探讨肝癌病人tace术后舒适度改变原因与护理

吴梦帆

[摘要]目的：分析肝癌病人动脉化疗栓塞术（TACE）后舒适度改变的原因和护理体会。方法：本研究所选对象为我院2014年2月至2016年6月收治的接受TACE术的肝癌患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，对术后舒适度改变的原因进行分析，并对护理方法进行总结。结果：分析发现，肝癌患者在TACE术后均存在一定程度的不适，导致不适的原因主要为尿潴留、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动受限、厌食等。结论：肝癌患者在TACE术后均会出现一定程度的舒适度改变，分析患者术后舒适度改变的原因，制定有针对性的护理对策，能让患者舒适感有效提高，让其痛苦有效减轻，促进患者疾病康复，具有临床应用和推广价值。

[关键词]肝癌；动脉化疗栓塞术；舒适度；护理

在现代医学技术快速发展和进步的过程中，现阶段临床中在对中晚期肝癌患者进行治疗时，动脉化疗栓塞术的应用也越来越广泛，该治疗方式能取得比较理想的临床疗效，让患者生存率显著提高。但是术后容易出现发热、胃肠不适、腹痛等，进而让患者的恐惧心理加重，让其出现全身性不良反应，让其舒适度降低，最终对临床疗效造成影響。本研究主要分析了肝癌病人TACE术后舒适度改变的原因和护理体会，具体情况如下。

1方法

本研究所选对象为我院2014年2月至2016年6月收治的接受TACE术的肝癌患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，对术后舒适度改变的原因进行分析，并对护理方法进行总结。

2结果

分析发现，肝癌患者在TACE术后均存在一定程度的不适，导致不适的原因主要为发热、尿潴留、腹痛腹胀、恶心呕吐、活动受限、厌食等。

3讨论

3.1护理对策

（1）发热护理：肝癌患者在TACE术后，肿瘤坏死所导致的发热是引起患者出现不适的一个主要原因。预防发热，让患者舒适度提高的护理对策主要为：术中操作时应严格消毒灭菌各种器械，让手术过程实现无菌化；术后应严格遵医嘱给予抗生素治疗，进而来对感染进行有效预防；术后应对患者体温进行定时测量，对于低温患者应告知其多喝水，如果患者体温大于38.5摄氏度，则应进行物理降温或者采用消炎痛栓纳肛；如果患者高烧不退，则应警惕感染和寒颤的发生，如果患者病情需要则应及时进行细菌培养和血常规检查。

（2）胃肠道护理：术前应严格遵医嘱预防性注射杜冷丁和恩丹西酮，加强患者的饮食指导，食物以容易消化、高热量、低脂、高维生素食物为主，术中给予超选择性插管；术后应对患者病情变化进行严密观察，对并发症进行及时发现和预防。

（3）尿潴留护理：术前应对患者进行指导，让其掌握床上排便的正确方法，让患者能及时适应。患者如果在术后发生小便不畅，则应严格遵医嘱及时协助患者排尿，避免患者发生尿潴留。

（4）心理护理：加强和患者的交流沟通，对患者的术后心理变化进行了解和掌握，关心和鼓励患者，让其不良情绪有效缓解，让其心态保持乐观，让治疗和护理工作的开展能更加顺利。术后应为患者提供精神方面和生活方面的帮助、支持，加强患者的心理疏导，让其心情保持放松，让其自信心显著提高。

（5）饮食护理：护理人员应对患者术后的基本感受进行及时询问，结合患者的具体情况为其提供有针对性的饮食指导。如果患者术后反应比较轻微，则应在术后2小时进食高热量、高蛋白的半流质食物或者流质食物；术后2天患者即可进食软食，坚持少吃多餐的原则；告知患者多进食新鲜的蔬菜和水果，大便应保持畅通。不能进食油腻、辛辣刺激性、生硬食物；告知患者进食后应选择半坐卧位休息30分钟，然后才能活动。如果患者存在比较严重的消化道反应，同时存在门静脉高于和肝硬化，则应在术后禁食1天，然后进食半流质或者流质食物，不能过早进食较硬的食物和米饭，防止胃肠道损伤加重，出现上消化道出血。

3.2体会

在现代医学技术不断发展和完善的过程中，现代护理模式也在不断转变。舒适护理在临床中的应用也越来越广泛。舒适护理是为患者提供心理方面和生理方面的护理干预，让其状态保持良好，让治疗工作和护理工作的开展更加顺利。临床相关研究结果表明，舒适护理能让TACE术患者的满意度和舒适度显著提高。分析本研究结果发现，在TACE术后，患者均存在一定程度的舒适度改变，部分患者甚至可能出现重度不适或者极重度不适，进而对患者预后和生活质量造成严重影响。所以在对肝癌患者进行TACE术治疗时，应结合患者的具体情况，对患者术后舒适度改变的原因进行分析，并制定有针对性的护理对策，为患者提供舒适护理干预，进而来对患者的不良情绪进行缓解，让患者的耐受性显著提高，让其舒适度提高，让其痛苦有效减轻，最终来对患者预后进行改善，让其生活质量提高。