针刺加中药治疗功能性消化不良的疗效观察

万翔

[摘要]目的：探究针刺加中药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：在本院消化科接受的功能性消化不良患者中，根据患者自己的意愿，随机的抽选出100例参与本次研究，参与时间为2014年1月至2017年6月。将所选取的功能性消化不良患者等分为对照组和观察组，每组各为50例。给予观察组功能性消化不良患者针刺加中药治疗，对照组则给予西药进行治疗，对比两组功能性消化不良患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果：经过治疗后，观察组功能性消化不良患者的临床症状得到明显的改善，治疗前后的临床症状评分情况对比具有统计学差异（P<0.05）；而且对照组患者用药后不良反应较多，不良反应发生率为26.00%，观察组患者并未出现任何不良反应，对比差异明显（P<0.05）。结论：针刺加中药治疗功能性消化不良患者的临床疗效确切，能够有效缓解患者的临床表现，控制患者病情，帮助患者提升生活质量，值得广泛应用推荐。

[关键词]针刺；中药；功能性消化不良；临床疗效

随着现代社会的高速发展，快节奏的生活方式加上工作上的压力、不良的饮食习惯等导致很多年轻人出现消化不良、胃肠道功能异常等疾病，给患者的日常生活以及身体健康均带来严重影响。功能性消化不良是消化内科中最为常见的疾病之一，目前尚未知晓发病机制，常见的临床表现为：食后饱胀、胀气、暖气、厌食恶心等。目前临床上治疗功能性消化不良一般多采用药物进行治疗，包括抑酸药物、促胃动力药等，但是药效一般，无法完全有效的根治患者病情。祖国医学认为功能性消化不良属于胃脘痛、胃缓的范畴，主要是由于脾气亏虚引起，通过中医独特的治疗方式能够从根源处改善患者的病况。在本次研究中，笔者选取了100例功能性消化不良患者进行治疗，并取得不俗的成效，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究的时间为2014年1月至2017年6月，参与对象为本院消化内科收治的功能性消化不良患者，参与人数为100例。参与方法：依据患者的自身意愿，将100例功能性消化不良患者等分为对照组和观察组，各50例。

对照组患者中，男性患者27例，女性患者23例，年龄范围在34岁至58岁，平均年龄（47.4±5.1）岁；观察组功能性消化不良患者中，男26例，女24例，年龄最小为33岁，年龄最大的为60岁，平均年龄为：47.2±5.4岁。所有患者在治疗前均知晓并签订同意书，两组患者的性别、年龄、病情等基本资料并无显著差异，可以对比分析（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组功能性消化不良患者给予常规西药治疗，具体用药方法为：每日晨起口服一次奥美拉唑20mg，饭后15分钟左右服用一次多潘立酮片，每次10mg，每天三次。

观察组功能性消化不良患者给予针刺加中药治疗，具体方法如下：①根据“虚者补之、损者益之”的原则取穴，对患者的脾俞、章门、阴陵泉、地机、太冲、公孙以及太白穴进行针刺，使用28号3寸毫针刺入穴位，并提、插、捻、转，刺激患者穴位，保持20分钟留针时间，每天一次。②中药自拟办9克陈皮、白术、茯苓、柴胡、香附、广木香、川厚朴、枳壳，6克砂仁、炙甘草，12克麦芽、谷芽，根据患者实际情况合理加减，500-800ml水文火煎服，留药汤300-450ml，每日早晚两次口服，21天为一个疗程。

1.3指标与标准

对比分析两组患者治疗前后的症状评分情况、临床疗效以及不良反应发生率。

根据《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》将患者症状分为：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，分值对应为：0分、3分、5分、7分，疗效指数=[（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分]×100%。

临床疗效评价标准：治愈、有效、无效，治愈：患者临床表现全部消失，疗效指数>980%有效：患者临床表现得到有效改善，或疗效指数范围在30%-80%之间；无效：患者的病症表现没有得到改善，或疗效指数低于30%。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学

采用SPSS22.0版软件将所得结果录入处理，计数资料：总有效率和不良反应发生率，采用百分比表示，卡方进行检验；计量资料：治疗前后症状评分，采用（x±s）表示，t检验。当两组患者间差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组患者的总有效率为90.00%，明显要高于对照组的总有效率68.00%（X²=7.2936P0.0069），详见表1。

2.2治疗前后症状评分比较

两组患者治疗前症状评分情况差异不大（t=0.3369P0.7370），经过治疗后均得到显著改善，且观察组改善情况要优于对照组（t=14.0828P0.0000），具体见表2。

2.3不良反应发生率

对照组患者用药后，出现了3例头痛恶心，4例嗜睡，4例腹泻，2例失眠症状，共发生13例不良反应病例，不良反应发生率为26.00%，而观察组在治疗后并未出现任何不良反应，不良反应发生率為0.00%，两组对比差异具有显著性（X²=14.9425P0.0001）。

3讨论

祖国医学认为功能性消化不良属于“胃脘痛”的范畴，大部分功能性消化不良患者多为脾虚气滞型，其发病的原因主要和患者的生活习惯、饮食习惯有一定关系，只有通过疏通脾胃之气使得脾胃之间的功能协调一致，才能促使饮食功能消化正常。

由于西药治疗的临床疗效不是十分的理想，所以为了提高功能性消化不良患者的治疗效果，有学者提出中医治疗的方法，帮助患者控制病情，恢复其生活质量。

针刺和中药之间均为中医治疗的手段，通过针刺患者的脾俞、章门，可以健脾益气，阴陵泉为脾经合穴，太白为脾经原穴，地机为脾经郄穴，太冲可以调整气机，公孙穴可以化湿，所有穴位合用能够有效调节患者体内经络。同时配以中药内服，方剂中的白术、茯苓能够健脾补气，柴胡、香附可理气疏肝；麦芽、谷芽和砂仁均能够健胃消食，所有中医合用后可以明显改善患者病症表现，促进胃排空，对提升患者的生活质量具有重要作用。

在此次研究中，观察组功能性消化不良患者经过治疗后其治疗效果要远高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，针刺联合中药治疗功能性消化不良的临床疗效显著，不但能够从根本治疗患者疾病降低复发率，而且不良反应较低，安全可靠，值得应用。