新生儿凝血功能检查结果的分析

摘 要：目的：主要研究新生儿凝血功能检查结果，为临床上预防出血性疾病发生提供数据支持。方法：选取我院于2018年1月-6月间的230例新生儿为研究对象，根据新生儿分娩情况将其分为足月产组（188例）、早产组（42例），通过对新生儿进行凝血功能检查，评价两组新生儿的凝血功能情况。结果：比较两组新生儿的凝血功能检查情况，足月产组新生儿的PT评分、APTT等评分要明显优于早产组，P<0.05；在统计两组新生儿不同日龄下的凝血功能变化情况，高日龄新生儿的凝血功能检查指标要明显优于低日龄新生儿，P<0.05。结论：新生儿凝血功能存在着明显的数据差异，其中早产儿的凝血功能要明显低于足月产新生儿，因此在未来临床工作中，必须要高度重视早产儿的凝血功能变化，避免出血性疾病发生。

关键词：新生儿 凝血功能检查 出血性疾病

前 言

现代临床研究发现，不同地区的新生儿凝血功能参考范围存在着一定的区域性差异，并且流行病学研究对于新生儿凝血功能指标的研究，有助于深层次的揭示本地区新生儿的凝血功能异常情况发生，这在凝血功能异常診断、公共卫生预防等方面都发挥着重要作用。因此在未来工作中，对新生儿进行全面、有效的凝血功能检查更具有实际意义。在本次研究中，选取了我院的230例新生儿为观察对象，相关资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年上半年出生的230例新生儿为观察对象，根据分娩情况将其分为足月产组、早产组，其中足月产组新生儿188例，包括男103例，女85例，平均出生质量（3.22±0.19）kg。早产组新生儿42例，包括男25例，女17例，平均出生质量（2.17±0.23）kg。

1.2方法

采集两组新生儿的静脉血2ml，常规抗凝之后，做离心分离，其离心频率为3000～3200r/min，将离心后的血浆放置在低温箱中保存。采用全自动血凝仪及其配套试剂，对两组新生儿的凝血功能指标进行检测，主要检测指标包括PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）。在PT检测过程中，将凝血酶、钙离子等物质加入到枸缘酸钠抗凝血浆中，之后将血浆放置在37℃环境下进行保温，记录血浆的凝固时间。TT：选择一定量的血浆与凝血酶试剂混合，在37℃环境下保温，记录血浆的凝固时间；APTT：将脑磷脂（凝血活酶，是血小板的替代物）与激活剂加入到血浆中，在保温后，再向血浆中加入钙离子，观察纤维蛋白凝块的成型时间。

1.3观察指标

统计两组新生儿PT、TT、APTT等数据资料。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

通过对比两组新生儿的PT、APTT等凝血功能指标资料后，发现足月产组新生儿的相关数据要优于早产组，P<0.05，资料见表1。

在了解两组新生儿不同日龄后的凝血指标变化情况后，统计相关指标的平均值，发现随着日龄的增长，新生儿的凝血功能指标均得到了改善，不同日龄阶段相比，P<0.05。

3.讨论

新生儿在出生之后，其循环血存在氧化应激反应、炎症性反应的病理进程，将会直接导致新生儿体内的凝血-抗凝机制紊乱，增加了出血性疾病的发生率。尤其是早产儿，由于其自身身体机能发育不完善，出现出血性疾病的概率要高于足月产新生儿[1]。目前临床上针对新生儿凝血功能指标的研究，主要研究认为，通过了解新生儿凝血功能指标情况，可以特异性指导本地区新生儿疾病诊断，尤其是对于弥漫性血管内凝血倾向的新生儿，有助于提高医学界对异常凝血功能的辨识能力，因此达到了改善预后的目的。

在本次研究中，选取了PT、TT、APTT三个凝血功能指标进行检测，具有临床实际意义。PT在临床检测凝血功能指标中较为常见，其正常的参考值为11～14s，通过在被检测的血浆中加入组织因子与钙离子等，来观察血浆凝固时间；TT：是将标准化的凝血酶加入到被检测的血浆中，观察血浆的凝固时间，其正常参考值为14～16s。医学界认为，在PT与TT中，测定值与标准值的值差超过3s，则可以认定存在凝血功能异常情况[2]。APTT是反应内源性凝血系统各凝血因子总凝血情况的较为敏感的指标，其指标的参考值为35～45s，一般认为比正常参考值延长超过10s，可以认为凝血指标异常。

从本次研究结果来看，足月产组新生儿的凝血功能指标要明显优于新生儿组，P<0.05，同时根据表2的数据可以发现，随着新生儿日龄的增长，两组新生儿的凝血功能情况均得到了不同程度的改善，组间数据相比，P<0.05。上述研究结果证明，新生儿的凝血功能问题较为严峻，所以在未来临床上必须要高度重视，随着日龄的增长，新生儿的凝血功能正在逐渐趋于正常，但是依然存在指标异常的情况，所以应该重视对新生儿凝血功能指标变化的监控，为避免出血性疾病的发生奠定基础。

结 论

新生儿凝血功能检查结果存在特异性，因此需要重视对不同新生儿、不同日龄新生儿凝血功能的监控，尤其是需要根据本地区早产儿做好干预准备，切实保证新生儿预后。

参考文献

[1] 金姣，陈亚军.新生儿黄疸对心功能及凝血功能影响的临床分析[J].中国卫生检验杂志，2018，28（18）：2255-2257.

[2] 刘强，杨肖，黄修菊.丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功能、凝血功能与血小板参数的影响[J].河北医药，2018，40（09）：1348-1351.

作者简介：孙亚婷（1990，12—），女，汉，籍贯：天津武清，单位：世纪亿康（天津）医疗科技发展有限公司，研究方向：凝血和血小板。