社区中老年人骨质疏松知识知晓率调查研究

张杰， 强保红， 王伟， 马震， 周晓武， 李帅

社区中老年人骨质疏松知识知晓率调查研究

张杰， 强保红， 王伟， 马震， 周晓武， 李帅

目的了解社区中老年人骨质疏松相关知识的知晓情况，为开展相关的健康促进活动提供参考依据。方法基于自行设计的问卷，对社区470名40岁以上中老年人进行面对面调查。调查的主要内容包括社会人口学特征、健康状况、骨质疏松相关知识知晓情况等。使用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。结果调查对象对“骨质疏松累及人群主要为老年人”“骨质疏松易致身高变矮”“钙和维生素D是骨质疏松的主要治疗药物”等内容的知晓率较高，分别是78.1%、61.7%、50.2%；对“骨质疏松易至骨痛”“居家安全能预防骨质疏松患者意外骨折”“运动能预防骨质疏松”等内容的知晓率较低，分别为23.3%、28.9%、28.7%。结论社区中老年人骨质疏松相关知识的知晓率有待提高，应开展有效的健康促进活动，提高社区居民骨质疏松的预防意识，以降低骨质疏松发病率。

中老年人； 骨质疏松； 知晓率

骨质疏松症是一种社区常见病，以骨量低下、骨脆性增加、易发生骨折为主要特征。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折，从而增加致残率和致死率，严重影响中老年人身心健康，也给家庭和社会造成沉重负担[1]。随着我国人口老龄化程度不断加深，骨质疏松的发病率逐年增加，预防骨质疏松已成为我国重要的公共卫生问题之一。骨质疏松是可防可治的慢性病，预防比治疗更重要，研究表明，开展社区骨质疏松健康促进活动，是有效控制骨质疏松发病率的重要途径[2]。本研究通过对社区470名40岁以上中老年人开展问卷调查，了解其对骨质疏松相关知识的知晓情况，为开展有针对性的健康促进活动提供参考依据。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

通过单纯随机抽样法选取深圳市龙岗区3个社区，每个社区采用方便抽样方法选择调查对象，发放问卷170份，合计510份，回收问卷487份，剔除内容填写不全的问卷17份，最终回收有效问卷470份。纳入标准为：年龄40岁及以上；调查所在社区户籍人口；生活能够自理且有正常人际交流能力。排除标准：有精神障碍或认知障碍者；拒绝参加本调查者。

1.2 调查内容与方法

研究人员根据研究目的，结合文献研究[3-5]，自行设计调查问卷，并交由社区卫生服务中心工作人员和骨科专家提出修改意见，最后定稿。问卷主要包括社会人口学特征(性别、年龄、既往或现职业等)、生活习惯、健康状况、骨质疏松相关知识及其获取途径等。

6名调查名经过培训后，分成3组，每组2人。每组负责调查一个社区，碰到社区居民后经过短暂交流确定符合纳入标准后即开展调查。调查员对居民进行简要说明后，由居民自行填写问卷。如居民年纪较大或因其他原因不便自行填写，则采用由调查员询问、居民回答、调查员填写的方式进行调查。

1.3 数据录入与分析

运用Epidata 3.0软件建立数据库，由两名研究者独立、同步录入数据，并进行核对，不一致的地方重新核查问卷调查表，确保录入的准确性。使用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 被调查者基本情况

共发放问卷510份，其中有效问卷470份，问卷合格率92.2%。470名调查对象中，男性和女性分别为267人和203人；年龄最小者40岁，最大者84岁，平均59.3±5.2岁。既往或现职业分布情况为：工人173人，行政或事业单位职工126人，农民67人，公司职员59人，无固定职业者45人。

2.2 健康状况

本研究对调查对象慢性病患病情况和骨折、驼背、身高变矮等情况进行了调查。根据年龄分组，调查对象慢性病患病情况及骨折、驼背、身高变矮等情况见表1。从表1可以看出，随着年龄增长，慢性病患病率逐渐升高，骨折发生率、驼背或身高变矮的发生率也逐渐升高。

表1社区中老年人健康状况n，%

患病情况40～59岁人数比例60～75岁人数比例≥76岁人数比例患有1种慢性病3822 711169 611177 2患有2种慢性病1911 32415 42415 4患有3种及以上慢性病31 82817 54229 4曾发生骨折106 12012 42819 4驼背或身高变矮74 41710 72215 5

2.3 骨质疏松相关知识知晓率

调查对象对“骨质疏松累及人群主要为老年人”知晓率最高，为78.1%，其次是“骨质疏松易致身高变矮”，知晓率为61.7%。调查对象知晓率较低的内容主要有“骨质疏松易至骨痛”“居家安全能预防骨质疏松患者意外骨折”“运动能预防骨质疏松”，知晓率分别为23.3%、28.9%、28.7%。比较不同年龄组的相关知识知晓率发现，≥76岁年龄组对“骨质疏松累及人群主要为老年人”的知晓率为86.4%，高于40～59岁年龄组的72.1%，≥76岁年龄组对“骨质疏松易至骨痛”的知晓率为31.5%，高于40～59岁年龄组的17.7%；而40～59岁年龄组对“晒太阳能预防骨质疏松”的知晓率为45.5%，高于≥76岁年龄组的27.7%，40～59岁年龄组对“运动能预防骨质疏松”的知晓率为32.4%，高于≥76岁年龄组的25.6%。见表2。

表2 骨质疏松相关知识知晓情况 n，%

3 讨论

随着我国中老年人口占全人群的比例不断增加，作为与年龄呈现明确正相关关系的骨质疏松症发病率必定会随之上升[6]。社区卫生服务机构是开展骨质疏松预防、治疗、康复和管理的重要场所[7]。了解社区中老年人骨质疏松相关知识的知晓现状，对于调整健康宣教的方式方法及侧重点具有重要意义。

3.1 不同年龄组中老年人骨质疏松知识知晓率差异明显

本研究调查结果显示，不同年龄段中老年人对骨质疏松知识掌握情况不同。≥76岁年龄组对“骨质疏松累及人群主要为老年人”“骨质疏松易至骨痛”的知晓率高于40～59岁年龄组，也高于60～75岁年龄组，显示年龄较大者对骨质疏松的危害知晓率较高；40～59岁年龄组对“晒太阳能预防骨质疏松”“运动能预防骨质疏松”的知晓率高于60～75岁年龄组，也高于≥76岁年龄组，显示年龄较小者对骨质疏松预防知识知晓率较高。本研究发现,年龄教大者骨质疏松发病率较高，这与其他研究结果相一致[8-9]。骨质疏松患者因为已经或正在经历骨质疏松的危害，对其认识较为深刻，而中老年人中，年龄相对较小者健康观念更为现代化，易于接触网络了解相关知识且对健康教育内容的接受性较好，意识到疾病预防的重要性，因此更了解骨质疏松的预防知识[10-11]。

通过本次调查，了解到社区中老年人慢性病、骨折、驼背或身高变矮的发生率均随年龄增长而升高，提示老年人疾病预防与健康管理的重要性。在有关骨质疏松的健康促进活动中，针对不同年龄组的中老年人，侧重点要有所区别。对于中年人，除加强骨质疏松的预防知识宣传外，还应让他们意识到骨质疏松的危害性，进一步强化预防骨质疏松的信念并采取行动，改变骨质疏松只是老年病的错误观念。对于老年人，宣传教育的重点应放在骨质疏松的预防。与中年人相比，老年人骨质疏松更容易发生且危害更大，要对未发生骨质疏松的老年人强化预防知识，特别是运动和晒太阳等简易的健康生活方式可有效预防骨质疏松等知识，促进他们采取行动，减少和延缓骨质疏松的发生。

3.2 社区中老年人对居家安全、骨质疏松治疗药物知识知晓率较低

值得注意的是，仅有28.9%的社区中老年人知道居家安全能预防患者意外骨折，社区医生要加强这方面知识的宣传，教育骨质疏松患者及其家属重视居家安全，防止骨折发生。另外，仅有50.2%的社区中老年人知道钙和维生素D是骨质疏松的主要治疗药物。研究显示，许多骨质疏松患者在没有出现骨折等较为严重的后果时不会去医院就诊，也不知道应该适当补充钙和维生素D来治疗骨质疏松[12]。在今后的健康宣教活动中，应加强对社区中老年人居家安全方面的教育，讲解如何安全摆放家具和日常生活用品、使用过久的危险生活用品的处置等。另外，鉴于中老年人骨质疏松高发病率和低治疗知晓率，通过发放传单或小册子、定期开展专题讲座的方式，让社区中老年人了解骨质疏松的主要治疗药物也是十分必要的。

降低骨质疏松发病率是减少骨折、驼背或身高变矮发生的有效办法，应在充分了解社区中老年人骨质疏松相关知识知晓特点的基础上，采取有针对的健康促进活动，提高社区居民骨质疏松的防控能力，促进中老年人健康。

[1] 郭惠敏.WHO呼吁关注骨质疏松问题[J].国外医学·社会医学分册，2001，18(3)：138.

[2] 张永青，潘晓群，罗鹏飞，等.社区中老年居民骨质疏松健康促进效果分析[J].中华健康管理学杂志，2015，9(6)：446-449.

[3] 何斌，张苇，陆宁，等.社区老年女性不同风险程度骨质疏松性骨折相关知识调查分析[J].中国骨质疏松杂志，2012，18(1)：71-77.

[4] 曾文，刘卓，陈新，等.广州市某社区中老年人骨质疏松症知识调查[J].现代预防医学，2013，40(22)：4159-4161.

[5] 张永青，潘晓群，罗鹏飞，等.江苏省中老年居民骨质疏松知识和相关行为调查[J].江苏预防医学，2014，25(3)：35-37.

[6] 林敏霞，石玲琍.绝经后妇女骨密度与年龄、体质量关系的分析[J].中国社会医学杂志，2010，27(5)：320-321.

[7] 周叶，洪鸣鸣.杭州社区中老年居民骨质疏松知识和相关行为调查[J].中华老年医学杂志，2013，32(5)：564-566.

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[9] 刘柳，张巧，彭年春.贵阳市城区成年人骨质疏松症现状调查[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4(2)：108-112.

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[12] 赵星球，杜玉开.老年高血压患者骨密度减低的风险因素分析[J].中国社会医学杂志，2015(6)：484-487.

InvestigationontheAwarenessofOsteoporosisRelatedKnowledgeofMiddleAgedandAgedPeopleinCommunity

ZHANG Jie，QIANG Baohong，WANG Wei，et al.
FifthPeople'sHospitalofLonggangDistrict，Shenzhen，518111，China

ObjectivesTo investigate the awareness of osteoporosis related knowledge of the elderly in order to provide a reference basis for health promotion of osteoporosis.MethodsWe conducted face-to-face survey of 470 community people aged 40 or above based on self-designed questionnaire.The main content of the investigation included social demographic characteristics，health status，knowledge about osteoporosis，etc.Descriptive stastical analyses were perfomed with SPSS 18.0.ResultsParticipants' awareness rates of "osteoporosis mainly affects the elderly" "osteoporosis is apt to result in shorter height" and "calcium and vitamin D is the main treatment drugs of osteoporosis" were higher，78.1%，61.7%，and 78.1% respectively.Their awareness rates of“osteoporosis is apt to result in bone pain"，"home safety can prevent fracture of osteoporosis patients" and "exercise can prevent osteoporosis" were lower，23.3%，28.9% and 23.3% respectively.ConclusionsThe community elderly's awareness of osteoporosis related knowledge is needed to be improved.Effective health promotion activities should be carried out to improve prevention awareness of osteoporosis for community residents and reduce the incidence of osteoporosis.

Middle aged and aged people； Osteoporosis； Awareness rate

广东省自然科学基金项目(530076506021222)

深圳市龙岗区第五人民医院(平湖医院)，广东 深圳，518111

R212.7

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.06.021

2017-02-06)(本文编辑 乔岩)