使用与之匹配的7号针头抽取冲洗液2ml，然后使用是该注射器吸取肾上腺素1ml，向抽取的冲洗液中加入4滴肾上腺素，使其浓度为0.004%。

1.3观察指标

患者在进行以上的手术操作之后，对患者的瞳孔大小进行测量。若是患者的瞳孔扩大程度不能到6mm以上则判定效果无效。

1.4统计学评价

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。将实验结果的检验标准设置为0.05，也就是当P<0.05时，说明实验结果具有统计学意义差异。对于计量数据使用t检验方法进行验证，对于计数资料，采用卡方检验进行统计。

2结果

2.1实验组和对照组患者在手术中瞳孔扩大程度比较

如表1所示，通过以上的实验数据能够看出，实验组患者的瞳孔扩大程度明显优于对照组患者，实验结果具有统计学意义（P<0.05），可见白内障患者在进行手术治疗的过程中，通过在前房内注射肾上腺素能够在很大程度上帮助医生增大瞳孔，这对患者的手术治疗具有非常重要的帮助。

3讨论

白内障是我国位居第一的导致眼盲的疾病，目前在临床治疗中依然没有有效的药物，临床一般通过手术人工晶状体植入的方式进行治疗。由于在手术的过程中使用的液流冲刷可能会对患者的角膜内皮造成损伤，对患者的日后的恢复和生活有一定不利的影响，所以在手术的过程中怎样增大瞳孔，保护内皮细胞成了科学家关注的焦点。目前，很多的医疗机构在手术中使用的灌洗液中加入肾上腺素而使瞳孔散大，但是该种方法不利于保护患者的内皮细胞，所以本实验想探究一种新的手术方式，在是患者的瞳孔得到放大的同时，保护患者的内皮细胞。

本篇文章的主要目的是探究白内障术中前房内注射肾上腺素与灌洗液中加入肾上腺素的效果差异。从对实验数据的分析能够看出，实验组患者的瞳孔扩大程度明显优于对照组患者，实验结果具有统计学意义（P<0.05），可见白内障患者在进行手术治疗的过程中，通过在前房内注射肾上腺素能够在很大程度上帮助医生增大瞳孔，这对患者的手术治疗具有非常重要的帮助。

综上所述，对于接受白内障手术的患者来说，通过在术中前房内注射肾上腺素相对于灌洗液中加入肾上腺素能够取得更好的治疗效果，对患者的手术治疗具有非常重要的临床意义和价值，可以进行推广和使用。