糖尿病足运动讲究多 运动需注意这些

罗帅

对糖尿病足的治疗，运动可以说是不可缺少的一环，那么糖尿病患者应该如何运动呢？糖友运动要注意什么呢？

糖尿病足仍然需要合理运动

糖尿病患者足部只要有感染、溃疡，不管有否手术去除部分组织，特别是骨组织，其受力结构就会产生改变。改变小的，在愈合后可以基本正常行走。运动前，必须做好保护工作，以避免进一步损伤或次生伤害，如跌倒骨折等。保护设施主要是护具与拐杖，不建议用助步器，因为患者多虚弱，上肢力量不足以支撑全身重量，容易摔倒。在单独使用护具与拐杖前，也必须在别人帮助下练习，保护平衡不摔倒，有一定经验后，才能独立行走。

由于存在血管供血与血液回流问题、下肢神经损伤后运动支配和感知能力下降、受损的足耐磨性差，所有足溃疡患者的运动均只能从事轻体力活动，主要是步行，步速一般由缓慢到正常散步程度。即使轻体力活动，也是每走5-10分钟就应该休息2-3分钟，严重血管病变的，开始可能只能走几十步就要休息，休息后再走。

在足溃疡早期、治疗期间，由于需要减少进一步损伤和有利于治疗和促进愈合，患者往往需要卧床休息。在这种情况下，除非急性严重感染和刚手术后，建议患者做抬腿屈伸动作，两条腿交叉做，也就是类似蹬自行车的动作。此动作可以通过规律性运动的肌肉压迫作用，改善足部血供与有利血液回流，但由于动作带动肌肉数量很多，患者易疲劳，需要量力而行。那些下肢缺血和足部缺损严重患者，即使溃疡愈合后，也可以以此运动方式为主。

即使是糖尿病足伴有多组织器官功能病变，患者也应参加适合自身状况的运动，不仅可以使溃疡愈合加速，还可以通过运动改善心血管等组织器官功能，从而提高生活质量和延长生存时间。

糖尿病足患者如何运动？

有足部病变的糖尿病患者，运动前必须做好准备活动和保护措施，如护具、拐杖等，以免发生跌倒、骨折等伤害。由于存在下肢运动神经支配能力减弱的问题，糖尿病足患者只能从事轻体力的运动，以步行为主，步速为正常的散步速度，并且每走10分钟最好就休息2-3分钟；对于有严重血管病变的患者，一旦出现不适应立即停止运动。

糖尿病足患者的运动项目选择

以下每种运动在所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能。随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。根据自己的病情选择，一般不宜高强度运动。

最低强度运动（约30分钟）：散步、做家务、打太极拳、开车购物。

低强度运动（约20分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。

中等强度运动（约锻炼10分钟）：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。

高强度运动（约锻炼5分钟）：跳绳、游泳、举重、打篮球。

糖尿病足患者的运动时间

糖尿病足患者选择运动的时间：应从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。每次運动时间：约60分钟，包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动30分钟。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。

以上是糖尿病足患者的运动规则，但是有些糖友没有办法做上面说的这些户外运动怎么办呢？下面推荐一些简单的在家里也可以做的运动：

1、揉腿肚。以两手掌紧挟小腿肚旋转揉动，每侧20-30次，两腿交换6次，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。

2、干洗腿。用双手先紧抱一侧的大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩一直到脚踝，后再从脚踝往回按摩至大腿根部。用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。

3、甩腿。一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动，脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩80-100次，以提高肌肉力量，促进血液循环。

4、扭膝。两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后再换另一方向揉动。

5、搓脚。将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。

6、蹬腿。入睡前平躺在床上，双手紧抱后脑勺，由缓到急地进行蹬腿运动，每次3分钟，然后换另一条腿，反复8次，可使腿部血液流畅。

7、揉纸球。在一个大盆内放入两张废纸，单足踩入盆内，用单足将纸揉成一个纸球，然后换纸，再用另一只脚重复揉搓。此方法不仅适用于糖尿病患者，也非常适合运动能力较差者，可提高足部各关节的灵活性，促进脚部的血液循环。endprint