观察藏药七十味珍珠丸治疗血管性头痛有效性安全性

王多吉，罗绒益西

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

观察藏药七十味珍珠丸治疗血管性头痛有效性安全性

王多吉，罗绒益西

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

目的探讨藏药七十味珍珠丸治疗血管性头痛的有效性与安全性。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的血管性头痛患者80例，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组40例，观察组给予藏药七十味珍珠丸治疗，对照组给予口服西比灵治疗，观察两组临床疗效、治疗前后症状评分，统计复发情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%（39/40），对照组为75.0%（30/40），观察组显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间等症状评分均有显著下降（P＜0.05），且观察组治疗后症状评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组复发率为0，对照组为12.5%（5/40），观察组显著低于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论藏药七十味珍珠丸治疗血管性头痛安全可靠，疗效显著。

七十味珍珠丸；血管性头痛；有效性；安全性

0 引言

血管性头痛是一种由颅内外血管功能障碍引起的疾病，约占头痛的40%，其在临床上比较多发，而且反复发作，症状较重，严重影响着患者的健康和生活[1]。血管性头痛在藏医上成为“果瑟尔”病之“查瑟尔”，主要是血热和“隆”（气）的功能紊乱，致使瘀血阻络造成的，藏医古验方七十味珍味丸具有清热解毒、开窍醒神、活血通络的功效，是治疗血管性头痛的有效药物。本研究采用七十味珍珠丸治疗我院收治的血管性头痛患者，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2016年5月至2017年5月收治的80例血管性头痛患者，均经过脑电图、头颅CT及实验室检查确诊，排除严重器质性病变患者。按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组40例，观察组男性14例，女性26例，年龄18-65岁，平均（29.64±6.74）岁，病程2个月-15年，平均（2.35±0.86）年；对照组男性13例，女性27例，年龄18-64岁，平均（29.82±6.91）岁，病程3个月-14年，平均（2.39±0.85）年。在性别、年龄、病程等基线资料上，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予口服西比灵治疗，口服盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次，2次/d，1周为1个疗程，共治疗1-2个疗程。观察组给予藏药七十味珍珠丸治疗，取1粒七十味珍味丸，捣碎后放置于凉水中浸泡1夜，次日清晨搅拌充分溶解后，加少许热水，空腹服用，1次/d，1周为1个疗程，共治疗1-2个疗程。2组均观察4周。

1.3 观察指标

观察患者疗效，治疗前后对症状评分进行评价，随访半年，观察复发情况。症状评分采用0-3分制评价，头痛程度：0分，无疼痛；1分，轻度疼痛，VAS评分1-3分；2分，中度疼痛，VAS评分4-7分；3分，重度疼痛，VAS评分8-10分。头痛发作次数：0分，无疼痛；1分，每月疼痛2-4次；2分，每月疼痛5-9次；3分，每月疼痛10次以上。头痛持续时间：0分，无疼痛；1分，持续0.5-24h；2分，持续25-96h；3分，持续96h以上。

1.4 疗效判定标准

痊愈：头痛及伴随症状完全消失，4周内无复发；好转：头痛及伴随症状明显减轻，或偶有轻度复发；无效：头痛及伴随症状无改善甚至加重。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组在临床疗效上的比较

结果详见表1。

表1 两组在临床疗效上的比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后在症状评分上的比较

结果详见表2。

表2 两组治疗前后在症状评分上的比较（ ±s, 分）

2.3 两组在复发率上的比较

随访半年，观察组无复发病例，对照组5例复发，复发率为12.5%（5/40），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应

两组治疗及观察期间均无严重不良反应发生。

3 讨论

现代医学认为，血管性头痛主要是脑血管和脑神经缺氧损害脑细胞造成的，会使细胞之间无法通过神经纤维连接，血管功能障碍和机体生化物质改变是发病的主要原因。目前治疗血管性头痛的方法多样，现代医学多采用对症治疗，给予口服非甾体类和曲坦类药物，但是长期服用副作用较大。藏医上主要采用七十味珍味丸治疗，七十味珍味丸是在《四部医典》经典方剂二十五味珍味丸发展起来的，包括天然珍珠、珊瑚、玛瑙等20多种宝石类药材和矿物质，金、银、铜、铁等10多种金属类药材，木坷子、檀香等32种植物类药材，野牛血、麝香等8种动物类药材，味甘涩，气味香，具有通经活络、清热解毒、醒脑开窍、调和气血、安神镇静的功效，临床多用于黑白脉病、龙血不调等，疗效显著[2]。现代医学认为，七十味珍味丸还能够增加脑血管流量，改善脑部微循环，促进脑部神经和细胞功能的恢复[3]。

本研究结果显示，七十味珍味丸治疗总有效率显著高于常规医学治疗，治疗后症状评分显著低于常规西医治疗，差异显著，这提示七十味珍味丸治疗血管性头痛能够提高患者治愈率，缓解头痛及伴随症状。此外，七十味珍味丸治疗后复发率显著低于常规西医治疗，差异显著，这提示七十味珍味丸能够有效控制血管性头痛的复发。

综上所述，藏药七十味珍味丸治疗血管性头痛疗效显著，能够缓解患者的头痛及伴随症状，安全有效，值得借鉴。

[1] 吉瑞尧.中西医结合治疗血管性头痛88例疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(10):121-123.

[2] 甄丽芳,罗远带,黄福开,等.七十味珍珠丸对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用[J].中药药理与临床,2014,30(1):90-92.

[3] 胡正学.藏药七十味珍珠丸的药理及临床应用分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(23):2-2.

To Observe the Safety of Tibetan Medicine Seventy Flavor Pearl Pill in the Treatment of Vascular Headache

WANG Duo-ji, Luorongyixi
(Chinese Tibetology Research Center of Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, Beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the effectiveness and safety of Tibetan herbs seventy taste pearl pills in the treatment of vascular headache.Methods80 cases of patients with vascular from May 2016 to May 2017 in our hospital were headache, according to the different methods of treatment were divided into observation group and control group, 40 cases in each group, the observation group was given the Tibetan medicine seventy flavor pearl pill, the control group was treated with Sibeline, The clinical efficacy of the two groups was observed, symptom score before and after treatment, Statistical recurrence and adverse reactions were recorded.ResultsThe total efficiency of the observation group was 97.5% (39/40), the control group was 75% (30/40), the observation group was significantly higher than the control group (P＜0.05); headache degree, headache frequency, The headache degree, headache frequency, headache duration of symptom score decreased significantly after treatment in two groups (P＜0.05), and to observe the symptom score after treatment was significantly lower than that of group the control group (P＜0.05); the recurrence rate of the observation group was 0, 12.5% in the control group (5/40), the observation group was significantly lower than the control group (P＜0.05); No serious adverse reactions occurred in the two groups.ConclusionTibetan medicine seventy flavor pearl pill treatment of vascular headache safe and reliable, the effect is significant.

Seventy flavor pearl pills; Vascular headache; Effectiveness; Safety

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.38