超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估分析

胡荣娟

（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估分析

胡荣娟

（河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000）

目的 研究与分析超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估。方法 选取我院收治的感染性心内膜炎赘生物患者30例为对象进行研究，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施超声心动图检查，且之后均接受外科手术治疗。观察对比术后手术结果与超声检查结果。结果 其中，经手术证实有27例患者存在赘生物，且检出率为90.0%（27/30）；经超声检查有24例存在赘生物，准确率为80.0%（24/30），其中左心赘生物患者10例，占比为75.0%（18/24），右心赘生物患者6例，占比为25.0%（6/24）。结论 超声对感染性心内膜炎赘生物具有较高的诊断准确性，且检出率与外科手术结果的符合率相对较高，同时具有较强的特异性，因此值得应用于临床推广。

超声；感染性心内膜炎；赘生物；外科手术；价值评估

在临床上，感染性心内膜炎指的是通过血路，致病微生物直接向患者心内膜入侵而引发的疾病。近几年，由于临床抗生素应用的逐渐增多，再加上病原的不断改变和净化，导致了很多感染性心内膜炎患者发病时，由于缺乏典型的临床症状，而造成其漏诊、误诊几率不断增加[1]。如果患者诊断和治疗不及时，则会对其生命安全产生严重威胁[2]。而通过采用超声对此类患者进行检查，则能达到较高的敏感性以及特异度。因此本文即对超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的感染性心内膜炎赘生物患者30例为对象进行研究，其中男21例、女9例，年龄20～70岁，平均年龄为（41.32±10.67）岁。

1.2 方法

即采用飞利浦iE Elite、iE33超声诊断仪，设置超声探头频率为2.5～5.0 MHz，检查前指导患者采取左侧卧位或者平卧位，充分露出前胸，从心尖四腔、五腔、三腔、两腔等切面进行检查，然后至胸骨旁大血管短轴、主肺动脉长轴、心底短轴、左室短轴和长轴等，然后采用探头检查心脏结构，观察其心脏瓣膜是否存在穿孔、钙化、破损、狭窄、增厚等，并观察有无赘生物附着。如果存在赘生物，则需对其形态、大小、数目、附着部位等进行检查，同时对其内部回声情况以及活动度进行检查。

2 结 果

30例患者中，经手术证实有27例患者存在赘生物，且检出率为90.0%（27/30）；经超声检查有24例存在赘生物，准确率为80.0%（24/30），其中左心赘生物患者10例，占比为75.0%（18/24），右心赘生物患者6例，占比为25.0%（6/24）。见表1。

表1 手术结果与超声结果对比

3 讨 论

在临床上超声检查是一种常用方法，而对于感染性心内膜炎患者采用超声心动图进行诊断，既能有效缩短检查时间，还能达到较高的检查准确性，因此具有十分重要的作用和价值。感染性心内膜炎患者采用超声检查的优势在于，其能清晰的展示赘生物的回声特点以及内部结构，且能准确诊断大于2 mm的赘生物，同时还能将其形态、大小、附着部位等清晰的显示出来[3]。感染性心内膜炎赘生物的特点为条索状或者团状，呈不规则型，其中较小的则为绒毛状或者米粒状，而较大的则为条形状或者蓬草状。再加上赘生物存在钙化情况，因而超声检查其内部回声较强[4]。

本文的研究中，其中，经手术证实有27例患者存在赘生物，且检出率为90.0%（27/30）；经超声检查有24例存在赘生物，准确率为80.0%（24/30），其中左心赘生物患者10例，占比为75.0%（18/24），右心赘生物患者6例，占比为25.0%（6/24）。这表明，采用超声对感染性心内膜炎赘生物进行诊断，其能将其附着部位，如二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣等处进行准确的检测，同时其与患者外科手术结果具有较高的符合率，因而其诊断价值相对较高。因此可以看出，超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估具有十分重要的临床意义。

综上所述，超声对感染性心内膜炎赘生物具有较高的诊断准确性，且检出率与外科手术结果的符合率相对较高，同时具有较强的特异性，因此值得应用于临床推广。

[1] 杨世杰,韩娓娜,霍志荣.感染性心内膜炎患者血培养阴性临床分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(03):600-602.

[2] 龙艳丽,李师亮,胡大清.感染性心内膜炎瓣膜损害的诊断及手术效果[J].心血管康复医学杂志,2010,19(05):535-537.

[3] 余咏潮,徐志云,徐激斌,唐 昊,唐杨锋.先天性心脏病合并肺动脉瓣感染性心内膜炎的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2013,20(01):103-104.

[4] 徐骁晗,王晓伟,吴延虎,邵永丰,张石江,陈亦江,秦建伟,陈广明.右心系统感染性心内膜炎的外科治疗[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012,32(08):1116-1119.

R445.1;R542.4

B

ISSN.2095-6681.2017.29.108.01

吴宏艳