综合护理干预对于改善类风湿关节炎患者依从性的效果研究

马兰英

[摘要]目的：本文就综合护理干预对于改善类风湿关节炎患者依从性的效果进行研究。方法：选取我院在2015年5月-2016年4月期间收治的92例类风湿关节炎患者，采用随机数字表法的分组方式进行分组，实验组（n=46）与参照组（n=46）；参照组患者在住院期间予以常规护理，对实验组则施以综合护理干预，对比两组患者的依从性及护理满意度。结果：实验组患者在用药、健康饮食、运动方面的依从性占比均显著高于参照组，实验组的护理满意度对比参照组更高，P<0.05。结论：为类风湿性关节炎患者实施综合护理干预，可有效提高患者的依从性，对病情治疗及控制具有重要意义。

[关键词]综合护理干预；类风湿性关节炎；依从性；效果研究

类风湿关节炎（RA）在我国较为常见，是一种以慢性滑模炎症为病理基础的自身免疫性疾病，炎性病变会累及多个关节，逐渐出现关节肿痛、畸形等症状，对患者的日常生活质量带来严重影响。该类患者的病程较长，需长期坚持治疗，但一些患者的治疗依从性较差，因此为其施以合理、有效的护理措施尤为必要。为探寻理想的护理方案，对部分类风湿关节炎患者实施综合护理干预，效果较为理想。

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

选取2015年5月-2016年4月期间在我院接受住院治疗的类风湿关节炎患者作为此次研究对象，病例总数为92例。其中男性28例，女性64例；年龄分布在23-71岁之间不等，平均（58.6±4.1）岁；病程在3-19年之间不等，平均（7.6±1.0）年。采用随机数字表法的分组方式进行分组，实验组（n=46）与参照组（n=46）。两组数据比较，P>0.05。

1.2方法

参照组患者在住院期间予以发药、输液等常规护理，对实验组则予以综合护理干预，如下：

心理护理类风湿关节炎的病程较长，患者在承受长期的病痛，再加之经济、家庭压力等，常表现出焦虑、抑郁、烦躁等情绪，护理人员要耐心与患者沟通，找出导致不良情绪、消极心理的影响因素，对其施以针对性的心理疏导，使其积极配合治疗与护理。

用药干预：为患者强调正确用药的重要性，叮嘱患者要严格遵照医嘱用药，不可自私加减，不可服用未经医师允许的药物。为其详细讲解各种药物的用法用量，将可能出现的不良反应对患者进行告知，叮嘱患者如出现不适感要及时与医护人员沟通。

饮食干预：依据患者的口味喜好、身体情况制定科学、营养的饮食方案，日常饮食要选择易消化、易吸收的食物，以减轻肠胃负担，多吃富含蛋白质、维生素的食物，不可使用寒凉、辛辣等刺激性食物。

运动干预：指导并鼓励患者每日坚持功能锻炼，以缓解关节肿痛症状，降低日后畸形的发生几率。每日晨起、睡前对手指关节、腕关节、腳踝、脚趾关节等进行活动，睡前使用温水泡脚，利于血液循环。晴天里可多出去进行户外运动，运动量与运动强度要适中，不可过度劳累。

出院指导：出院时，叮嘱患者要养成良好的饮食、作息、运动习惯，日常生活中，洗衣服、洗碗要用热水，增强自我保护意识。

1.3观察指标

患者依从性：包括用药依从性占比、健康饮食依从性占比、运动依从性占比。

护理满意度：出院时应用满意度调查表对患者的满意度进行统计，评价结果分为非常满意、一般满意、不满意三个标准；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，其中计量资料（x±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；P<0.05时表示组间比较差异存在统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者的依从性比较

实验组患者在用药、饮食、运动方面的依从性均显著高于参照组，P<0.05：见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

调查结果显示：实验组的护理满意度为97.83%（45/46），有38例为非常满意，7例为一般满意，1例为不满意；参照组的护理满意度为86.67%（39/46），有27例为非常满意，12例为一般满意，7例为不满意。组间比较差异显著，P<0.05。

3讨论

类风湿关节炎是无法彻底治愈的，患者的病情多呈持续性发展，且易于反复发作，需长期用药来控制病情，该病严重影响患者的身心健康、日常生活能力以及生活质量。为患者施以有效的护理措施，对其病情控制具有积极帮助。我院主张为类风湿关节炎患者实施综合护理干预，从心理、用药、饮食、运动等方面进行干预，来改善患者的心理状态、增强其自我保护意识，以提高患者的治疗依从性。此次研究中，实验组予以综合护理干预，参照组则接受常规护理，结果显示：实验组患者在用药、健康饮食、运动方面的依从性占比均显著高于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，P<0.05；这一结果足以体现综合护理干预在提高类风湿关节炎患者依从性中的应用价值。

综上所述，为类风湿性关节炎患者实施综合护理干预，可有效提高患者的依从性，具有重要的临床应用价值。