社会工作介入残疾人社区康复的可行性

【摘要】由于残疾人的社区康复问题在我国起步较晚，目前对残疾人社区康复的研究基本上都集中在医学与社会保障等领域，在运用专业方法和技巧介入残疾人的社区康复服务上，社会工作领域有着得天独厚的优势。本文立足于挖掘残疾人的优势与潜能，帮助残疾人构建正常的人际交往，并重拾自信，在倡导社区和社会各种资源的同时，促使残疾人形成一个完善的朋辈网络，使残疾人及其家庭获得一定的外部力量的支持，促进残疾人更好的实现社区融合，进而实现社区康复，最终实现社会康复。

【关键词】残疾人；社区康复；社会工作介入

【中图分类号】C916 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）16-0277-02

一、社会工作介入残疾人社区康复问题的提出

目前，针对残疾人的发展战略，社区康复仍是被国际所倡导的，实现残疾人的社区康复是以社区为基础开展。社区康复与医院康复存在着些许不同，前者主要是以残疾人的自身和其家庭及社区的力量，在专业的机构指导下，对其进行身体和心理方面的功能训练，从而使其回归社会。因地制宜、就地取材是残疾人社区康复的有效形式。

我国残疾人社区服务方面的问题，不仅仅在于目前所暴露出来的问题，因此，面对以上问题，社会工作领域在解决残疾人社区康复问题上有着自身得天都厚的优势，社区残疾人群体的本质特点与社会工作的专业方法和理念有着紧密的联系，与此同时，社会工作又是一种专业的助人职业。但是目前已有的社会工作方面的文献和资料，对残疾人社区服务的过程中和作用上并没有全面系统的深入分析。虽然在深圳、广州等大中型城市中，已经很注重社会工作的专业发展，并将社会工作的专业技巧与方法运用到整个社区服务的过程中，给予居民服务，但是在给社区居民提供服務的过程中，在社区的管理上，社会工作的能量却没有得到全部的发挥。所以，凭借社会工作方法和残疾人工作方法上独特的工作方法和价值观，构建出一种以社会工作者为核心的社区残疾人服务的新型服务模式是十分必要的。

二、介入的社会和社区环境

19世纪末20世纪初，在市场经济和工业化的背景下，同时也是为了适应现代社会的需求，在西方发达国家产生的一种助人活动，被称为社会工作。由于它是一种专业的助人学科，且主要通过运用一些专业的工作方法，对社会上的一切弱势群体们排忧解难。虽然社会工作被引进中国大陆地区已近百年的时间，但社会工作者这个职业在2006年以后才开始被国家承认，自国家提出了要“建设宏大的社会工作人才队伍”以后，社会工作就被纳入了党的行动计划，社会工作者的人才队伍建设也成为各级党委的重要工作之一，社会工作的被重视程度，说明了国家需要社会工作人才去做一些其他工作领域所不能做的事情，同时发挥其区别于其他领域解决问题的独特方法与优势。

目前针对残疾人社区康复面临的种种问题，社会工作工作方法的介入恰巧能够在社区的专业化程度与供给不足的问题上起到一定的吹糠见米的作用，残疾人的服务需求不仅仅是身体上的康复，更需要一种心理上的康复，社会工作的工作方法能够有效的促使残疾人走出心理上的残疾，同时在社区中为残疾人提供服务，还需要社区中各种各样的资源（政府组织、企事业单位、家庭）相互协调、一起发挥效用，才能使其达到最佳的资源整合。社会工作又恰巧有着一套行之有效且比较科学的方式、方法，来协调多方面的资源，因此社会工作的介入是非常有利于社区残疾人的康复服务的。

三、对残疾人群体社会工作可以发挥的功能

社会工作的主要功能是维持社会秩序，解决社会问题，做到人与环境和平相处、平衡交流。对于社区中的残疾人群体来说，由于其身体、心理上的一些原因，更容易与外界环境的交流上存在问题，因此，在残疾人社区康复的问题上社会工作可以发挥其多方面的功能。

第一，对于残疾人群体社会工作可以发挥其发展的功能。社会工作有着一个开发社会资源的重要功能，可以通过对社区内各种资源的利用，建立一个成员与成员之间的自助系统，倡导人人平等的理念，目的就是为了给残疾人提供一个更好的物质与精神条件，又可以通过宣传教育，动员社区中的部分居民自愿的帮助残疾人群体，从而使得社区中的残疾人群体得到更多的尊重和理解。

第二，治疗和恢复功能。社会工作最基本的功能就是解决弱势群体的困难和问题。残疾人群体在人生观和价值观上往往比较消极，对此，社会工作可以通过利用专业技巧和方法，来解决残疾人群体的基本问题。

第三，预防功能。相对于问题解决阶段的作用来讲，预防阶段的作用更大一些，残疾人社区康复社会工作的专业介入，在预防的功能上增强残疾人群体的适应能力，做到更好的预防问题再次出现的功效。

四、社会工作的工作方法在残疾人工作中的优势

经过差不多一个世纪的发展，社会工作也逐步形成了一套比较行之有效的工作方法，帮助案主解决问题的同时，使其更好的达到自助的一种工作方法。主要包括个案社会工作、小组社会工作（团体社会工作）、社区社会工作。首先，个案社会工作。个案工作是三种工作方法中最直接服务案主的工作方式方法，社区中自身存在问题的残疾人及其家庭，可以通过社会工作在开展社区活动过程中，与社会工作者深入接触、交流，找出其面临的问题，之后与社会工作者商榷一个行之有效处理解决面临问题的与此同时，社会工作者还要潜移有效办法，案主可以通过与社会工作者的沟通交流和方案的制定和实施过程中，对自身问题有一个正确的认识，并能够及时的做出调整，默化树立残疾人自强自立的观念，使其在解决问题的过程中不仅仅是一个受助者，使其重拾自尊和自信。达到解决问题的目的。在这过程中，个案工作的工作方法认为残疾人本身是完全可以通过自身的努力去解决自身存在问题的，不会首先把残疾人定位在一个弱势群体和弱者的位置上，此种方法能够做到充分的尊重残疾人自身的主观能动性。其次，团体社会工作。这种社会工作是以团体为主要服务对象，用科学的手段了解小组各成员的基本情况，并通过运用专业的方法使小组各成员之间建立联系、促使其成员之间能够互相帮助，同时，小组社会工作通过将社区中的残疾人组织起来，组织小组成员间的相互会谈，了解残疾人面临的问题，使残疾人之间建立良好的关系，通过进行一系列的小组活动，使社区中的残疾人可以通过相互学习、协助小组及小组成员解决困难和问题，进而达到个人成长和改变的目的。最后，社区工作。社区工作主要是以社区为媒介初步了解案主问题和需要的一种手段，这种工作方法必须要通过社区才能为其提供服务与帮助，通过利用社区资源使社区功能得到一定意义上的发挥，同时发展社区内的组织来解决社区问题的工作方法。此种工作方法在开展社区残疾人工作中的优势在于，可以利用社区中的各种资源，使社区中居民关注残疾人、帮助残疾人，通过社区中人与人之间的相互尊重与关爱，构建一个良好的社区文化，形成一个良好社会支持系统，从而解决社区残疾人的一系列困难。

五、社工介入残疾人社区康复的理论支持

首先，正常化理论的支持。此理论主要面向社会中的特殊群体。该理论应使社会上的一些特殊群体拥有与其他绝大多数正常人一样的生活方式。社会工作在介入社区服务的过程中，一直特别强调残疾人正常化的观点，指出社会中的所有人的尊严和价值都是一样的（其中包括残疾人等）。目前由于受到一些非正常人的思想观念“残即废”的影响，导致了很多残疾人不能树立正确的残疾观，从而消极的认为自己不是正常的人，最终被社会所排挤。

其次，标签理论的支持。此理论认为，目前社会上一些社会主流群体给社会中的一些弱势群体贴标签，这样做法会促使一些弱势群体不属于偏差行为的成为“偏差行为”。在开展社会工作的过程中，之所谓把需要社会工作者幫助的人称之为“服务对象”，显而易见是指，在生活中需要帮助的对象，需要被服务的对象。

第三，增能理论的支持。增能理论是社会工作的基本价值观念之一，是一种站在人发展的立场上看待问题解决问题的一种理论，认为社会工作者可以通过一定的工作方法和技巧，使得残疾人群体在一定程度上恢复其社会功能，可以帮助其实现正常的社会生活。同时，社会工作者还努力做到激发和调动案主的主观能动性，从而改变案主对自身能力的错误认知，与社会工作者一同努力，尽量提高自身适应社会的能力。

第四，社会网络理论的支持。此理论是一种非正式的社会支持，能够在分析处理人与人之间的联系的时候提供出一套系统的方法，有利于社会工作者与案主之间的沟通交流及相互之间的信任和理解。通常情况下，社会支持网络也是为寻求通过获取与案主非常亲密的人或朋友的协助去解决问题的一种手段。社会网络与社会支持往往是密不可分的，也就是说，一个人的社会支持网络在很多情况下都扮演着支持性的角色。当个人遇到危机和困难的时候，可以利用社会支持网络缓解压力，同时还能够起到保护自己的作用。社会工作者可以通过社会支持网络与案主建立很好的社会关系，同时采取鼓励的方式与网络中的每一位成员进行沟通，以达到发现问题、解决问题的目的。

最后，回归社会理论的支持。社会学家们指出，这种长期封闭的治疗模式不利于患者的病情好转，患者也可能因为长期封闭产生不良后果，也会使得患者们慢慢的丢掉重新适应社会的能力。社会工作者在实际的工作中非常看重外界环境对受助者的影响。回归社会理论认为，社会上的一些弱势群体，比如老年人、残疾人等，绝大多数都是无依无靠的弱势群体，他们需要社区和好心人的帮助下，尽早实现正常人的人际交往，可以使他们通过这种社区照顾的形式回归社会。

六、社工介入残疾人社区康复的模式选择

（一）政府购买服务模式。这种政府购买的服务模式在深圳、广州等地发展较好。主要就是指政府以购买的方式为社区居民提供社会工作服务。在深圳等地主要购买的社工岗位有社区、残疾人及青少年服务、教育部门、司法及民政部门等领域。这种政府购买服务模式主要适用于当地政府经济状况比较充足和社会工作本身发展比较好的地区，同时具有社会工作专业知识和技巧的社会工作者们一定要达到一定的数量，社区居民对社会工作已经具备一定的了解。在此种模式中，社会工作者主要扮演的是服务者的角色。政府购买模式的主要内容包括四个大的方面：首先，政府在资金与政策上给予一定的支持。其次，大力支持更多的社会工作机构在民间成立。再次，使社会工作更加专业化和职业化。最后，政府以购买岗位与项目相结合的方式取得服务。对于本研究的残疾人群体来讲，社区与社区之间在对社工的需求数量上有所不同，这时政府在购买服务上就应该考虑到针对不同的社区，针对不同的残疾人群体的需求，进行购买具体可行的社会工作项目来解决实际问题。

（二）非营利组织模式。目前很多地区已经将非营利组织模式引入社区管理当中，这种模式适用于非营利组织发展比较成熟的地区。非营利组织具有非营利性、民间性、自治性、志愿性等特点。这种非营利组织是独立于且不受制于政府的，更能够有效的提高社区居民参与社区管理的积极性，使其为自己服务的同时还可增强社区居民的认同感与归属感。这种非营利组织还可以通过对社区科学的管理方式，使社区的服务质量得到一定程度的提高，从而促进社区志愿者队伍不断扩大。在此，通过非营利组织模式介入残疾人社区康复服务需要通过两种形式进行介入。首先，通过非营利组织对社区进行管理，主要是通过组织中的社会工作者为其社区中的残疾人群体提供服务。其次，这种非营利组织可以利用招投标的方式，也可以利用招募资金或个人自身财产，对社会工作的服务进行购买和评估服务需求。

（三）社区自治组织模式。在西方的很多国家都认为这种组织是临界于政府组织和营利组织之间的一种民间组织，这种民间组织中的成员都是通过社区中的居民自发组织并通过选举产生的，每个月的工资收入主要通过组织成员交上来的会费自行解决，这种模式主要是通过这种自助组织作为载体，使得社区中的残疾人获得更多的人文关怀和社会支持，此种模式是由社区内的居民群体组织、残疾人群体的自治组织通过聘请专业的社会工作者为其工作的模式。首先，政府不得干预自治组织的人事任免，由社区内部自治组织通过自己的方式选出组织中的管理人员，此种选举方式可以采取公开招聘，社会工作者也可以通过参与招聘进入该自治组织，进入组织以后由社区居民及自治组织成员对其进行评估；其次，自治组织应该拥有独立的经费支配权，政府可以对此组织进行资金上的资助，但是不能以拨款的方式予以资助，可以通过自治组织以书面的形式提交资助申请，政府通过审核之后予以资助。

七、结语

从肢体残疾儿童的成长与发展的长远角度考虑，只有实现了社会康复才是残疾人社区康复的终极目的。社区康复作为一种新的残疾人康复模式和途径，为残疾人实现社会康复提供了平台。目前，社会工作的介入为残疾人的社区康复研究提供了大量的帮助与支持，使得残疾人的康复不再局限于医学层面和社会保障层面。社会工作与社区康复都比较重视社区的作用，其目标都是促进服务对象实现社会化，社会工作的专业工作方法在社区康复的实践中起到很好的效果。残疾人社区康复的社会工作介入应该坚持优势理论视角，要时刻以发展的眼光看待案主以及案主的问题，将社会工作的三大工作方法有机的结合在一起，灵活运用到残疾人社区康复的介入过程中，这样才能取得更好的康复效果。

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作者简介：姜秋丽（1988-01），女，汉族，硕士研究生，研究方向：社会福利，社会工作与社会政策。