强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响

李芳

保定市第二中心医院神经内科，河北涿州 072750

强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响

李芳

保定市第二中心医院神经内科，河北涿州 072750

目的分析神经内科患者护理安全管理中强化安全教育的影响。方法选择该院神经内科2016年4月—2017年4月接收的患者110例，随机抽取55例作为对照组，给予常规护理安全管理，另55例作为观察组，在常规基础上强化安全教育，观察护理不安全事件发生情况，评价患者护理安全知识掌握度，调查患者对护理安全管理满意度。结果观察组患者护理不安全事件发生率低于对照组，护理安全知识评分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科患者护理安全管理实施强化安全教育后，可减少护理不安全事件的发生，提升患者自身的安全意识，提高住院安全。

强化安全教育；神经内科；护理安全管理

在神经内科，肢体活动障碍、认知障碍等症状存在于多数患者中，加之患病人群年龄跨度大，导致护理管理的难度比较大，风险性较高，需在护理管理中实施安全管理，以保证患者住院安全。但实施常规护理安全管理措施时，并未注重患者的安全教育，导致效果并不理想，研究表明，将强化安全教育应用到护理安全管理中后，可提升管理效果，减少护理不安全事件的发生。该院以神经内科住院患者为研究对象，分析护理安全管理中应用强化健康教育的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院神经内科2016年4月—2017年4月接收的患者110例，男59例，女51例；年龄38～79岁，平均（50.3±6.1）岁；疾病类型：脑梗死57例，脑出血23例，脑供血不足15例，帕金森病8例，中枢神经系统感染7例；文化程度：本科及以上21例，大专14例，高中及中专26例，初中27例，小学及以下22例。纳入标准：①无意识障碍，理解能力正常；②生命体征稳定；③患者及家属均对该研究知情；④排除伴有精神疾病、重要脏器功能严重不全患者。随机抽取55例作为对照组，另55例作为观察组，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理安全管理，措施包含评估安全因素、健康教育、遵医嘱服药等。在对照组基础上，观察组患者加用强化安全教育，具体措施如下。

1.2.1 评估危险因素 患者入院后，护理人员立即评估患者存在的威胁其安全的相关因素，按照评估结果将患者分类，将具有相同危险因素的患者归为一类，针对其危险因素实施强化安全教育。

1.2.2 实施强化安全教育措施 ①行动不便患者：对患者跌倒危险程度做出评估，依据评估结果，给予患者个体化的健康教育，让患者了解到自身存在的跌倒风险，并讲解自我防范的方法，增强其防范意识及能力；将扶手设置在高风险地段，如厕所、走廊、病室，并铺设防滑垫，障碍物及时清理，严格按照规定摆放物品，清扫地面后，保证地面上不存在水渍，预防患者滑倒；设计醒目标识，放置在各个危险地段中，起到提示患者的作用[1]。②躁动不安患者：夜间时，要安装上床栏，避免患者发生坠床，向患者及家属介绍约束带使用的意义，提升其依从性，并将正确使用约束带的方法讲解给患者家属，必要时，制动肢体，预防不安全事件的发生；患者前往检查或转运时，防护措施积极做好，对患者行为密切观察。③感知障碍患者：护理人员要预防发生烫伤，将热水袋正确使用方法详细的讲解给患者及家属，并嘱咐患者家属准确掌握热水袋温度，避免烫伤患者，在较为安全的地方统一放置热水壶[2]。④认知障碍患者：腕带必须佩带，将患者姓名、联系方式等准确的标记在腕带上，以备患者走失时使用，告知患者家属陪护要24 h不间断进行，必要时，可告知护士陪伴，避免患者单独相处[3]。⑤感觉运动障碍患者：要加强营养供给，积极开展饮食指导，将强化营养的重要性告知患者，增加患者的认识，提升患者饮食依从性；嘱咐患者及家属定时翻身，避免长期压迫同一部位造成压疮，护理人员将正确的翻身方法、适当的翻身间隔时间详细地讲解给患者家属，便于其实施。

1.3 观察指标

观察两组患者住院期间护理不安全事件发生情况，包含跌倒、坠床、烫伤、走失、压疮；利用自制问卷调查患者安全知识的掌握情况，总分100分，分数越高，安全知识掌握程度越高；患者出院前，利用自制问卷调查患者对护理的满意度，包含服务态度、健康教育、护理操作、安全管理4项，每项100分，分数越高，患者对护理满意度越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用 t检验，[n（%）]表示计数资料，利用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不安全事件发生情况比较

实施强化安全教育后，观察组护理不安全事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组护理不安全事件发生率比较[n（%）]

2.2 安全知识评分、护理满意度比较

观察组患者安全知识评分、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 观察组与对照组患者安全知识评分、护理满意度比较[（±s），分]

表2 观察组与对照组患者安全知识评分、护理满意度比较[（±s），分]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3 讨论

与其他临床科室相比，神经内科患者具有较强的特殊性，多数患者脑组织器官受到一定程度的损伤，降低其理解能力、判断能力及注意力，再加上多方面障碍的存在，导致患者住院期间较易发生不安全事件，如跌倒、坠床、烫伤等，降低住院安全，影响患者的康复[4]。

神经内科护理安全管理中实施强化安全教育后，优势主要体现在3个方面[5-6]：①促进患者及家属安全意识的增强，尽管护理管理活动的实施者为护理人员，但也需要患者参与其中，通过积极的配合与支持，保证管理措施顺利的实施，如果患者心理承受能力不强，缺乏正确的疾病认知，会导致不良心理的出现；住院期间，患者依从性会受到自身疾病认知情况、家属及社会支持情况等因素的直接影响，若依从性较差，护理不安全事件发生风险提高；患者入院后，危险因素评估工作立即开展，并根据具体的危险因素实施安全教育，强化与患者及家属的交流、沟通，让患者及家属对安全隐患形成全面的认知，增强其安全意识，进而积极配合护理人员的安全管理。②提高患者及家属安全防范能力，缩短住院时间，在安全教育作用下，护理人员与患者及其家属的沟通增多，使患者及家属进一步了解安全防范措施，明确目标，突出重点，更易于掌握安全知识，提升患者及家属的防范能力，保证患者安全，减少不安全事件的发生，促进患者康复速度的加快，缩短住院时间，减少治疗费用，提高患者及家属对护理的满意程度。③有利于提升患者的生活质量，安全教育内容中包含患者居家时的自我管理方法，使患者掌握更多的安全知识，并在居家康复护理时良好的应用，促进康复效果的提升，同时，患者家属可掌握正确的照护方法，进一步的增强康复效果，改善患者的预后情况。该研究结果显示，神经内科护理安全管理中应用强化安全教育后，观察组患者的护理不安全事件发生率明显低于对照组，而安全知识评分与护理满意度评分则明显高于对照组，具有良好的应用效果[7]。

综上所述，神经内科患者护理安全管理中应用强化安全教育后，有利于增强护理人员、患者及家属的安全意识，提高安全防范效果，减少不安全事故的发生，保证患者住院安全，促使患者尽早康复出院，提升其生活质量，并提高患者及家属都护理工作的满意程度。

[1]武婷,吴桂莲.神经内科患者护理安全隐患分析与对策探讨[J].中医药管理杂志,2017,23(4):101-102.

[2]王林青.护理风险评估与干预管理对神经内科患者的影响[J].中医药管理杂志,2016,22(13):50-51.

[3]刘莉.综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用[J].长春中医药大学学报,2016,35(1):161-162.

[4]顾丽芳.安全管理在神经内科优质护理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,21(20):121-122.

[5]邱文莉,宋润珞,王萧逸,等.风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J].护理学杂志,2014,18(23):20-22.

[6]杨洋.神经内科患者住院期间常见的安全问题及护理对策[J].中国医药指南,2014，22(28):338-339.

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R47

A

1672-5654（2017）10（b）-0143-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.143

李芳（1982-），女，河北固安人，本科，主管护师，主要从事神经内科护理工作。

2017-07-11）