类风湿性关节炎的康复护理方法与体会

卫李悦

[摘要]目的：探讨不同康复护理干预在类风湿性关节炎治疗中的临床效果。方法：从我院收治的关节炎的患者中选取48例类风湿性关节炎患者为研究对象。参考随即平均分配的方法将患者分为对照组和观察组，每组24例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施康复护理进行干预，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组24例患者中7例痊愈，10例有效，总疗效率71%；观察组24例患者中16例痊愈，6例有效，总疗效率92%，观察组疗效优于对照组，观察组、对照组总疗效率存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理干预在类风湿性关节炎的治疗中有确切疗效，值得在临床中应用和推广。

[关键词]类风湿性关节炎；康復护理

类风湿性关节炎是一种全身性的慢性炎症，通常表现为患者多个关节发生对称性病变。该病的病程较长且复发率较高，是一种发病率、致残率较高的全身性慢性炎症。该病会对患者的生活质量产生极大地影响，严重限制患者的劳动能力和身体健康，患者也因此会承受较大身体压力和心理压力。因此探索一种有利于类风湿性关节炎患者康复的治疗与护理方法极为必要，本文就类风湿性关节炎可行的康复护理进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的关节炎的患者中选取48例类风湿性关节炎患者为研究对象。本组患者中男性患者21例，女性患者27例，年龄24-71岁，平均年龄46±2.8岁。患者的年龄、性别、病情等一般资料存在差异，但差异不具备统计学意义（P>0.05），因此具备可比性。

1.2方法

参考随即平均分配的方法将患者分为对照组和观察组，每组24例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施康复护理进行干预，观察两组患者的治疗效果。

1.3常规护理

患者入院后使用柳氮磺吡啶或（和）氟米特进行常规药物治疗。对照组患者进行常规护理，如清理患者皮肤、按摩、关节活动支持等。

1.4康复护理

观察组在对照组常规护理的基础上从心理护理、药物指导、饮食干预、康复训练、健康教育等多个方面开展康复护理干预，具体方法如下。

心理护理类风湿性关节炎反复发作、难以根除的特点使患者身体、心理承受着巨大的痛苦，因此患者入院就诊时极易产生担心、焦躁甚至恐惧等负面情绪。表现在治疗和护理中可能为对医护人员的排斥甚至抗拒治疗，而负面情绪对疾病的治疗有不同程度的消极影响。因此医护人员应当给予患者适当的安慰和鼓励，用悉心照料和无微不至的关心帮助患者树立战胜疾病的信心，通过心理护理来增强患者的依从性，从而有利于提高治疗与护理的效果。

药物指导：类风湿性关节炎本质上是一种全身性的炎性反应，因此抗炎药物的使用有较大必要性，但医护人员应当对患者的用药进行指导，严格按照医嘱进行用药，杜绝擅自换药或停药。同时医护人员需要将不同药物使用的相关事项（如用药量、用药频率等）告知患者及其家属。用药期间医护人员要密切关注患者的病情变化，一旦发生可控范围外的异常情况，应当与医师进行联系，准备抢救或治疗工作、积极应对突发事件。

饮食干预：类风湿性关节炎患者应当多进食一些便于消化、营养价值较高的食物，并且适当摄入维生素、水、蛋白质等物质，尽量少摄入含盐量高的食物。通过饮食干预减少患者体内钙物质的分解和排放，间接提高患者骨骼强度。

康复训练：医护人员需根据患者的病情变化进行科学的康复训练指导，有效的康复训练有助于患者关节功能障碍的恢复。其中包括与生活息息相关的四肢关节，这些关节功能的恢复将极大地提高患者的生活质量，缓解其生活压力和心理压力。

1.5诊断标准

痊愈：患者临床症状消失，关节功能恢复，肢体活动基本正常。

有效：患者临床症状好转，关节功能有所恢复，肢体活动基本自律。

无效：患者临床症状无变化甚至存在进一步恶化趋势，关节功能未恢复，无法进行自主的肢体活动。

1.6统计学方法

将收集到的数据使用SPSS14.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料X²检验，当且仅当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

对照组24例患者中7例痊愈，10例有效，总疗效率71%；观察组24例患者中16例痊愈，6例有效，总疗效率92%，观察组疗效优于对照组，观察组、对照组总疗效率存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。该病具有较高的复发率和致残率，虽然该病的发病机制尚不明确，但在临床中已有多种有效方法实现病情的控制，但是尚未有明确切实有效的方法能够根除该病。

在本次研究中，通过对48例患者的分组护理并研究，发现以心理护理、药物指导、饮食干预、康复训练、健康教育五位一体的康复护理干预较传统常规护理相比，疗效更叫确切，从临床疗效率、预后情况等方面均优于常规治疗与护理的对照组。因此可以断定康复护理干预在类风湿性关节炎的治疗中有确切疗效，值得在临床中应用和推广。通过进一步完善，能够成为更加有效的类风湿性关节炎的治疗与护理手段。