人性化护理服务对胆结石手术患者心理状态及疼痛的影响

董小运

(许昌市人民医院 质控办 河南 许昌 461000)

人性化护理服务对胆结石手术患者心理状态及疼痛的影响

董小运

(许昌市人民医院 质控办 河南 许昌 461000)

目的探讨人性化护理服务对胆结石手术患者心理状态及疼痛的影响。方法将2015年4月至2016年4月于许昌市人民医院接受手术治疗的120例胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理服务。比较两组患者负性情绪评分和术后疼痛程度。结果入院时两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，术后研究组患者疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石手术患者进行人性化护理服务可有效改善患者术前负性情绪和术后疼痛程度，具有临床推广价值。

胆结石；人性化护理；心理状态；疼痛

胆结石又称胆石症，指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，是临床常见疾病。久坐不动、肥胖、不吃早餐以及肝硬化均是造成胆结石的主要原因，随着人们生活习惯的改变，胆结石的发病率也逐渐升高，危害人类身体健康[1]。目前对于胆结石的治疗方法主要是手术治疗，但是患者可能会由于对该病的认识不足以及对术后恢复的不可预测产生不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术效果，不利于预后[2]。因此，缓解患者术前的负性情绪对治疗和预后是至关重要。本研究旨在探讨人性化护理服务对胆结石手术患者心理状态及疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料将2015年4月至2016年4月于许昌市人民医院接受手术治疗的120例胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组中男37例，女23例；年龄25～58岁，平均(42.15±8.41)岁；文化程度：高中及以上32例，初中25例，小学3例。研究组中男36例，女24例；年龄24～59岁，平均(43.93±9.58)岁；文化程度：高中及以上31例，初中24例，小学5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究经许昌市人民医院伦理委员会批准通过，患者及其家属签署知情同意书。

1.2护理方法对照组采取常规护理措施，包括病房环境、饮食指导以及手术护理方面。对研究组患者进行人性化护理服务，具体干预措施如下。①心理护理：医护人员在患者入院后应主动与其交流，了解患者的心理状态，密切关注患者的情绪变化，并给予针对性的心理疏导，积极引导患者树立治疗信心，缓解心理压力和负性情绪。②健康教育：大多数患者对于胆结石的相关知识了解十分匮乏，容易对疾病和手术产生恐惧心理。因此，医护人员需要根据患者的文化程度对患者进行胆结石的相关知识教育宣传，可通过一对一、面对面的疑虑解答；开展健康知识讲座，对胆结石的病理、治疗方法、预后康复进行普及；发放健康手册，在医院大厅和相关科室病房内建立健康宣传栏。③饮食护理：发放胆结石健康饮食菜单，指导患者多进食清淡、高蛋白、高纤维的食物，控制食量，遵循少食多餐的饮食规律，帮助患者养成良好的饮食习惯。④手术护理：做好术中体位护理，严密监测患者生命体征变化。术后进行病床上体位护理，密切关注切口疼痛、穿孔出血等情况的发生，并采取相关措施，减少术后并发症的发生。

1.3评价指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者入院时和手术前的心理状态，SAS评分低于50分为心理状况正常，超过50分为有焦虑症状，分数与焦虑程度呈正相关；SDS评分分界值为53分，大于53分为有抑郁倾向，分数与抑郁程度呈正比。通过数字评价量表(NRS)评价患者术后的疼痛程度，无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分[3]。

2 结果

2.1负性情绪评分入院时，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前，研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组入院时及术前的SAS、SDS评分比较分)

2.2疼痛程度术后，研究组患者疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组术后疼痛程度比较[n(%)]

3 讨论

胆结石患者在术前会由于对于疾病的不了解和对手术的恐惧心理产生一定的负性情绪，导致患者降低对治疗的依从性和自信心，严重的甚至会造成精神紧张、血压不稳、心率加快等神经内分泌系统的紊乱，影响手术的开展和治疗结果，增加手术并发症的发生。

人性化护理服务是“以患者为中心”为理念的一种新型护理模式，针对患者的情绪变化和心理特点进行及时有效的心理护理，实施疾病健康教育，详细讲解胆结石的发病原理、手术治疗的方法、成效以及治疗的必要性，通过咨询、讲座、宣传册、健康栏等多种形式，提高患者对于疾病的认知度，缓解对于疾病和手术的恐惧心理，树立康复自信心，进而提高治疗积极性[4-5]。除此之外，提高医护人员的专业知识技能和业务能力，为患者提供更全面、更高水准的护理服务[6]。本研究结果显示，入院时两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，术后研究组患者疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果提示人性化护理服务可以降低患者术前的焦虑、抑郁情绪，提高疾病知识水平，有效缓解术后疼痛。

综上所述，对胆结石手术患者进行人性化护理服务可有效改善患者术前负性情绪和术后疼痛程度，具有临床推广价值。

[1] 王苑,许洪伟.我国胆石症危险因素的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志,2016,22(6):386-390.

[2] 刘少佳,杨芳,石正娟,等.个体化护理对胆结石择期手术患者术前负性情绪及术后生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):86-88.

[3] 沈小青,马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(6):1035-1038.

[4] 夏捷,张跃,包雪青.人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(33):4203-4205.

[5] 金贞玉,丛云峰.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国校医,2014,28(4):288-290.

[6] 王秀云,耿立轩,张超,等.人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用价值[J].世界华人消化杂志,2015,23(13):2149-2153.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.115

2017-02-26)