微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理要点分析

杜春雪

（北京市门头沟区区医院，北京 102300）

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理要点分析

杜春雪

（北京市门头沟区区医院，北京 102300）

目的分析微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理要点。方法取材2015年1月至2017年6月来我院治疗高血压脑出血疾病的患者46例，入院后均接受微创颅内血肿引流术治疗，将其均分为两组，传统方法护理对照组，观察组接受人性化护理，通过记录患者的恢复情况，分析临床护理的作用效果。结果人性化护理下的患者所需住院治疗时间与传统方法护理下的患者进行比较明显较短，人性化护理下患者的恢复情况与传统方法护理下患者的恢复情况比较明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理的作用下，患者所需住院治疗时间明显减少，在治疗工作中能够更好地听从医师以及护理人员的嘱咐，治疗效果也明显较高，值得在护理高血压脑出血患者时使用。

微创颅内血肿引流术；高血压脑出血；护理分析

0 引言

高血压在老年人群中是一种较为常见的疾病，高血压脑出血则属于一种心脑血管疾病，这类疾病危害较大，可能导致患者失去生命[1]。高血压脑出血主要使用微创颅内血肿穿刺引流法进行治疗，传统方法护理手术治疗后的患者，患者的治疗依从性较差，而且治疗效果较差，因此找到手术后安全有效的护理方法，是目前需要研究并解决的主要问题[2]。本次选取了一定数量的患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取材于2015年1月至2017年6月来我院治疗高血压脑出血疾病的患者46例，平均分为两组，对照组采用传统方法护理，其中男13例，女10例，年龄46-74岁，平均（54.3±4.1）岁，观察组接受人性化护理，其中男14例，女9例，年龄45-76岁，平均（55.1±3.9）岁，两组患者在各项临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

所有患者在入院后接受微创颅内血肿引流术治疗，将这些患者平均分为两组，对照组采用传统方法护理，并密切观察患者的各项生命体征，如果在护理过程中患者出现不适反应，需要及时向医师汇报，由医师制定处理方案。观察组接受人性化护理，具体护理方法如下：（1）手术后的监测。手术后及时将患者送回监护室，并给患者提供安全、安静、舒适的休息环境。送回病房后需要严格监测患者的神志、瞳孔及各项生命体征，掌握患者的身体情况，并帮助患者调整正确的体位，例如患者需要卧床休息时，将患者的头部垫高[3]。另外，如果存在发热患者，根据情况使用冰袋、冰毯进行冷敷，从而避免脑水肿现象的发生，根据化验指标分析发热原因，如果是合并肺部感染的患者，加强翻身扣背。（2）引流管的控制护理。正确摆放引流管的位置，并密切观察引流管中引流液的颜色以及性状、量等，出现不正常现象需要及时联系医师进行处理，另外需要适时更换引流袋，每天计量，保证引流管通畅、固定良好。（3）监护室护理。患者休息的房间需要定时进行清洁，并保证休息室处于安静状态。清洁病房时需要避免出现噪音，影响患者休息，并使用消毒设备适时对病房进行消毒处理。监护室工作人员相对固定，消除患者每天因护士更换引起的陌生感。（4）预防下肢静脉血栓并发症。指导患者按时进行下肢活动，不能活动的患者使用弹力袜。（5）预防压疮的发生。按时协助患者翻身，必要时使用气垫床等。（6）密切观察患者呕吐的情况，预防误吸和早期发现应激性溃疡的症状。（7）每天关注排便的情况及时发现肠梗阻或者便秘以便及时处理。（8）心理护理。每天增加与患者及其家属交流的次数与时间，关注患者心理变化，向患者介绍相同病例，增加患者信心。（9）健康教育管理。健康教育工作的对象包括患者及其家属，让患者及其家属掌握基本的高血压脑出血知识，以及手术后护理的注意事项，加强患者的依从性，减少不安全因素的出现，降低手术后出现并发症的概率[4]。

1.3 疗效评判标准

观察记录患者所需住院治疗时间以及手术后出现并发症的情况，并根据患者的恢复情况分析治疗效果。患者的临床神经功能恢复情况在85%以上的为治愈；神经功能恢复情况在60%-85%的为显效；神经功能恢复情况在30%-60%的为有效；神经功能恢复情况在30%以下的为无效（包括死亡患者）。

1.4 统计学方法

本次研究数据借助SPSS19.0实施处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者所需住院治疗时间比较

其中传统方法护理下的对照组患者所需住院治疗时间为（18.6±4.2）d，人性化护理下的观察组患者所需住院治疗时间为（12.3±3.8）d，P=0.000，t=9.021。

2.2 两组患者的治疗依从性情况比较

人性化护理下的观察组患者均能认真听从护理人员以及医师的嘱咐，控制手术后的饮食，所占比例为100%，传统方法护理下的对照组患者中20例能够认真听从护理人员以及医师的嘱咐，控制手术后的饮食，所占比例为86.96%，P=0.000，χ2=12.981。

2.3 两组患者的治疗效果以及出现并发症的情况比较

具体情况如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果以及出现并发症的情况比较[n(%)]

3 讨论

近些年，高血压脑出血患者数量不断增加，我国老年人群的生存质量受到较大影响，这种疾病主要使用微创手术进行治疗，微创手术治疗具有创伤小等优点，对人体脑组织的损伤较小，手术后患者所需住院治疗时间也明显减少，一方面能够让患者早日恢复健康，另一方面能够减轻患者的经济负担，因此得到大量患者的认可。但是高血压脑出血患者手术后可能出现不良病症，加上患者的治疗依从性较差，可能给患者造成较大伤害，因此需要研究安全有效的护理方法，提高治疗效果。

本次选取了一定数量的患者进行研究，对其中一半数量的患者使用人性化护理，包括患者手术后的安全监测以及健康教育等，给患者营造一个良好的休息环境，患者的治疗效果明显提高，所需住院治疗时间也明显减少，减轻患者的经济压力，与传统护理方法进行比较，具有更为显著的应用价值，值得护理高血压脑出血患者时选择使用。

[1] 王力伟,李学良,周晓满,等.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,34(14):51-53,57.

[2] 徐旒.高血压脑出血微创颅内血肿引流术治疗的护理体会[J].母婴世界,2016,12(18):192,194.

[3] 王立冬.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会[J].吉林医学,2012,33(24):5323.

[4] 徐启文.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会[J].山东医学高等专科学校学报,2017,39(3):188-190.

Analysis of Nursing Key Points of Minimally Invasive Intracranial Hematoma Drainage in the Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

DU Chun-xue
(Beijing Mentougou district Hospital, Beijing, 102300)

ObjectiveTo analyze the nursing points of minimally invasive intracranial hematoma drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage.MethodsBased on the past two years in our hospital for treatment of diseases of hypertensive cerebral hemorrhage patients, the patients were divided into two groups, one group of patients with the traditional method of Nursing,the remaining group

humane nursing, the recovery of patients were recorded, analyzed the effect of clinical nursing.ResultsOf humanized nursing the patients required hospitalization time and traditional nursing methods were compared under shorter,humanized nursing patients under the care of patients with recovery situation compared with the traditional method was better (P＜0.05).ConclusionThe effect of humanized nursing, patients required hospitalization time was significantly reduced in patients with higher nursing staff and follow the doctor’s orders in the treatment, the treatment effect was obviously higher, worthy of choice for use in nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

Minimally invasive intracranial hematoma drainage; Hypertensive cerebral hemorrhage; Nursing analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.34