阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的安全性

沈琴

[摘要]目的：分析阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的安全性。方法：选取2015年10月-2016年10月我院收治的90例稳定型心绞痛伴糖尿病患者，按照随机数字的方式分为实验组和对照组，对照组使用常规治疗进行治疗，实验组使用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，观察两组患者的治疗结果。结果：实验组的治疗总有效率为93.3%高于对照组82.2%，实验组的心绞痛复发次数明显低于对照组，数据显示统计学差异（P<0.05）。结论：阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病疗效较好、安全性较高，值得临床推广使用。

[关键词]阿司匹林；氯吡格雷；稳定型心绞痛

稳定性心绞痛伴糖尿病是冠心病的表现病征之一，如果不及时给予患者有效的药物治疗，将对患者身体健康造成很大影响。稳定性心绞痛伴糖尿病治疗中不仅要关注药物对心绞痛疗效，也要对患者的糖尿病进行治疗。有研究表明阿司匹林在糖尿病治疗上疗效显著，而氯吡格雷联合阿司匹林进行糖尿病治疗，能够有效降低血小板聚集率更好的达到治疗效果。为进一步研究其效果，本文选取2015年10月-2016年10月我院收治的90例稳定型心绞痛伴糖尿病患者，分析阿司匹林、氯吡格雷在联合治疗稳定性心绞痛伴糖尿病上的治疗效果，过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年10月-2016年10月我院收治的90例稳定型心绞痛伴糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。实验组45例，其中男性29例，女性16例，年龄45-74岁，平均年龄（55.8±6.3）岁，对照组患者45例，男性28例，女性17例，年龄48-77岁，平均年龄（56.3±6.5）岁。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方法，实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治療法，具体内容如下。

1.2.1常规治疗

常规治疗中根据患者的病情给予常规ACEI类、硝酸酯类、辛伐他丁以及钙离子拮抗剂等抑制血管紧张的药物使用，每日一次服用阿司匹林100mg。注意患者的不良反应和过敏反应等。

1.2.2联合治疗

在常规治疗结束后，给予患者每天服用一次氯吡格雷75mg，阿司匹林100mg。四周为一个疗程，一般在就餐结束前与食物一起服下，降低药物对肠道的刺激。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗临床指数，包括心绞痛发作次数以及不良反应发生状况等。治疗判定：治愈：患者临床症状完全消失；有效：患者临床症状有所缓解，发作次数与时间降低；无效：患者临床症状没有缓解甚至加重，治疗有效率=（治愈+有效）/总人数×100%。

1.4统计学分析

本次研究中，所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以x2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P<0.05时，表示所得差异具有统计学意义。

2结果

（1）两组患者临床治疗疗效对比，经对比实验组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）治疗后，实验组患者心绞痛发作次数为（3.1±1.2）次/d，对照组患者心绞痛发作次数为（5.2±2.1）次/d，差异有统计学意义（P<0.05）。

（3）实验组患者中出现4例不良反应，对照组患者中出现3例不良反应，差异没有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

冠心病是一种常见并且危害严重的心脏病，容易引起患者的心肌供血不足进而导致缺氧，在临床上主要表现为心绞痛与心肌梗死等症状。稳定性心绞痛伴糖尿病也是冠心病心脏事件的一种表现。在对稳定性心绞痛伴糖尿病治疗中，阿司匹林可以有效防止糖尿病患者的心脑血管事件发生。但是患者服用阿司匹林过程中容易产生抵抗，所以需要对血小板聚集问题进行控制。氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂，能够选择性抑制血小板和ADP的结合，并且可以在抑制血小板聚集的同时不影响磷酸酯等药物的活性，具有很好的治疗效果。研究表明，在阿司匹林联合应用氯吡格雷治疗中，能够有效降低心血管时间的发生率，在临床中不良反应相对较少。本次研究中，对实验组使用了氯吡格雷联合阿司匹林治疗的方法，并且实验组的治疗总有效率为93.3%，对照组82.2%；实验组患者心绞痛发作次数为（3.1±1.2）次/d，对照组患者心绞痛发作次数为（5.2±2.1）次/d，数据显示统计学差异（P<0.05）。综上所述，阿司匹林、氯吡格雷联合治疗稳定型心绞痛伴糖尿病疗效较好、安全性较高，并且患者术后出现不良反应较少，值得临床推广使用。