大通县包虫病中间宿主感染状况调查

顾冬花 杨继元 伊平昌 李国平 张才旦卓玛 杜梅卓 （青海省大通县畜牧兽医站 810100）

大通县包虫病中间宿主感染状况调查

顾冬花 杨继元 伊平昌 李国平 张才旦卓玛 杜梅卓 （青海省大通县畜牧兽医站 810100）

为全面掌握大通县包虫病在中间宿主中的感染情况及流行状况，在全县范围内对牛、羊、人包虫病感染情况进行了调查，结果显示当地牛、羊包虫病感染率分别是1%、7.42%，人感染率为0.0029%，包虫病对人体健康和畜牧业发展造成了一定的影响，只有因地制宜，采取综合防治措施才能有效控制此病的传播流行。

棘球蚴病又称包虫病，是由寄生于犬、狼、狐等肉食动物小肠内的棘球绦虫的中绦期幼虫—棘球蚴感染中间宿主人或动物所引起的人畜共患寄生虫病。包虫病几乎遍布全球，尤以畜牧业为主的国家和地区多见，是严重危害人畜健康和妨碍畜牧业生产发展的常见地方病，并在许多国家导致严重公共卫生问题和经济损失。世界卫生组织(WTO)和我国卫生部、农业部十分关注包虫病的防治，在我国《传染病防治法》中将包虫病列入丙类传染病，2009年卫生部、农业部将其列入人畜共患病防控名录。农业部、卫生部等14个部委联合印发了《防治包虫病行动计划(2010～2015年)》，多个部委针对单一疫病提出防治计划是不多见的，因此可见包虫病的严重性。国家中长期动物疫病防治规划和青海省中长期动物疫病防治规划都将包虫病防治列为优先防治的动物疫病。

大通县地处青海省东部农业区北部，属省会西宁市辖县，全县总面积3090km2，辖28个乡镇，41万人，物产资源丰富，可利用草场234万亩，林地面积103公顷，森林覆盖率26.4%，属于养殖大县，脑山乡镇属于半农半牧区，有的乡镇畜牧业收入远远超过了其他收入，成为主要经济来源。因此，对包虫病的防治尤为重要。

1 调查时间及方法

1.1 牛羊调查 利用10～11月份屠宰集中季节，用剖检法检查牛羊内脏，重点是肝脏、肺脏、脾脏，发现可疑包囊对脏器进行切割，将脏器切成5mm薄片，进一步观察切割脏器内部是否存在囊状病灶，并计数感染的荷囊数，得出感染率。

1.2 人的调查 每月各乡镇卫生院B超筛查，发现可疑病人报省地病所进行血清学检查，排除是否是包虫病患者，确诊为包虫病的病人自行去医院治疗，经医生确诊决定手术或药物治疗，对病人每个季度进行定期回访，再将信息反馈给治疗医院。

2 调查数量及结果

2.1 牛调查结果 见表1。

表1 牛调查结果 （%）

2.2 羊调查结果 见表2。

表2 羊调查结果 （%）

2.3 人调查结果 见表3。

表3 人调查结果 (%)

3 结果分析

（1）从表1可知，牛包虫病不同地区调查的样本数不同，感染率也不同，种牛场调查103头，无感染；县牧场调查74头，感染1头，荷囊3个，感染率1.35%；城关调查151头，感染4头，荷囊4个，感染率2.64%；良教调查100头，无感染；塔尔调查72头，无感染。就上述调查结果而言，5个地区感染2区，其牛的感染部位都在肝脏，可见肝脏是包虫病感染较严重的脏器之一。就上述5个调查地区相比，城关地区牛包虫病感染率相对较高，其原因有以下几点：①城关不仅是一个商业中心而且是集贸中心，商贩来往频繁，牛羊流动交易也较频繁，增加了疾病传播的可能性；②该地区属于屠宰相对集中地区，屠宰牛羊来自四面八方，对上述感染牛的来源没有详细调查，牛感染地区及传染源不确定；③包虫病初期牛羊无明显临床症状，再加上广大农牧民群众对牛羊包虫病的防治知识认知尚浅，驱虫不及时不到位造成。（2）羊的感染情况从表2可以看出，调查375只，感染13只，荷囊数300个，感染率7.42%。进剖检调查感染的13只羊全部来自海晏县，说明海晏县羊包虫病的感染率较高，当地相关部门要引起高度重视，同时，也为当地的检疫部门敲响警钟，加大检疫力度。（3）人的感染情况，从表3调查结果显示，调查28个乡镇卫生院和5个职工医院共33个医疗机构，310428人，感染4个地区，感染9人，感染率0.0029%。主要感染地区在东峡调查11715，感染1人，感染率0.0085%；城关调查13714人，感染3人，感染率0.02%；宝库调查5356人，感染1人，感染率0.01%；桥头调查10841人，感染4人，感染率0.03%。这感染的9人中，其中5人已接受药物治疗，4人已接受手术治疗。从感染地区来看，桥头最高0.03%，其次城关0.02%，宝库再次0.01%，东峡最低0.0085%；就这4个感染地区而言，主要分布在脑山的半农半牧区和人口集中区，可见人员的感染与牛羊的密切接触有很大关系。桥头地区虽不是半农半牧区，但人员感染率较其他4个地区较高的原因笔者认为：①桥头是大通县县城所在地，人口居住集中，居住人员复杂，除当地居民外，还有一大部分外来人员，这是该地区包虫病人员感染率较高的主要原因；②居住人口多，人员流动频繁，增加感染的可能性；③人员复杂导致各种不同的饮食习惯和消费观念等也有可能提高感染率。

4 建议

（1）从调查结果来看，本县牛羊包虫感染主要在肝脏，其次在肺脏；从不同乡镇调查来看，牛羊交易流动频繁的地区感染率较高；（2）犬是棘求绦虫的终末宿主，犬的管理对棘求绦虫的感染至关重要，经调查85%的农牧民饲养犬，虽然这两年对包虫病的防治宣传力度加大，犬犬驱虫，月月驱虫，但农牧民对人畜共患病防治意识淡薄，缺乏自觉性和主动性，并且对犬驱虫后的粪便随意处理，造成周围环境、饲草料、水源的污染而导致牛羊的再次感染。另外，大多数养殖户还有用病死牛羊尸体或脏器喂犬的习惯，从而有增加了犬感染的机会，形成终末宿主和中间宿主之间循环交叉反复感染。（3）充分利用挂图、宣传册等资料在人员较集中的学校、医院及各单位，加强健康教育、宣传，普及包虫病防治知识，提高全民的防范意识；（4）加强屠宰监管，加大屠宰检疫力度，严格执法，严禁病害肉上市，屠宰检疫率达100%，确保人民群众吃上放心肉；根除以感染病畜内脏喂犬和乱扔的陋习，对犬实行栓养并定期驱虫，犬粪进行无害化处理。（5）严禁未经检疫的脏器上市销售和食用。针对牛、羊屠宰场病害脏器数量多、无害化处理给屠宰户造成损失大等问题,建议政府部门对屠宰户给予适当的补助,并对其病害肉尸及其脏器有关部门监督屠宰户严格按照GB-16548标准进行无害化处理。（6）培养良好的卫生习惯，做好个人保护：①养成饭前便后勤洗手，不喝生水、生奶，不吃生菜、生肉，水果用干净水浸泡反复冲洗后使用；②避免与犬亲密接触；③给牛羊剪毛、拉用牛羊皮毛、打扫牲畜圈舍、免疫接种时要戴口罩，防止吸入虫卵经呼吸道感染；④现场工作人员、实验室工作人员开展工作时，一定要做好个人防护。（7）包虫病的防控是一项长期而艰巨的工作,以政府主导，社会参与；因地制宜，分类指导；突出重点，统筹推进；夯实基础，提升能力为原则，根据当地的实际，开展深入细致的宣传和技术培训工作,通过宣传和法律规范，是全民养成良好的卫生习惯，从而达到保护或管理好人类赖以生存的水源、草场等自然环境不被污染，使人畜生活在一个相对干净、健康的自然环境中。实行检疫、监测、无害化处理等综合性防控技术措施，争取在3～5年内控制该病的流行，以保障畜牧业生产正常发展,提高群众的健康水平。

致谢：感谢大通县疾控制中心对此次工作的支持与帮助

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1007-1733(2017)12-0069-02

2017-07-10）