肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值

周伟

（上海中医药大学附属曙光医院检验科，上海 200021）

肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值

周伟

（上海中医药大学附属曙光医院检验科，上海 200021）

目的综合分析肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值。方法选取在本院2015年9月-2016年12月收治的2,200例正常体检人群，对其进行肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）；癌胚抗原153（CA153）；癌胚抗原125（CA125）；癌胚抗原242（CA242）；癌胚抗原199（CA199）；癌胚抗原（CEA）；神经元特异性醇化酶（NSE）；β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）；人生长激素（HGH）；前列腺特异性抗原（PSA）；游离 PSA（fPSA）；铁蛋白］的检测。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析不同性别、不同年龄阶段肿瘤标志物检测结果。结果①2,200例正常体检人群中有80例血清肿瘤标志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例经过计算机断层扫描（CT）和病理学检查确诊为肿瘤者，肿瘤检出率为0.68%（15/2,200）；②不同性别的肿瘤标志物（fPSA、CEA、β-HCG、PSA、铁蛋白、CA125）比较有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值高。

肿瘤标志物；正常体检人群；临床应用价值

现阶段来看，肿瘤是病死率比较高的病种之一，对患者的生命健康安全造成重大威胁。目前尚未有一种标记物对肿瘤的检出率比较低，因此需要采用多种标志物来进行联合检测，从而能够提高肿瘤的正确诊断率[1]。多肿瘤标志物蛋白芯片检测能够将多种肿瘤标志物抗体聚集在一块比较小的生物膜上，再充分利用工号生物芯片技术，能够用于被测血清中所对应的肿瘤标志物，在免疫反应中形成了抗原体复合物，通过化学反应来产生光信号，再根据光信号的强度来对肿瘤标志物加以定量分析，再获得肿瘤标志物的含量[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院2015年9月-2016年12月收治的2,200例正常体检人群。2,200例健康人群中有1,020名男性、1,180名女性；年龄15岁-85岁，平均年龄为（50.00±35.00）岁。

1.2 方法 空腹采集研究对象的2 mL-3 mL静脉血，3,000 r/min离心15 min后分离血清。根据试剂说明书的相关检测程序对研究对象的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原153（CA153）、癌胚抗原125（CA125）、癌胚抗原242（CA242）、癌胚抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性醇化酶（NSE）、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、人生长激素（HGH）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离 PSA（fPSA）、铁蛋白肿瘤标志物加以检测，根据检测结果调查分析肿瘤标志物检测水平。仪器：湖州数康生物科技有限公司生产的HD-2001A生物芯片、雅培ABBOTTI 2000化学发光分析系统；试剂：原装配套试剂。

1.3 观察指标 分析不同性别肿瘤标志物（NSE、CA242、AFP、CEA、CA125、CA199、 CA153、PSA、铁蛋白、β-HCG、HGH、fPSA）检测结果。

1.4 阳性判定标准 NSE：＜13.0 ng/mL；CA242：＜20.0 KU/L；AFP：＜20.0 ng/mL； CEA：＜5.0 ng/mL；CA125：＜35.0 KU/L；CA199：＜35.0 KU/L；CA153：＜35.0 KU/L；PSA：＜5.0 ng/mL；铁蛋白：男性＜322.0 ng/mL、女性＜219.0 ng/mL；β-HCG：＜3.0 mu/mL；HGH：＜7.5 ng/mL；fPSA：＜1.0 ng/mL。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 确诊为肿瘤患者的阳性检测结果

表2 不同性别的肿瘤标志物比较

2 结果

2.1 确诊为肿瘤患者的阳性检测结果 2,200例正常体检人群中有80例血清肿瘤标志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例经过计算机断层扫描（CT）和病理学检查确诊为肿瘤者，肿瘤检出率为0.68%（15/2,200），见表1。

2.2 不同性别的肿瘤标志物的比较 不同性别的肿瘤标志物（fPSA、CEA、β-HCG 、PSA、铁蛋白、CA125）比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

肿瘤标志物主要指的是癌细胞脱落到组织物质中，由于肿瘤发生发展的基本原因尚未完全明确，肿瘤标志物的确切定义有待进一步的完善[3]。单项肿瘤标志物检测已经被临床所广泛应用，但是在具体的应用过程中存在阳性率不高的缺陷。多种肿瘤标记物检测相比起单项CT和磁共振成像（MRI）检查等手段能够早期发现肿瘤，继而为临床的相关治疗赢得时间。肿瘤标志物的相关检查具有以下几个方面的特点：（1）灵活方便；（2）无创[4-6]。近年来研究结果发现肿瘤的早期筛查联合多种肿瘤标志物的 检测能够提高正确率，相比起新技术而言，肿瘤标志物的临床应用价值比较高。AFP是诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物，具有比较高的特异性，但是单项AFP检测的阳性率比较低，对于早期原发性肝癌者，AFP的假阴性率比较高。CEA是直肠癌和结肠癌的特异性标志物，与此同时也是最具有意义的肿瘤标志物，在肿瘤筛查中的阳性率比较低。NSE浓度与恶性程度密切相关，NSE高则显示患者的预后效果更差。铁蛋白在单独升高时未具有特殊意义，要结合其他指标联合检测得出相应判断。联合检测肿瘤标志物能够清楚反映肿瘤的具体存在情况，本文研究结果显示2,200例正常体检人群中有80例血清肿瘤标志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例经过CT和病理学检查确诊为肿瘤者，肿瘤检出率为0.68%（15/2,200）。

综上所述，肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值高，具有重要的临床诊断价值，值得广泛推广。

[1] 冉炜, 郭冰, 谭泽明, 等. 肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床意义与应用价值[J]. 中华健康管理学杂志, 2008, 2(1):48-49.

[2] 向大开, 谢家印, 罗维, 等. 多肿瘤标志物蛋白芯片中CA19-9表达水平升高对恶性肿瘤的诊断价值[J]. 实用癌症杂志,2012, 27(2): 147-152.

[3] 卢志权, 罗品芳, 郑卫东, 等. 血清胸苷激酶1测定在体检人群癌变风险筛查中的意义[J]. 国际检验医学杂志, 2013,34(19): 2528-2529.

[4] 夏炜, 单锦露, 李清, 等. 多肿瘤标志物蛋白芯片检测中A FP在恶性肿瘤中的诊断价值[J]. 重庆医学, 2015, 11(35):4958-4961, 4964.

[5] 杜佳, 谢家印, 杨雪琴, 等. 基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析[J]. 第二军医大学学报, 2012, 33(5): 523-527.

[6] 蒋萱, 王东, 杨雪琴, 等. 多肿瘤标志物蛋白芯片检测中CA125对恶性肿瘤的诊断价值[J]. 中国肿瘤临床, 2012,39(9): 607-610.