藏医尖滋疗法治疗“隆”偏盛性肠炎的临床观察

兰格才让 先 巴

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏医尖滋疗法治疗“隆”偏盛性肠炎的临床观察

兰格才让 先 巴

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

目的：探讨藏医尖滋疗法对“隆”偏盛性肠炎的临床疗效。方法将90例“隆”偏盛性肠炎患者随机分成观察组(藏医尖滋疗法组)和对照组(普通治疗组)各45例，对照组采用黄连素0.3克和次碳酸铋2克，日3次口服；观察组彩用藏医尖滋疗法治疗一次，经治疗7天后对总有效率和症状进行比较。结果观察组慢性肠炎治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论藏医尖滋疗法对“隆”偏盛性肠炎的临床疗效显著。

藏医尖滋疗法；“隆”;偏盛性肠炎;疗效观察

藏医尖滋疗法应用已有3000多年的历史，在《四部医典·后续部》尖滋学章节中有详细记载，是将特制药末加入油脂或肉汤中制成药液，注入肛门灌肠，起到肛肠局部或全身性治疗作用，具有促进肠蠕动，使病邪随大便排出，止泻，祛风等作用，尤其对“隆”偏盛性肠炎具有显著的疗效，为藏医5种排出法之首[1]

西医认为慢性肠炎是上细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎等，政治家饮食和抗生素导致的肠炎，病程一般在两月以上。主要采用抗菌药物如黄连素、土霉素等，更采用激素进行控制治疗，但副作用大、病程长、病情反复发作等。

藏医学认为慢性肠炎起初是由饮食和行为不当引起肠道内龙和赤马、培根三因失调而形成的，没有务到及时治疗或治疗不当引起长期性或反复性的发作而引起肠道的“隆”偏盛，最后形成“隆”偏盛性肠炎。

1 临床资料

1.1 一般资料：选定研究病种“隆”偏盛性肠炎(慢性肠炎)，门诊和住院患者90例，男性54例，女性36例；年龄最大57岁，最小30岁；病程最短2月，最长3年。

1.2 临床症状：“隆”偏盛性肠炎(慢性肠炎)常呈现间断性腹痛、腹胀、腹泻(多有黏液性血便或水样便、稀便)、便秘、肠鸣音亢进等，呈慢性消耗症状，面色苍白，精神不振少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷等隆偏盛型的症状。

2 技术操作及疗程

2.1 观察组：采用藏医尖滋疗法治疗1次，每日1次，7天为1个疗程，共观察1个疗程。

2.1.1 操作前准备：①将特制药末加入油脂或肉汤中制成药液100～150ml备用。②一次性灌肠器1具，石蜡油或润滑油少许。③灌肠前要排空大，小便，以减轻腹压及清洁肠道。

2.1.2 操作方法：每次治疗前，排空大小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，连接好灌肠器，排出气体，灌肠器未端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插入直肠10～15cm, 将药液缓慢滴入。药液温度以37℃～39℃为宜，压力要低，液面距肛门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。每次保留药液时间要在2小时以上。每次灌入药量要因人而宜。成人为一般为100～150ml，其目的是保留灌入药液，起到肛肠局部或全身性治疗作用，并且具有驱除脉病，止泻，祛风，消炎，镇痛，活血化瘀，缓解患者腹泻、腹痛、腹胀、便血或便秘等作用。

2.1.3 注意事项：①掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，排便后测体温，并记录。②灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等症状，立即停止灌肠并进行处理。③禁忌证：消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。④操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并防止受凉。

2.2 对照组：给予黄连素1次0.3g和次碳酸铋1次2g，每日3次口服，7天为1个疗程，共观察1个疗程。

2.3 疗效评定标准：参照1998年北京中国腹泻病会议制定的腹泻疗效判断标准[2]。显效：治疗7天后，大便次数每日1-2次，近似成形，伴随症状及体征较治疗前明显减少。有效：治疗7天后，大便的次数和质有好转，或便溏1-2天1次，伴随症状及体征较治疗前减少。无效：治疗7天后，患者上述临伴随症状及体征均无好转。

2.4 统计学方法：有效率观察计数资料用χ2检验，P值<0.05，有统计学显著差异。

3 治疗效果

治疗结果表明：观察组总有效率为93.3﹪，对照组总有效率为73.33﹪，观察组疗效优于对照组，随房患者疗效稳定。通过检验分析，P值<0.05，有统计学显著差异。

表1 两组临床疗效比较

4 讨论

“隆”偏盛性肠炎临床表现为长期性或反复性腹泻，有些患者腹泻时间长达1年以上，不仅对患者的身体造成了很大的伤害，而且给患者的生活和工作等方面带来了很大的影响。藏医尖滋疗法对“隆”偏盛性肠炎的治疗疗效在同类医学领域具有创新和很深的科学内涵，并且配方组成多为草本植物，成本低，操作简便，有效率高，无任何副作用。据目前应用情况来看已受到广大患者的关注，并且有了很高的社会和经济双重效益。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982.

[2]方鹤松.中国腹泻病诊疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6):381.

R291.4

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1006-6810(2017)06-0026-02

2017年2月27日收稿