顺产转剖宫产40例临床分析

王培，韩宏秀

（无锡虹桥医院，江苏 无锡 214000）

顺产转剖宫产40例临床分析

王培，韩宏秀

（无锡虹桥医院，江苏 无锡 214000）

目的关于顺产失败，转为剖宫产术分娩的研究分析。方法选取在我院进行顺产分娩中途转剖宫产术分娩的产妇作为观察组，以及分娩前选用剖宫产术分娩的产妇作为对照组，各40例，进行回顾性的研究分析，对比其分娩结局。结果两组产妇、新生儿在术中、术后出现的并发症发生率，有着较大差异，经过比较可知，观察组的并发症发生率，高于对照组，且其结果比较后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论顺产失败转剖宫产，使得产妇、胎儿的分娩结局有着较大的风险，需要医生在其分娩前，对其身体体征、产道等情况进行正确的评估，提高其顺产分娩成功率。

顺产；剖宫产；临床；分娩

顺转剖就是指在分娩过程中,本来选择的是顺产,但由于某些特殊原因造成不能顺产,而需要紧急转为剖腹产,这样的一个过程叫做顺转剖。本研究收集在我院进行了顺转剖分娩的产妇资料，以及直接选用剖宫产分娩的产妇资料，共计80例，进行回顾性的研究，分析其分娩结局存在着的较大差异性，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月我院收治的顺转剖产妇40例作为观察组，另外再选取40例分娩前身体情况适宜剖宫产术分娩的产妇作为对照组，收集其分娩资料，进行临床分娩结局的分析。其中所有的产妇，其年龄25岁-35岁，平均年龄在（29.8±1.2）岁；孕周37周-42周，平均孕周在（39.4±0.8）周；其中初产妇35例，经产妇45例；经过产前详细的检查，可知所有产妇与胎儿体征，处于正常范围内，且没有妊娠并发症，产道正常；产妇之前并未进行过子宫手术。将两组产妇的一般资料，进行详细的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 所有产妇进入相应的分娩室，进行分娩前的准备，并注射了缩宫素。其中对照组的40例产妇，直接使用了剖宫产术分娩；另外观察组的40例产妇，应用了阴道试产分娩。阴道试产产妇，在分娩中，出现了新生儿窒息/感染、软/骨产道异常等情况，因此这40例产妇转入剖宫产术后，使用了剖宫产术，进行了分娩。对这两组产妇分娩过程中的出血情况、术后并发症等情况进行详细的记录。

1.3 统计学方法 将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇，经过剖宫产术分娩后，其分娩中、分娩后产妇与新生儿的各项指标均出现了不同，其结果显示：经过顺转剖过程的产妇，其分娩过程中出血量较多，且其在术后发生的各项并发症方面，发生几率也远远高于另一组产妇，因此直接应用了剖宫产术分娩的对照组产妇，其分娩结局较好。由顺转剖的产妇与新生儿，其在分娩过程中，以及分娩结束后，面临着较多的危险性因素，因此对其生命，有着极大影响。其两组间的各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

产妇在分娩前，需要根据其身体机能情况，以及胎儿的生长情况，科学进行分娩方式的选择。其中在产妇身体允许，且为初产妇的情况下，多会选用阴道试产法，进行分娩，但是产妇在实际分娩中，由于产道异常、胎儿过大等因素，会导致其顺产无法顺利进行，因此需要转为剖宫产分娩，以此来保证产妇与新生儿的身体健康[1]。剖宫产术，其在分娩中，属于一种有效的降低产妇分娩中出现异常情况的方法，如果产妇的身体情况，不适合进行阴道试产进行分娩，就需要使用该法，进行新生儿的分娩处理[2]。

表1 两组产妇的分娩结果对比分析［n（%）］

产妇在阴道试产分娩下，如果出现异常情况，再转为剖宫产分娩后，将会对其身体，以及新生儿的身体，造成极大的影响，且会导致其出现一系列的并发症，使得产妇和新生儿的住院时间延长，不仅给产妇的身心造成了极大的痛苦，同时也给其家庭，造成了极大的经济负担[3-5]。因此医护人员需要在产妇分娩前，进行分娩方式的选择中，需要结合产妇的身体情况，选择最优的分娩方式。一旦其在身体产道的检查中，出现了异常情况，需要应用剖宫产术，进行分娩，不可过分追求阴道试产，以免产妇在分娩中，出现分娩风险因素。同时，医护人员需要不断提高自身的专业技能，对于产妇分娩前的各项身体指征，进行严密的分析，提高其检查的准确率，并且还需提高剖宫产术的手术操作能力，有效减少该分娩法给产妇与新生儿，造成的不利影响。

本次研究，选取了40例在顺产分娩中，出现了异常情况后，又再次进行了剖宫产分娩的产妇，作为了观察组进行了研究，又选取了同期行剖宫产术分娩产妇，作为对照组，进行分娩情况的回顾性分析。其结果表明，顺转剖的产妇与新生儿，其分娩全过程中发生风险的几率较高，且分娩后，会出现较多的并发症，产妇与新生儿需要长时间留院观察，较之对照组，有着极大的差异性，且并发症发生率高于对照组，其数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对阴道试产分娩过程中，出现异常后转为剖宫产的产妇，此法提高了分娩成功率，但是其并发症也需要医护人员多加重视，其在对产妇产前分娩方式、身体体征监测中，需要不断提高技术水平，提高阴道试产的成功率。

[1] 朱梅红. 阴道试产中转剖宫产术56例愈后临床分析[J].中国社区医师, 2015(23): 83-84.

[2] 董秀英. 阴道试产失败中转剖宫产术53例原因分析[J]. 中国误诊学杂志, 2011, 11(18): 4466-4467.

[3] 程燕恒, 高晓波, 林慧文, 等. 53例阴道试产中转剖宫产患者临床分析[J]. 中医临床研究, 2015(18): 129-131.

[4] 冯本周, 田莉. 阴道试产中转剖宫产的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(51): 32, 50.

[5] 柯淑兰. 阴道试产中转剖宫产113例临床分析[J]. 临床护理杂志, 2013, 12(1): 24-25.