分析温中愈疡汤在治疗脾胃虚寒型消化性溃疡中的应用效果

于水莲

（山东省荣成市人民医院，山东 威海 264300）

分析温中愈疡汤在治疗脾胃虚寒型消化性溃疡中的应用效果

于水莲

（山东省荣成市人民医院，山东 威海 264300）

目的观察对脾胃虚寒型消化性溃疡患者使用温中愈疡汤的临床疗效。方法收集我院收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者200例，将其分为对照组和观察组各100例。对照组使用西医方法治疗，观察组在此基础上使用温中愈疡汤治疗。比较其临床疗效。结果观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对脾胃虚寒型消化性溃疡患者治疗时，应用温中愈疡汤可明显提升治疗效果和安全性，有着较高的应用价值。

温中愈疡汤；脾胃虚寒型；消化性溃疡；应用效果

0 引言

消化性溃疡是临床较常见的疾病类型，指的是发生在胃十二指肠部位的溃疡。其形成原因较多，但最主要的原因是酸性胃液对黏膜产生了消化作用[1]。由于消化性溃疡的特点，在临床发病时会导致上腹部疼痛、消化不良、嗳气、恶心呕吐等，对身体健康和生活质量均会造成较大影响，若没有得到及时治疗，甚至会导致其发生恶变[2]。因此，对消化性溃疡患者实施安全有效的治疗非常重要。当前，在对消化性溃疡患者实施临床治疗时，西医药物的使用非常广泛，并且也已经取得了较好效果，可以对消化性溃疡起到比较好的疗效。但仍需注意的是，在实际使用西医药物对消化性溃疡患者治疗时，也有着一定缺陷。例如，西医药物可能会导致患者出现诸多并发症和不良反应，从而导致治疗效果下降，甚至也可能会对患者的身体健康造成更大的危害。在这样的前提下，使用更加安全有效的药物对消化性溃疡患者治疗开始得到了诸多关注。而中医药物即为这样的类型，通过使用中医药，能够对消化性溃疡起到明显更佳的治疗效果。本文分析了对消化性溃疡患者实施温中愈疡汤治疗的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年10月至2016年10月内收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者200例作为研究对象。其中男122例，女78例，年龄21-78岁，平均（49.21±27.79）岁。所有患者均使用胃镜检查，均已被确诊。同时应用中医诊断方法对其进行诊断后显示，均为脾胃虚寒型。将其分为对照组和观察组各100例。对照组中，男61例，女39例，年龄21-77岁，平均（49.18±27.82）岁；观察组中，男61例，女39例，年龄22-78岁，平均（49.58±27.42）岁。对两组一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均需使用传统西医方法治疗。本文中选择奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联疗法，使用奥美拉唑肠溶胶囊（山东省惠诺药业有限公司，国药准字H20074104）、克拉霉素片（安徽精方药业股份有限公司，H20033443）以及阿莫西林胶囊（昆明制药集团股份有限公司，H53020701）。在治疗剂量方面，奥美拉唑为20mg/次、克拉霉素为0.5g/次、阿莫西林为1g/次。每日服用2次。观察组在此基础上可使用温中愈疡汤治疗。组方：高良姜、延胡索、白芨、桂枝、干姜、牡蛎各15g；三七、黄连、香附、甘草各10g；白芍、黄芪、乌贼骨各20g。将其加入水中煎服，每日服用2次，每日1剂。对两组均实施2个月的治疗。

1.3 疗效标准

在治疗2个月后，需收集两组临床疗效。痊愈：消化性溃疡临床症状完全消失，内镜检查发现无溃疡面或出现瘢痕，幽门螺杆菌转阴。好转：临床症状有一定好转，内镜检查发现溃疡面有一定缩小，但仍有炎症出现，幽门螺杆菌转阴。无效：内镜检查可发现溃疡面积无任何缩小，症状无任何好转，幽门螺杆菌仍为阳性。治疗总有效率=（痊愈+好转）/所有患者×100%。另需比较两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析数据，应用χ2检验和率（%）表示计数资料，若（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗效果明显高于对照组，但两组并发症发生率差异不显著，如表1所示。

表1 对照组和观察组临床疗效和并发症情况对比（n, %）

3 讨论

消化性溃疡是临床较常见的疾病，导致消化性溃疡发生的主要原因较多，而最常见的是酸性胃液对患者胃粘膜造成的消化作用。在消化性溃疡临床发病过程中，往往会导致患者出现诸多症状，最常见的为上腹部疼痛、反酸以及烧心等。这些症状的出现，均会对患者的身体健康以及生活质量造成非常严重的影响，若没有对消化性溃疡患者实施及时有效的治疗，甚至可能会导致恶变的出现，从而威胁患者生命，造成非常严重的后果。因此对消化性溃疡患者提供及时有效并且安全可靠的治疗非常重要。以往在治疗时的常见方法为传统西医药物治疗。但近些年来，随着我国人民对医疗要求的不断提升，中医治疗手段在消化性溃疡患者的治疗中得到了较多关注[3]。在中医研究中，消化性溃疡属于胃脘痛、噪杂和痞满的范畴。一般是因为脾胃虚弱、饮食失节或是情志不畅导致的。由于这些因素，会让患者出现脾胃受损的情况，最终导致其出现脾胃虚寒情况。这类患者即脾胃虚寒型消化性溃疡，为消化性溃疡中最多见的类型。

当前在对消化性溃疡患者治疗时，较常见的方法为西医治疗方法。同时这种治疗方法也得到了较为广泛的使用。例如奥美拉唑三联疗法就得到了非常广泛的应用。奥美拉唑三联疗法指的是将奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林联合使用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，也是脂溶性弱碱性药物，极易聚集在酸性环境中，并且可特异性的作用在胃粘膜壁细胞顶端膜的细胞质子泵位置，阻断胃酸的分泌，从而改善患者临床症状。而在此基础上使用奥美拉唑以及克拉霉素治疗，能够更好地避免患者胃溃疡的临床症状，并帮助恢复其胃部基本功能。因此能够取得较好的治疗效果。但仍需注意的是，常规西医疗法仅能够对消化性溃疡患者的临床症状进行处理，因此在停药后极易复发。另外这些药物在实际的治疗中往往也会出现诸多不良反应和并发症，从而影响到治疗安全性。在这样的前提下，中医药物的使用开始得到了诸多关注，并且在对消化性溃疡患者的治疗中取得了较好成果。

温中愈疡汤是针对脾胃虚寒型消化性溃疡患者的有效药物[4-8]。组方中的干姜和高良姜可起到温胃散寒的效果；白芨和黄芪可起到托疮生肌、健胃和中的效果；桂枝可助阳化气并通阳散寒；香附、白芍和延胡索可起到疏肝理气以及缓急止痛等效果；牡蛎以及乌贼骨可起到收敛制酸以及安神等疗效；三七可改善血液循环，黄连可起到清热解毒的效果；尤其是黄芪以及白芨中的甘露聚糖等物质可促进胃部溃疡面尽快愈合，并可抗胃溃疡[9-12]；牡蛎和乌贼骨中的碳酸钙可组织出血，降低胃内部环境中的酸度，因此对脾胃虚寒型消化性溃疡患者可起到更好的疗效。

通过对温中愈疡汤进行方解后显示，温中愈疡汤的组成为黄芪桂枝五物汤、乌贝散和左金丸，加上制酸止痛的煅瓦楞、健脾益气的红景天。温中愈疡汤的主要作用即为温中愈疡。黄芪五物汤主要是对血痹症状治疗的，但黄芪五物汤的性质仍然偏向于温补；而左金丸能够起到降逆止呕和清泻肝火的效果；乌贝散可收敛止血并制酸止痛，因此针对“无酸不溃疡”的情况能够起到非常好的治疗效果[13-15]。尤其是消化性溃疡有着周期性、反复性以及长期性的特点，在临床发病时患者会出现有较多的淤血，从而导致其出现身体虚弱的病理状态。在这样的病理状态之下，使用药物治疗也无法得到较好疗效。因而需要在此基础上进行活血化瘀的治疗。而温中愈疡汤中有化瘀散。化瘀散一方面能够起到活血止痛的效果，同时也能够破解“虚”“淤”的互结，从而起到明显更佳的疗效。但对阴虚内热型的消化性溃疡患者而言，在实际的治疗中使用温中愈疡汤并不能够起到较好疗效，因此对脾胃虚寒型的消化性溃疡患者而言，使用温中愈疡汤能够起到非常好的治疗效果[16-18]。

本文研究中也显示，在使用常规西医药物治疗的基础上，联合温中愈疡汤可明显提升临床疗效，治疗安全性也可得到保证。综上所述，对脾胃虚寒型消化性溃疡患者治疗时，应用温中愈疡汤可取得明显更佳的临床疗效，有较高使用价值。

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Analysis of Wenzhong Yuyang Decoction in the Treatment of Spleen and Stomach Deficiency Peptic Ulcer Effect

YU Shui-lian
(The People’s Hospital of Rongcheng, Weihai, Shandong, 264300)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Wenzhong Yuyang Decoction in patients with spleen and stomach deficiency peptic ulcer.Methods200 cases of peptic ulcer patients with spleen and stomach deficiency type were collected in our hospital. They were divided into control group and observation group, both of which were 100 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with Wenzhong Yuyang Decoction on the basis of this. Compare its clinical efficacy.ResultsThe treatment group was significantly higher than the control group, the difference was significant (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P＞0.05).ConclusionIn the treatment of patients with spleen and stomach Deficiency peptic ulcer, the application of Wenzhong Yuyang Decoction can significantly improve the therapeutic effect and safety, and has high application value.

Wenzhong Yuyang Decoction; Spleen and stomach Deficiency type; Peptic ulcer; The application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.15