冠心病治疗中口服抗血小板药物的应用

杨永军

[摘要]目的：分析冠心病治疗中口服抗血小板药物的临床效果。方法：以我院收治的110例冠心病患者为对象，将其随机分成观察组（n=60）与对照组（n=60）。两组患者均行常规治疗，包括服用阿司匹林、低分子肝素治疗。其后观察组口服普拉格雷片。经一段时间治疗后对比2组患者各项指标。结果：观察组治疗后MPA、PRI指标相比于治疗前明显下降且低于对照组，差异显著具有统计学意义（P

[关键词]冠心病治疗；抗血小板药物；低分子肝素治疗

冠心病全称为冠状动脉性心脏病，患者常伴有脂质代谢异常，造成患者心肌上出现不定数量的白色斑块，斑块数量增加或体积变大，逐渐挤压患者动脉腔，造成动脉腔逐渐变的狭窄，影响血液正常流动，机体出现心脏缺血或心绞痛症状，直接对工作与生活产生影响，情况严重时直接出现死亡，因此治疗冠心病具有重要意义。而采用口服抗血小板药物的方式则不存在这些不足，本文现将相关研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年5月-2016年5月收治的120例冠心病为对象。其中观察组43例男性患者、17例女性患者，年龄36-72岁、平均年龄（45.34±10.8）岁，病程3-6年、平均病程（3.4±1.2）a，其中18例合并高血脂症、17例合并糖尿病；对照组45例男性患者、15例女性患者，年龄34-71岁、平均年龄（44.14±11.8）岁，病程2-6年、平均病程（3.5±1.1）a，其中16例合并高血脂症、15例合并糖尿病。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

所有患者均符合诊断标准：存在明确心肌梗死病史或存在典型症状；冠状动脉造影或冠状动脉CT狭窄程度≥50%等。

排出标准：患者存在严重肝肾功能障碍；精神类疾病；存在意识障碍。

所有患者均了解与掌握此次研究目的与方法，并签署知情同意书，采用奇偶分组法，分成观察组与对照组。

1.3治疗措施

2组患者入院后到未参与对照治疗前，此段时间治疗均采用常规治疗方式，即口服阿司匹林（规格50mg×50片，承德中药集团普宁药业有限责任公司生产，国药准字H13024249）、硝酸甘油（H23031574）、倍他乐克（H32025391）等。对照治疗开始后，观察组患者服用普拉格雷片（湖北巨胜科技有限公司生产，规格10mg/片），20mg/次、3次/d，同时给予抗凝治疗，采用皮下注射低分子肝素（H20063910）；对照组抗凝治疗与观察组相同。患者治疗周期为一个月，治疗期间两组患者均行健康宣教，嘱咐患者治疗期间需要注意的事项，促进治疗效果。

1.4判断标准

1.4.1观察指标

对标两者患者各项指标，包括临床效果、血小板聚集率（MPA）、血小板反应指数（PRI）及不良情况发生率。

1.4.2疗效判定

（1）显效。患者所有临床症状消失且不存在不良反应；（2）有效。明显改善临床症状、不存在不良反应；（3）无效。临床症状无显著变化或是存在不良反应。

治疗有效率=（显效+有效）+总例数×100%

1.5統计学分析

本次所有研究数据均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

2.2两组患者观察指标对比

观察组患者治疗后MPA、PRI明显低于治疗前，与对照组相比明显低，差异具有统计学意义（P>0.05），具体如表2所示。

2.3两组患者治疗不良反应率

观察组仅有2例患者出现不良反应，1人恶心、1人呕吐；对照组6人出现不良反应，主要表现为恶心呕吐、便秘，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床治疗中冠心病较为常见，一种典型的心血管类疾病，发病率较高，直接威胁患者生命安全。近些年人们物质生活水平不断提高，同时不注意控制饮食，在不良生活习惯的影响下，造成心血管类疾病发病率迅速提升。分析冠心病发病机制，主要因为冠状动脉粥样硬化形成，造成出血血栓与斑块破裂等。冠心病治疗中常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝药物有低分子肝素、华法林等。

总而言之，冠心病临床治疗中患者口服血小板药物并且辅以抗凝治疗，可以提供临床治疗效率，与传统治疗方式相比存在明显优势，还能提高患者生活治疗。本次研究结果表明，患者口服普拉格雷片不良反应率低于对照组，这种治疗方式既能提高治疗效率，又能降低不良反应率，对冠心病患者来说具有价值，具有临床推广价值。