蒙西医结合治疗赫依型心刺痛120 例疗效观察

韩 非 王二慧 陈保忠 张丽荣

(1.内蒙古自治中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020；2.鄂尔多斯市中心医院,内蒙古 鄂尔多斯 017000；3.呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010；4. 内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010010)

医学结合

蒙西医结合治疗赫依型心刺痛120 例疗效观察

韩 非1王二慧2*陈保忠3张丽荣4

(1.内蒙古自治中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020；2.鄂尔多斯市中心医院,内蒙古 鄂尔多斯 017000；3.呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010；4. 内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：观察蒙西医药治疗赫依型心刺痛( 冠心病) 的效果；方法将120例赫依型心刺痛患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用蒙药加西医常规治疗，对照组西医常规治疗；结果观察组和对照组比较有显著性差异，P<0.05 ；结论观察组临床疗效显著优于对照组，蒙西医结合治疗赫依型心刺痛效果优于单纯西医治疗的效果。

赫依性心刺痛；冠心病；蒙药

冠状动脉硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化性改变而冠状动脉的管腔狭窄或堵塞，供血不足而造成的心肌急性或短暂性缺血缺氧或坏死的心脏病，常被称为“冠心病”[1]。冠心病属蒙医“心刺痛”范畴。《中国医学百科全书·蒙医学》将心刺痛分为血性心刺痛型、赫依型心刺痛两种症型。赫依型心刺痛为左乳及胸前后游移性刺痛、胸闷、气短、喘息急促、头晕、失眠、耳鸣、乏力、面青、脉芤而微、舌燥红、苔薄白、尿清泡沫大等赫依盛型特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收治120例患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组，男35例，女25例；年龄25～76岁，平均(56±6.7)岁；病程3个月～5年，平均(3.9±1.6)年。对照组，男38例，女22例；26～72岁，平均(53±5.9)岁；病程2个月～6年，平均(3.8±1.7)年。两组病例一般资料经统计学处理，差异无统计学意义 (P>0.05 )，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用口服阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、辛伐他汀等常规治疗15天。观察组除选用常规治疗外，加服蒙药，阿嘎日-35,早饭后30分钟,15粒，口服，肉豆蔻五味丸，午饭后，15粒，口服，阿敏额尔敦，晚饭后30分钟，15粒，口服,共服15天。观察治疗前后冠心病心绞痛等症状发作情况和心电图改变情况。

1.3 诊断标准：所有患者的诊断都符合《蒙医病症诊断疗效标准》[2]和《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[3]。

2 疗效评定标准

显效：症状明显消失或基本消失，心电图恢复至“正常心电图”或“大致正常心电图”；有效：心绞痛发作频率、程度、持续时间明显减轻或减少，ST 段降低者，治疗后回升0.05mV或以上，但未达到正常水平，在主要导联中倒置的T 波改变浅，或T波由平坦变为直立；无效：症状与治疗前无改善，心电图与治疗前无变化。

3 结果

3.1 统计学处理：用SPSS13.0进行数据分析，两组数据均为计数资料，采用秩和检验，P<0.05为有统计学意义。

3.2 两组治疗效果比较：观察组与对照组比较Z值为-2.559，P值为0.11，P<0.05，两组临床疗效有显著差异，结果见表1。

表1 两组治疗效果比较

4 结论

研究结果显示观察组临床疗效显著优于对照组，蒙西医结合治疗赫依型心刺痛疗效优于单纯西医的治疗效果。

5 讨论

对于冠心病心绞痛，西医通常给予抗血小板、改善心肌重构、增加心肌供血、降低心肌耗氧量、稳定斑块等治疗。蒙医学认为心脏是正常赫依的宿位，普行赫依依靠心脏普行于全身，“普行赫依”受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脉气血运行不畅所致，这是蒙医治疗赫依型心刺痛的理论基础。阿嘎日-35是一个传统的蒙药制剂，由沉香、紫檀香、红花、白豆蔻、诃子、覆花、细辛、草乌、木棉花、胡黄连、黑云香、白云香、山沉香、白檀香、石膏、肉豆蔻、草果仁、栀子、白头翁、瞿麦、全石榴、北沙参、丁香、木香、地丁、苦参、川楝子、珍珠杆、马钱子(制)、山萘、广枣、兔心、土木香、麝香、降香组成，具有调节“赫依”、行气止痛、养心安神功效，用于治疗山川间热、“赫依”热兼盛、胸满气喘、干咳痰少、游走刺痛、心悸失眠、神昏谵语等症；肉豆蔻五味丸由肉豆蔻、土木香、木香、广枣、荜茇组成，具有祛心“赫依”病的功效，对新“赫依”病尤为有效；阿敏额尔敦由沉香、檀香、天竺黄、草乌叶、诃子、北沙参、人工牛黄、马钱子(制)、黑云香、肉蔻、白胶香、旋覆花、重楼、木香、木棉花蕊、牦牛心、公丁香、胡连等组成的纯蒙药制剂，功能为益气、活血、通络、止痛。现代研究证明，阿敏额尔敦可扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，减慢心率，降低血液黏度，抑制血小板凝聚，从而使心肌耗氧量减少。

由此可见，蒙西医结合治疗治疗赫依型心刺痛疗效确切可靠，明显优于单纯西医治疗。而且，蒙药材是天然药物，有毒副作用小、安全可靠、疗效稳定、耐药性低等特点，越来越受到人们的关注，应用前景广阔，值得临床上进一步研究推广应用。

[1]叶任高,陆再英.西医内科学(第6版).[M].北京：人民卫生出版社,2005:272．

[2] 蒙医病证诊断疗效标准编委会.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京:民族出版社.2007:49.

[3] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志,2007,35(3):195-206.

*通讯作者

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0029-02

2017年4月10日收稿