中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

周凌燕，胡筱薇

（湖南省长沙市第三医院中西医结合科，湖南 长沙 410015）

方药外用

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

周凌燕，胡筱薇

（湖南省长沙市第三医院中西医结合科，湖南 长沙 410015）

R244.984.3

B

1004-2814（2017）12-1442-02

目的：观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：96例分为两组各48例，观察组用中药熏洗治疗，对照组用常规西医治疗。结果：两组症状评分均改善，且观察组症状评分低于对照组（P＜0.05）；优良率观察组97.92%、对照组81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

膝关节骨性关节炎；中药；熏洗

本研究用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2016年9月至2017年3月我院就诊患者，膝关节正侧位X线片检查均存在不同程度的骨赘形成、软骨面硬化、关节间隙变窄。随机分为两组48例。观察组男19例，女29例；年龄52～76岁，平均（64.37±4.68）岁；病程3个月～5年，平均（2.61±0.47）年。对照组男20例，女28例；年龄51-78岁，平均（65.08±4.49）岁；病程2个月～5年，平均（2.57±0.51）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合美国风湿病协会1986年制定的膝关节骨性关节炎的分类标准。①年龄大于等于50岁；②晨僵小于30min；③骨摩擦感；④骨压痛；⑤骨性肥大；⑥膝关节触之不热。

排除标准：合并有严重的心、脑、肝、肾、消化、血液系统及内分泌系统等疾病，曾用糖皮质激素治疗。

2 治疗方法

对照组用透明质酸钠注射液（山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，国药准字H10960136）2mL注入关节腔内，每周1次，连续4次为一疗程。

观察组用细辛5g，艾叶10g，红花10g，当归10g，伸筋草10g，五加皮10g，威灵仙10g，苏木10g，桂枝10g。加水煮沸5min后放入盆中，用热气熏蒸，待水温下降后将患肢置入盆中浸泡，并用毛巾浸湿药水，反复热敷约30min，日1次， 28天为一疗程。

3 观察指标

症状评分评定参照关节炎症状评分表［1］分为轻度、中度和重度3个级别。轻度为10分以下，中度为10～18分，重度为18分以上。

用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

优：疼痛、肿张等临床症状消失，关节功能恢复。良：患处时有疼痛，关节功能局部受限。差：患处活动时经常疼痛，关节功能明显受限。

5 治疗结果

两组治疗前后症状评分比较见表1。

表1 两组治疗前后症状评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后症状评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P观察组 4 8 1 5.3 2±3.6 7 5.4 9±1.0 3 1 7.8 6 7 0.0 0 0对照组 4 8 1 5.2 8±3.7 4 8.1 6±1.1 7 1 2.5 8 8 0.0 0 0 t 0.0 5 3 1 1.8 6 7 P 0.9 5 8 0.0 0 0

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

中药熏洗治疗可疏通腠理，通络活血，消肿止痛。细辛、伸筋草、五加皮、威灵仙祛风止痛，当归、红花活血通经止痛，艾叶、桂枝温经通脉。诸药合用，共达行气活血、疏通腠理、通畅气血之效。现代药理研究表明，当归所含有的当归多糖及其多种组分通过增强巨噬细胞的吞噬能力，增强体液免疫、抗变态反应而发挥镇痛作用。红花中的长链6，8-双醇化合物等多种有效成分通过清除体内氧自由基，可提高体内NO浓度，并拮抗多种炎性因子，而达到抗炎镇痛作用。桂枝所含桂皮酸钠、桂皮醛能起到解热镇痛的作用，而桂枝挥发油可以起到降低补体活性，从而达到抗过敏的作用。细辛则是通过其最主要的成分辽细辛油抑制炎症介质、增加毛细血管的通透性，达到抗炎的目的。伸筋草、威灵仙、苏木有效成分具有抗炎镇痛作用［2-5］。研究表明，药物经熏蒸进入机体，可扩张下肢血管，吸收瘀血，消退肿胀，改善关节功能［6-8］。

综上所述，中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

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2017-08-01