胺碘酮结合倍他乐克用于房颤的疗效观察

张英武，翟志红，陈少泽，瞿德涛，张修泽

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

胺碘酮结合倍他乐克用于房颤的疗效观察

张英武，翟志红，陈少泽，瞿德涛，张修泽

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

目的 观察胺碘酮结合倍他乐克用于房颤的疗效。方法 将我院2015年6月到2016年6月收治的房颤患者118例随机分为对照组和研究组，每组59例。对照组采取胺碘酮治疗，研究组采取胺碘酮联合倍他乐克治疗。观察两组的治疗效果，比较两组患者治疗期间房颤发作次数及房颤持续时间。结果 治疗后，研究组的治疗总有效率明显大于对照组，且房颤发作次数和发作持续时间均明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胺碘酮结合倍他乐克用于治疗房颤可以有效减少房颤发作频率及发作持续时间，提高疗效。

房颤；胺碘酮；倍他乐克；疗效

房颤又称心房颤动，是常见的心律失常症状之一，具有较高的发病率和致残率，目前，临床上对于房颤的主要治疗方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗等[1-2]。考虑到该病多发人群的身体健康状况问题、手术接受能力，当前运用最普遍的治疗方式为药物治疗。本研究就胺碘酮联合倍他乐克治疗房颤的治疗效果展开分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月到2016年6月我院收治的房颤患者118例，将其随机分为对照组和研究组，各59例。对照组男31例，女28例；年龄65～83岁，平均年龄（74.05±3.31）岁，病程1～12年，平均病程（6.33±2.83）岁。研究组男32例，女27例；年龄64～84岁，平均年龄（74.69±3.84）岁；病程1～11年，平均病程（5.91±2.46）年。对比两组患者基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予口服盐酸胺碘酮（江苏恩华赛德药业有限公司，国药准字：H32021922），3次/d，0.2 g/次，1周后根据实际情况减少服药次数。在对照组的基础上，研究组患者加服倍他乐克新基药（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391），2次/d，6 mg/次，1周后根据实际情况逐渐增加剂量，最高不超过25 mg。连续服药6个月，门诊复查1次/月。

1.3 评价指标

观察两组患者的治疗效果，显效：临床症状改善＞75%，房颤次数明显降低；有效：临床症状改善30%～75%，房颤次数有所减少；无效：临床症状改善＜30%，房颤情况无变化；总有效率=显效率＋有效率。记录两组患者治疗前、治疗后的房颤发作次数和每次的持续时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组的治疗总有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（x2=6.473，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n）

2.2 房颤发作和持续时间

治疗后，研究组患者的房颤发作次数和发作持续时间均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后房颤发作及持续时间对比（±s）

表2 两组患者治疗前后房颤发作及持续时间对比（±s）

注：与同期对照组比较，△P＜0.05

对照组 治疗前 18.85±3.17 2.52±0.43治疗后 15.81±3.16 1.81±0.35研究组 治疗前 19.63±3.69 2.48±0.41治疗后 11.51±2.06△ 0.82±0.16△

3 讨 论

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，能够降低窦房结自律性，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，可用于持续房颤、房扑时室率的控制[3]。倍他乐克的主要成分是一种β1受体选择性阻滞剂，能够减慢心率、减弱心肌收缩力、降低窦房结自律性和延缓房室传导时间，对快速心律失常有着很好的预防和治疗作用[4]。

本研究对研究组患者进行胺碘酮联合倍他乐克治疗，结果显示，研究组的临床治疗总有效率及治疗后的房颤发作次数、发作持续时间均明显优于对照组。分析其原因在于房颤的疾病机理为心脏的纤维化病变和左心房的扩大，导致心脏不应期的不均衡以及交感神经活动的增强，从而增加心房的自律性。而胺碘酮和倍他乐克均具有降低窦房结自律性的作用。胺碘酮还可以延长心肌各部组织的动作电位和有效不应期，消除折返激动。虽然两种药物具有不同的作用机制，但是两者的联合作用在提高房颤的治疗效果方面均有着积极的作用。

综上所述，胺碘酮联合倍他乐克治疗房颤，可以有效降低患者的房颤发作次数及发作的持续时间，提高治疗效果。

[1] 贺 嘉,方丕华.亚临床心房颤动与隐源性卒中[J].中国心血管杂志,2015,20(04):310-312.

[2] 张玮艺,余 萍,张潇潇,等.2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南(节选)(一)[J].中国卒中杂志,2017,12(04):355-363.

[3] 刘 英,高 辉,李 红,等.伊布利特与胺碘酮在心房颤动患者中的疗效比较[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(01):54-56.

[4] 田立群,郑琼莉,赵 波.β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动的疗效及其与患者精神状态的关系[J].临床内科杂志,2014,31(01):43-46.

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ISSN.2095-6681.2017.29.94.02

吴宏艳