自身反应性T淋巴细胞在抗血小板抗体产生中的作用

杨丽丽

（山西中医学院中西医结合医院检验科，山西 太原 030013）

自身反应性T淋巴细胞在抗血小板抗体产生中的作用

杨丽丽

（山西中医学院中西医结合医院检验科，山西 太原 030013）

目的 研究自身反应性T淋巴细胞在抗血小板抗体产生中的作用。方法 选择2014年6月～2016年6月医院收治的ITP患者20例作为观察组，同期选择健康者20例，利用亲和层析柱分离血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa，以此为抗原刺激单个核细胞，对比IL-6、抗GPⅡb/Ⅲa IgG抗体的产生水平。结果 观察组患者血小板数量显著低于对照组，血浆抗GPⅡb/Ⅲa IgG抗体水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论 GPⅡb/Ⅲa抗原刺激，可增加GPⅡb/Ⅲa IgG抗体的产生，因此自身反应性T淋巴细胞在抗血小板抗体产生中，发挥了重要的作用。

自身反应性T淋巴细胞；抗血小板抗体；产生；作用

在临床上，ITP（免疫性血小板减少性紫癜）的主要特点是自身抗体介导破坏性血小板减少。T细胞活化直接影响免疫反应发生，T细胞活化不但需要抗原-MHC复合物信号，还需抗原非特异性共刺激分析协同刺激[1]。如果缺少共刺激分子，则T细胞无法有效激活，如果共刺激分子表达过度，则自身反应性T细胞被激活，自身免疫性疾病发生。相关研究表明，ITP免疫发病可能和T细胞及亚群异常相关。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2016年6月医院收治的ITP患者20例作为观察组，男13例，女7例，年龄26～68岁，平均年龄（40.8±4.7）岁；同期选择健康者20例，男11例，女9例，年龄25～65岁，平均年龄（39.7±4.5）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规流程分离血小板膜糖蛋白，利用临床方法测定两组血液血小板数量，无菌采集血液后分离血清，在特定条件下进行单个核细胞分离与培养，检测血浆、细胞培养上清液中的抗血小板抗体，并测定细胞培养上清液中的IL-6水平[2]。

1.3 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者血小板数量显著低于对照组，血浆抗GPⅡb/Ⅲa IgG抗体水平显著高于对照组（P＜0.05）。细胞培养后，观察组患者在培养细胞数量、IL-6、CD8+、CD4+/CD8+、CD25+、CD28+、抗GPⅡb/Ⅲa IgG抗体等指标上，与对照组均存在显著差异（P＜0.05）。

表1 两组血小板数量及抗体对比（±s）

表1 两组血小板数量及抗体对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05

组别 血小板数量（×109/ml） 抗体（ng/107PA）观察组 15.7±6.1* 229.5±73.6*对照组 159.8±61.3 56.9±22.0

表2 两组培养细胞数量、IL-6及抗体对比（±s）

表2 两组培养细胞数量、IL-6及抗体对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05

指标 观察组 对照组培养细胞数量（×106/ml） 0.9±0.5* 0.2±0.3 IL-6pg/ml 249.5±96.4* 66.1±35.8 CD3+（%） 93.4±33 90.3±2.6 CD28+（%） 96.3±5.3* 58.7±2.4抗体（ng/107PA） 136.5±48.3* 7.7±2.9

3 讨 论

抗血小板抗体的产生，会引起血小板破坏的增加，进而发生ITP等自身免疫性疾病。抗血小板抗体主要攻击破坏血小板膜糖蛋白，其中重点攻击目标是GPⅡb/Ⅲa。观察组患者单个核细胞增殖数量高于对照组，增殖细胞主要是T细胞，免疫应答有所提高。观察组患者CD25+T淋巴细胞显著高于对照组，提示观察组患者T细胞活化明显。T淋巴细胞激活需要抗原结合T细胞受体信号，以及T细胞另一受体结合配体信号，两种信号共同刺激介导T细胞激活，细胞增殖增加，细胞因子分泌增加，介导T、B细胞粘附，避免形成克隆反应状态[3]。血清细胞因子IL-6也可作为ITP的一个标记物，观察组患者单个核细胞培养上清液中IL-6、抗血小板抗体水平高于对照组，说明在B细胞激活当中，GPⅡb/Ⅲa反应性T淋巴细胞发挥了重要作用。

综上所述，GPⅡb/Ⅲa抗原刺激，可增加GPⅡb/Ⅲa IgG抗体的产生，因此自身反应性T淋巴细胞在抗血小板抗体产生中，发挥了重要的作用。

[1]卢雨萌,程韵枫.原发免疫性血小板减少症中调节性T淋巴细胞的异常[J].中国临床医学,2016,23(5):672-676.

[2]林志红,金 涌,白 玉.抗核抗体ANA谱检测在自身免疫性疾病诊断中的临床应用[J],中国实验诊断学,2011,15(12):2115-2116.

R554.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.104.02

吴宏艳