影响体检人群血压的相关因素分析——附374例健康体检者的血压观察结果

胡 荣，冯 勇，王 卉，殷 钢，陈立平

影响体检人群血压的相关因素分析
——附374例健康体检者的血压观察结果

胡 荣，冯 勇，王 卉，殷 钢，陈立平

目的探讨影响人群血压的相关因素，提出针对性的预防措施和建议。方法选取某地区连续6年行健康体检374例，根据血压状态分为高血压组(n=68)及非高血压组(n=306)。比较两组一般资料及生化检测指标，并采用多因素logistic回归分析影响血压的相关因素。结果两组年龄、身高、体重指数、腰围、臀围、血糖及甘油三酯比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，年龄和体重指数是影响血压的独立危险因素。结论随着年龄增长，应更加重视血压监测，控制体重指数有助于减少高血压病的发生。

高血压；影响因素分析；年龄因素

随着国民经济的发展，人民生活水平显著提高，带来很多不健康的生活方式，高血压病、糖尿病等疾病明显增加。高血压病是严重威胁人类健康的慢性病之一，健康体检对慢性病的防治具有重要价值，其中血压管理为重中之重。有研究显示，年龄、家族史、高盐饮食、高脂饮食、饮酒、吸烟及较高体重指数(BMI)与高血压病的发病密切相关[1]，且高血压病是心脑血管疾病最常见的独立可预测的危险因素[2-3]。本研究对某地区连续6年行健康体检的374例的血压进行随访，并对血压相关因素进行研究，以了解和控制血压，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年7月—2016年7月某公司参加健康体检员工374例，其中男258例，女116例，按照高血压诊断标准[4]分为高血压组(n=68)及非高血压组(n=306)。排除标准：①既往已诊断为高血压病或正在服用抗高血压药物者；②严重肝肾功能不全者；③有脑出血、脑梗死等脑血管疾病者；④近期有急性损伤、感染、肿瘤、结核、哮喘、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化病、银屑病和炎症性肠病等疾病者。

1.2方法 对体检者进行一般资料统计及血生化指标测定，一般资料包括年龄、性别、身高、腰围、臀围、体重、体重指数及血压。测量身高时要求脱鞋，体重扣除衣着重量，腰围在受检者腰部肋下缘与髂骨上缘中点处水平测量，臀围在耻骨联合处水平测量臀部最大周径。运用电子血压计测量血压，测量前至少安静休息10 min，测量2次，若两次相差5 mmHg以上，则测量3次，取平均值。血生化指标包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸等，均晨起采集空腹静脉血5 ml，采用全自动生化分析仪检测，按说明书步骤进行操作。

2 结果

2.1一般资料 两组年龄、身高、体重指数、腰围、臀围、血糖及甘油三酯比较差异均有统计学意义(P<0.05)；性别、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 健康体检的374例两组一般资料比较

2.2影响血压的多因素分析 logistic回归分析显示，年龄和体重指数是影响血压的独立危险因素，见表2。

表2 影响血压的多因素logistic回归分析

3 讨论

高血压是临床最常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素[5]，可引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾衰竭等并发症，致残、致死率高，已成为威胁人类身心健康的主要杀手，且大量消耗医疗和社会资源，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，定期进行健康体检对于早期发现与防治高血压非常重要，研究其发生的相关因素，对防治慢性病有重要意义。

我国高血压患病率逐年升高，18岁以上成人高血压患病率为18.8%，其中轻、中度高血压占90%，由此带来的疾病负担也迅速增长[6-7]。上海黄浦区2013年慢性病监测资料显示，高血压患病率位于慢性病之首[8]。刘青青等[9]报道甘肃省居民Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患病率分别为19.0%、11.8%、6.4%。2010年中国慢性非传染性疾病预防控制中心进行的高血压抽样调查显示，成人高血压患者达3.3亿[10]。本研究高血压患病率为18.2%，与上述研究基本一致。

高血压病潜伏期长，病因复杂，遗传、环境及生活方式等均为其影响因素。相关资料显示，年龄、性别、文化程度、烟酒嗜好、超重、中心性肥胖、糖尿病、血脂异常等均与高血压有关[10]。年龄是高血压的独立危险因素，并随着年龄增加，高血压的发生率随之增加。有统计资料表明，40～49岁人群高血压检出率为8.60%，50～59岁为11.38%，60～69岁为17.23%，可见60岁以上高血压发病率明显增加[5]。本研究结果显示，年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、血糖及甘油三酯与高血压密切相关，与邓宗奎等[11]报道结果较一致。有学者发现血压与血脂异常成正相关[12]，但本研究发现高血压与甘油三酯有关，而与胆固醇无相关性。程耀平[13]报道1287例健康体检人群高血压发病相关因素，结果显示，高血压人群血脂异常率高于血压正常者，且甘油三酯作用更大。因此，何种脂代谢异常及其影响血压的作用机制需进一步研究探讨。

本研究行多因素logistic回归分析，结果显示年龄及体重指数是影响高血压的独立危险因素。刘玉连等[14]对某地区3778位居民血压相关因素进行分析，发现中心型肥胖是高血压的危险因素，且亚洲人更易积聚腹部脂肪，即使是体重正常的人群亦有中心性肥胖和心脑血管疾病的发生风险，体重指数高是较单纯体重增加更需广泛关注的公共卫生问题。

综上，高血压防治工作任重而道远，改变不良生活习惯、改善膳食结构(低脂饮食)、规律锻炼、控制体重及腰围、防止中心性肥胖、减少血脂异常是目前高血压干预管理的重要方面，可有效降低高血压发病风险，同时加强高血压防治宣传，强化监测及管理血压意识，倡导健康生活方式尤为关键。

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[14] 刘玉连,周海燕,崔美子,等.吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析[J].吉林大学学报(医学版),2012,38(5):1021-1027.

AnalysisofRiskFactorsAffectedBloodPressureinPatientsHavingMedicalExamination

HU Rong1a, FENG Yong2, WANG Hui1c, YIN Gang3, CHEN Li-ping1b
(a. Physical Examination Center, b. Department of Neurology, c. Department of Quality Controlling, 1. Bethune International Peace Hospital of PLA, Shijiazhuang 050082, China; 2. Outpatient Department, Army Command College, Shijiazhuang 050084, China; 3. Joint Command Center of PLA Central War Zone, Zhengzhou 450053, China)

ObjectiveTo investigate related factors affecting blood pressure in order to provide directed preventive measures and suggestions.MethodsA total of 374 healthy people taking medical examination for consecutive 6 years in some area were recruited in this study, and then were divided into hypertension group (n=68) and non-hypertension group (n=306) according to blood pressure levels. General data and biochemical test indexes were compared in two groups, and multifactor logistic regression analysis was used to analyze the factors affecting blood pressure.ResultsThe differences in age, body height, body mass index (BMI), waist circumference, hip circumference, blood glucose and triglyceride were statistically different between the two groups (P< 0.05). Logistic regression analysis showed that age and BMI were independent risk factors affecting blood pressure.ConclusionWith increasing age, blood pressure monitoring should be paied more attention. Controlling body mass index can help to reduce incidence rate of hypertension.

Hypertension; Root cause analysis; Age factors

050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院体检中心(胡荣)，质量管理科(王卉)，神经内科(陈立平)；050084 石家庄，陆军指挥学院门诊部(冯勇)；450053 郑州，解放军中部战区联合指挥中心(殷钢)

王卉，E-mail：13703215418@163.com

R544.1

A

1002-3429(2017)12-0074-03

10.3969/j.issn.1002-3429.2017.12.029

2017-07-12 修回时间：2017-08-25)